Allergy to Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex եւ Protonix
Proton Pump Inhibitors (PPIs) սովորաբար օգտագործվում են գաստրոզոֆագալային ռեֆլեքսային հիվանդությունների (GERD) , պեպտիկ խոցային հիվանդությունների , ինչպես նաեւ վարակների վարման համար օգտագործվող դեղեր: PPI- ն գործում է թթվային պոմպերի արգելափակումը ստամոքսի մեջ, դրանով իսկ նվազեցնելով թթվային արտադրանքը եւ շատ արդյունավետ է վարակվել թթվային հետ կապված ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների բուժման վրա:
Կան մի շարք պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցներ շուկայում, ներառյալ omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) եւ lansoprazole (Prevacid): Ընդհանրապես, PPI- ն շատ ապահով դեղամիջոցներ են, որոնք մի քանի կողմնակի ազդեցություն ունեն: Սա, ամենայն հավանականությամբ, պատճառ է հանդիսանում, որ omeprazole եւ lansoprazole հասանելի են over-the-counter / առանց դեղատոմսի (այս հոդվածի ամսաթվի դրությամբ, esomeprazole, pantoprazole եւ rabeprazole հասանելի են միայն դեղատոմսով):
Պլաստիկ պոմպի խթանիչներին ալերգիայի ախտորոշում
Ալերգիկ ռեակցիաները պրոտոնային պոմպի արգելիչներին հատուկ չեն, բայց տեղի են ունենում: Այս ռեակցիաներից շատերը ներառում են ուրիտարիա , ասթմա եւ նույնիսկ անաֆիլաքսիք : Հաճախ է հայտնաբերել PPI որպես ալերգիկ ռեակցիայի պատճառ, քանի որ այլ դեղամիջոցներ, այդ թվում ` NSAIDs եւ հակաբիոտիկները, ինչպիսիք են պենիցիլինները , հաճախ տրվում են PPI- ների հետ, որոնք օգնում են կանխել ստամոքսի խոցերը կամ բուժել Helicobacter pylori ինֆեկցիաները:
Մի շարք տարբեր ուսումնասիրություններ են կատարվել այն մարդկանց վրա, ովքեր ունեն պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցներ ձեռք բերելու հետեւանքով ալերգիկ ռեակցիաներ: Մաշկի թեստավորում , ներառյալ հոդի եւ intradermal մեթոդները, կատարվել են PPIs (եւ այլ դեղամիջոցներ, որոնք մարդը ստանում է), որը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա:
Այս մաշկի թեստերը հայտնաբերվել են օգտակար լինել ալերգիկ ռեակցիայի պատճառը որոշելու համար, հատկապես, երբ PPI- ը պատճառ է հանդիսացել: ՁԻԱՀ- ի մեղադրյալի օգտագործմամբ բանավոր մարտահրավերները առաջացրեցին ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշներ, երբ մաշկի թեստը դրական էր: Այնուամենայնիվ, մարդիկ, ովքեր բացասական մաշկի թեստեր են ունեցել, միշտ չէ, որ կարողանում են հանդուրժել PPI- ն հարցը բանավոր մարտահրավերների ժամանակ:
Խաչաձեւ ռեակտիվություն, պրոտոնային պոմպի խոչընդոտիչների միջեւ
Հինգ տարբեր պրոտոնային պոմպի արգելիչները չեն կիսում միեւնույն քիմիական կառուցվածքը, ինչը ենթադրում է, որ եթե մի մարդ ալերգիկ է մեկ PPI- ի համար, ապա մեկ կամ մի քանի այլ PPI- ներ կարող են հանդուրժվել: Պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցների խաչաձեւ ռեակտիվության վրա կատարված հետազոտությունները պարզել են, որ մարդկանց omeprazole- ի ալերգիկ հաճախ ալերգիկ են pantoprazole (եւ հակառակը), եւ մարդիկ, որոնք լալինոպրոզոլին ալերգիկ են, հաճախ ալերգիկ են rabeprazole (եւ հակառակը): Այս խաչմերուկտիվությունը պայմանավորված է որոշակի PPI- ների նմանատիպ կառույցների շնորհիվ, այլ PPI- ների միջեւ խաչաձեւ ռեակտիվության պակասը կարող է թույլ տալ, որ մարդը որոշակի PPI- ի ալերգիա ունենա, որպեսզի հանդուրժի մեկ այլ PPI: Օրինակ, մարդիկ omeprazole- ի կամ pantoprazole- ի ալերգիկ հաճախ կարողանում են վերցնել lansoprazole կամ rabeprazole, եւ այն ալերգիկ է lansoprazole կամ rabeprazole հաճախ կարող է վերցնել omeprazole կամ pantoprazole.
Հատուկ պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցի կիրառման հետեւանքով ալերգիկ ռեակցիայի փորձառու մարդկանց համար մաշկի փորձարկումը կարող է օգտակար լինել ախտորոշումը հաստատելու համար: Եթե PPI- ի մեղադրյալի համար մաշկի փորձարկումը դրական է, ապա մաշկի փորձարկումը ոչ-խաչաձեւ արձագանքող PPI- ին կարող է կատարվել PPI- ի փորձի մեջ, որը մարդը կարող է հանդուրժել: Այնուամենայնիվ, բժշկական վերահսկողության ներքո կատարված բանավոր մարտահրավերը պետք է իրականացվի ոչ խաչաձեւ արձագանքող PPI- ով (բացասական մաշկի փորձարկումով) ապահովելու համար, որ այն ապահով կերպով հանդուրժվում է:
Իմացեք ավելին թմրամիջոցների ալերգիայի ախտորոշման եւ բուժման մասին:
> Աղբյուրներ.
> Bonadonna P, եւ այլն: Պրոթոնի պոմպի խոչընդոտների նկատմամբ խոցելիություն. Մաշկի թեստերի ախտորոշիչ ճշգրտությունը, համեմատած բանավոր սադրանքի փորձի հետ: Ջի ալերգիայի քիմիական Immunol. 2012, 130 (2): 547-9:
> Chang YS: Պրոթոնի պոմպի խոչընդոտների նկատմամբ գերբեռնվածության արձագանքները: Curr Opin Allergy Clin Immunol- ը: 2012, 12: 348-53:
> Lobera T, et al. Omeprazole ալերգիայի ինը դեպք: Խաչաձեւ ռեակտիվություն, պրոտոնային պոմպի խոչընդոտիչների միջեւ: J Investig Allergol Clin Immunol. 19: 57-60:
> Perez Pimiento AJ, et al. Լինսպրազոլին եւ ռաբեպրազոլին գերբեռնվածությունը հանդուրժողությամբ `այլ պրոտոնային պոմպի խոչընդոտների նկատմամբ: 2006, 117 (3): 707-8: