Ընդհանուր հարց, որը հարցականի տակ է դնում մարդկանց, ովքեր ունեն պենիցիլինային ալերգիայի պատմություն, եթե նրանք կարող են տիֆալոսկոպին ընդունել: Սա է պատճառը, որ պենիցիլինները եւ ծաղիկոսպոինները հակաբիոտիկ են, որոնք կառուցվածքայինորեն նման են միմյանց:
Նախքան այս հարցին պատասխանելը, սակայն, կարեւոր է առաջին հերթին որոշել, թե արդյոք մարդը իսկապես պինցիլինին ալերգիկ է, ընդհանուր խեղաթյուրում, որը կարող է ազդել ձեր խնամքի վրա:
Պենիցիլին. Բետա-լակտամ հակաբիոտիկ
Պենիցիլինը թերեւս բետա-լակտամ կոչվող հակաբիոտիկների խմբի ամենատարածված անդամն է: Բոլոր բետա-լակտամային հակաբիոտիկները պարունակում են հատուկ կառուցվածքը (կոչվում են բետա-լակտամ օղակ) իրենց մոլեկուլային դիմադրության մեջ:
Բացի պենիցիլինից, մյուս բետա-լակտամները ներառում են.
- Պենիցիլինի ածանցյալները, ինչպես ամոքսինինինը
- Cefalosporins- ը, Keflex- ի (cephalexin)
- Carbapenems նման Primaxin (imipenem)
Պենիցիլինի ալերգիան. IgE միջնորդավորված արձագանքը
Պենիցիլինի նկատմամբ ամենատարածված ալերգիկ ռեակցիան IgE- ի միջնորդավորված (Type 1) hypersensitivity response է: Սա նշանակում է, որ պենիցիլինին ենթարկվելիս անձի իմունային համակարգը (եթե ալերգիկ) առաջացնում է IgE հակամարմիններ: Այս հակամարմինները ճանապարհորդում եւ կապում են որոշակի բջիջների մարդու մարմնում, պատճառելով քիմիական նյութերը: Այս քիմիական նյութերը ինչի են հանգեցնում ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշները:
Պենիցիլինի ալերգիայի ախտանիշները եւ նշանները սովորաբար սկսվում են րոպեների ընթացքում մինչեւ մեկ կամ երկու ժամ թմրանյութ ընդունելը եւ կարող են ներառել հետեւյալներից մեկի կամ մի քանիսը.
- Մաշկի քորոց եւ / կամ փեթակ
- Շուրթերի կամ լեզուների քորոցներ կամ սանրվածքներ
- Angioedema (այտուցը, աչքերը, շրթունքները կամ լեզուն)
- Շնչառություն եւ շնչառության շեղում
- Բարդություն կուլ տալու համար
- Ցածր արյան ճնշումը
- Lightheadedness
- Արագ սրտի տեմպը
Ինչու է կարեւոր Պենիցիլինի ալերգիայի որոշումը
Համաձայն Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների, ամերիկացիների մոտ 10 տոկոսը հայտարարում է պինցիլինի դասի հակաբիոտիկի ալերգիա, սակայն պակաս, քան մեկ տոկոսը իսկապես ալերգիկ են (հիմնված մաշկի փորձարկման վրա):
Հնարավոր է, նրանք սխալ կերպով պիտակավորվեին իրենց գրաֆիկայում որպես պենիցիլինային ալերգիկ կամ նրանց ալերգիկ լուծումը ժամանակի ընթացքում: Պենիցիլինի ալերգիայի հետ կապված մարդկանց մոտ 80 տոկոսը կորցնում է իրենց հիպերսենսիտությունը 10 տարի հետո (այսինքն `այլեւս ալերգիկ չեն):
Քանի որ շատերը, ովքեր կարծում են, որ դրանք պինցիլինին ալերգիկ են, կարեւոր է ձեզ համար, եւ ձեր բժիշկը շփոթել այս պոտենցիալ սխալ հայեցակարգը: Սա է պատճառը, որ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները հաճախ տրվում են որպես պենիցիլինի այլընտրանք:
Ընդլայնված հակաբիոտիկները կարող են առաջացնել ապագայում հակաբիոտիկ դիմադրության ռիսկը եւ հաճախ ավելի թանկ են: Բացի այդ, ձեր բժշկի կողմից առաջարկվող այլընտրանքային հակաբիոտիկները, ըստ էության, կարող են լինել լավագույնը ձեր վարակի համար:
Ստուգում է պենիցիլինի ալերգիան. Մաշկի թեստավորումն ոսկու ստանդարտն է
Որոշելու համար, թե արդյոք ունեք պինցիլինի ալերգիա, ձեր բժիշկը կդարձնի թմրամիջոցների ալերգիայի պատմությունը եւ այդ տեղեկատվության հիման վրա որոշում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է պենիցիլինի մաշկի փորձարկում (որը պահանջում է ալերգիայի ուղղորդում):
Օրինակ, թերեւս դուք առաջացել է սրտխառնոց կամ խմորիչ վարակի առաջ, երբ վերջին անգամ պենիցիլին ընդունելը: Սա իրական ալերգիա չէ, այլ ոչ ալերգիկ կողմնակի ազդեցություն:
Կամ գուցե դուք երբեք չեք ստացել պենիցիլին, բայց դուք ունեք ընտանիքի անդամ, որը ունի պենիցիլինի ալերգիա:
Սա, կրկին, ձեր ալերգիա չէ: Այս դեպքերում, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, առաջ կգնա եւ ձեր վարակը վարվի պենիցիլինի կամ ցեֆալոսպրինի հետ (եթե կիրառելի է):
Եթե դուք չեք վստահում ձեր պանրիկինին նախապես արձագանքելուն, կամ եթե բժիշկը մնում է անորոշ, արդյոք ռեակցիան ալերգիկ է, թե ոչ, ապա պետք է կատարվի ալերգոլոգի գնահատումը:
Պեյզիտիլինի ալերգիայի հետ Cephalosporin- ի կիրառման անվտանգությունը
Ասենք, դուք տեսնում եք ալերգոլոգ, եւ ձեր մաշկի թեստը դրական է պինցիլինի ալերգիայի համար: Այս դեպքում դուք պետք է խուսափեք բոլոր պենիցիլիններից:
Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք դեռեւս կարողանալ cephalosporin- ին ձեր ալերգիկի սերտ ղեկավարման ներքո:
Սա է պատճառը, որ միայն մի փոքր տոկոսը (մոտ 3 տոկոսը), պենիցիլինի ալերգիայի հետ, կպատժվեն մի ցեֆալոսպարին, սակայն ռեակցիան կարող է լինել ծանր:
Կարող եք նաեւ հաշվի առնել, որ դուք կզբաղեցնեք cephalosporin- ի տեսակը: Սա է պատճառը, որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ պենիցիլինային ալերգիայի հետ կապված մարդկանց մոտ cephalosporine- ին արձագանքելու ցածր ռիսկը կա, բացառությամբ առաջին սերնդի ցեֆալոսպարինը, ինչպես cephalexin (Keflex) եւ cefazolin (Ancef), առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ պենիցիլինի ալերգիա, քան մարդկանց, առանց պենիցիլինի ալերգիայի:
Երկրորդ եւ երրորդ սերնդի cephalosporins, ինչպիսիք են cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) եւ cefpodoxime (Vantin), չեն երեւում ավելի ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք ունեն պենիցիլինային ալերգիա .
Խոսք
Ներքեւի տողն այն է, որ պենիցիլինային ալերգիայի պատմության հետ կապված մարդկանց մեծ մասը կարող է հանդուրժել cephalosporins, շատ բժիշկներ զգուշությամբ են վերաբերվում մեկին, քանի որ ռեակցիան ունի ներուժ պակաս:
Բացի այդ, կարեւոր է հասկանալ, որ կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք նշանակում են, որ նշանակում է, որ տուժել է ցեֆալոսպարին, ինչպես վարվելակերպը, որը պետք է բուժվի եւ ոչ պինցիլինինի / ոչ cephalosporin հակաբիոտիկների առկայությունը / առկայությունը, որը կարող է օգտագործվել:
> Աղբյուրներ.
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Դեղերի ալերգիայի կրթական ծրագրի եւ հակաբիոտիկային դեղատոմսի ուղեցույցի ազդեցությունը ստացիոնար կլինիկական պրովայդերի հակաբիոտիկային դեղատոմսի մասին գիտելիքների վրա: Ջի ալերգիայի քաղցկեղի իմունոլի պրակտիկան : 2014 թ. Հուլիս-օգոստոս, 2 (4): 407-13:
> Blumenthal KG- ի, Solensky R- ի, ալերգիայի գնահատումը `անմիջապես պենիցիլինի ալերգիայի համար. Մաշկի թեստի վրա հիմնված ախտորոշիչ ռազմավարություններ եւ այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների հետ խաչաձեւություն:
> D ePestel DD եւ այլն: Cephalosporin օգտագործումը պենիցիլինային ալերգիկ հիվանդների բուժման համար: J Am Pharm Assoc (2003): 2008 թ. Հուլիս-օգոստոս, 48 (4): 530-40: