Թիրոիդիտ տերմինը վերաբերում է ընդհանուր առմամբ ցանկացած խանգարմանը, որը ներառում է ձեր thyroiditis- ի բորբոքում: Thyroiditis- ը սովորաբար բաժանվում է երկու լայն կատեգորիաներ `ցավազրկող եւ ցավոտ, ինչը ներառում է հիվանդների առաջացման ցավը:
Թիրեոիդի ցավոտ տեսակների շարքում հազվագյուտ ձեւ է, որը հայտնի է որպես սուր վարակիչ թիրոիդիտ:
Վարակային թիրեոիդիտը դասակարգվում է որպես ճնշիչ (նշանակում է, որ այն առաջացնում է արգանդի), չմաքրող կամ սեկվիկ:
Այն ներառում է վարակման բոլոր ձեւերը, բացի վիրուսներից, եւ պատճառը մանրէների, մկոբակտերիաների, սնկերի, հոդակապների կամ հարթամորթների կողմից առաջացող վահանագեղձի ներթափանցման հետեւանքով:
Վարակային թիրեոիդիտը հազվադեպ է, բայց սովորաբար տեղի է ունենում իմունային համակարգի թուլացած հիվանդների մոտ: Այն ավելի տարածված է երեխաների համար: Վիրահատությունների մոտ 8 տոկոսը գնահատվում է մեծահասակների մոտ: Այն նաեւ ավելի տարածված է աշնանն ու ձմռանը, հատկապես վերին շնչուղիների վարակի հետեւանքով:
. Այն հաճախ առաջանում է.
- բակտերիալ վարակ, ինչպիսիք են streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, salmonella, klebsiella եւ tuberculosis, ի թիվս այլոց
- սնկային վարակ, այդ թվում, ասպգգիլուս, սանդիդա ալկանցյան եւ այլն
Վարակումը սովորաբար բերում է քաղցկեղի գեղձի մեջ անփույթ :
UpToDate- ի կողմից, բժիշկների եւ հիվանդների կողմից օգտագործվող էլեկտրոնային տեղեկանքն ունի օգտակար ակնարկ, թրոմբիդիտ : Ըստ UptoDate- ի `
«Սուր վարակիչ թիրոիդիտը բնութագրվում է հանկարծակի պարանոցի ցավից եւ քնքշությունից, որը սովորաբար միակողմանի է եւ ուղեկցվում է տենդերի, ցնցումների եւ այլ ախտանիշների եւ վարակի նշանների հետ: Բազմաթիվ հիվանդներ ունեն միակողմանի պարանոցի զանգված, որը կարող է տատանվել: եւ քնքշություն եւ քաղցկեղի զանգվածը նույնպես կարող են առաջանալ արյունահոսքի մեջ, որը կարող է դառնալ վահանաձեւ նոդուլ: Սուր վարակիչ թիրեոիդով հիվանդների մոտ քրոնիկ ֆունկցիան սովորաբար նորմալ է:
Հիվանդը, որն ունի ցավոտ քթի թիրախային զանգված, պետք է անմիջապես գնահատվի զանգվածի կլինիկական հետազոտության եւ ասեղի ձգտումով , այնուհետեւ `ջրահեռացման եւ հակաբիոտիկ թերապիան` պարանոցի զանգվածից կամ արյան կամ այլ մշակույթներից ստացված հեղուկի ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա: Ուլտրաձայնագրումը կամ այլ տեսողական հետազոտությունները պետք է իրականացվեն, հաստատելու համար, թե ինչ է կատարվում մեկ քրտարանքով: Շատ դեպքերում արագ ախտորոշումն ու բուժումը անհրաժեշտ է: Անհամաչափ, վիրահատական ջրահեռացման կամ հեռացման համար պահանջվում է հիվանդների մոտ, ովքեր չեն պատասխանում պիրտոտենային ջրահեռացման եւ համակարգային հակաբիոտիկ թերապեւտիկներին: Կարեւոր է առանձնացնել սուր վարակիչ թիրեոիդին subacute thyroiditis- ից:
Սուր վարակային թիրոիդի նշանները
Եթե դուք սուր վարակիչ թիրեիդոիդ է զգում, ձեր ախտանիշները կարող են ներառել.
- Ձեր պարանոցի մի կողմում ցավերի եւ քնքշության արագ առաջացում
- Ընդլայնված thyroid խցուկ
- Տենդը եւ ցնցումները, գրիպի նման զգացողությունը
- Ընդլայնումը ձեր պարանոցի տարածքում կամ պարանոցի շարժական կեղեւը, որը դուք կարող եք զգալ
- Շաքարավազ, շրջապատված գոտկատեղի շուրջ
- Ցավոտ կուլտուրա
- Սրտի լորձաթաղանթ
Դա սովորական չէ, սակայն որոշ վարակիչ վարակային թիրեոիդով հիվանդ է հայտնաբերվել հիպոթիրիոմի կամ հիպերտոիդոզի որոշ ախտանիշներով:
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, դուք կկարողանաք տեսնել ձեր բուժաշխատողի հնարավորինս շուտ գնահատման եւ բուժման համար:
Սուր վարակիչ թիրեիդիտի ախտորոշում եւ բուժում
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք սուր վարակիչ թիրեոիդիտ, մի շարք քայլեր կձեռնարկվեն, այդ թվում `
- Ուլտրաձայնային, MRI եւ / կամ CT սկանավորման պատկերացում ձեր thyroid որոշելու համար, եթե ունեք մեկ կամ ավելի abscesses, որոնք պահանջում են բուժում
- Ձեր thyroid- ի զանգվածի բարակ ասեղ ձգտումը (FNA): Այս ընթացակարգը ներառում է որոշակի հեղուկի կամ նյութի ձեր թիրախային զանգվածից դուրս բերելը: Նմուշը մշակվելու է վարակվելու համար: Մշակույթի արդյունքները կարող են օգնել ձեր բժշկին ընտրել համապատասխան հակաբիոտիկ եւ / կամ հակաբորբոքային դեղամիջոց բուժման համար:
- Որոշ դեպքերում, բիոպսիան, որը ղեկավարվում է ուլտրաձայնային մեթոդով, օգտագործվում է ավելի ճշգրիտ ջրահեռացման համար անփույթ դիրքի եւ գտնվելու վայրի որոշման համար:
- Ձեր վահանագեղձի զանգվածի կամ կաթվածի արտամղիչ դրենաժ
- Արյան թեստերը գնահատելու thyroid գործառույթը, եւ որոնել նշանների վարակի ձեր thyroid գեղձի
- Դեղատուն հակաբիոտիկ դեղորայքի դեղատոմս, որը կկիրառի վարակի յուրահատուկ տեսակ
Չնայած հիվանդների մեծ մասը արձագանքում է ջրահեռացման եւ հակաբիոտիկների բուժմանը, հազվադեպ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատական ջրահեռացման կամ զանգվածի վիրաբուժական հեռացում: Որոշ դեպքերում, օրգանիզմում կախված նյարդային համակարգի կեսը հեռացնելը, որպես լոբեմետոմիա, կարող է ավելի արդյունավետ բուժում ապահովել:
Խոսք
Որոշ դեպքերում, երբ սուր վարակիչ թիրեոիդից հետո, կվիլոիդային գեղձը կարող է քանդվել այն աստիճան, որ դուք վերջանում եք մշտապես հիպոթիրիիդով եւ պահանջում է thyroid հորմոնալ փոխարինող դեղորայք :
Աղբյուրները.
Բուրման, Քենեթ: Ռոսս, Դուգլաս: Մարտին, Կատրին: «Թիրոիդիտի ակնարկ»: UpToDate : Հասանելի է `2008 թ. Օգոստոսի 22-ը:
> Shrestha, R. et. ալ. «Սուր եւ սուր եւ Ռիելի թիրոիդիտ»: Երիկամային կառավարիչ: 8 դեկտեմբերի, 2015 թ
Online.