Բուժում `ծնկի օստեոարթիտի համար

18 Ծնկների փոխարինման վիրաբուժության այլընտրանքը

Ծնկների օստեոտրիտները կարող են ձեզ շրջապատել, բառացիորեն եւ փոխաբերական: Ոչ միայն ցավն ու կոպիտությունը դժվարացնում են սահուն անցնելը, սակայն ծնկների osteoarthritis- ի բուժման մասին որոշում կարող է լինել շփոթված: Այս պայմանների հետ կապված շատ մոտեցումներ կան: Ոմանք համարվում են անվտանգ եւ արդյունավետ Ամերիկյան Ամերիկայի Օրթոպեդիկ Վիրաբույժների Ակադեմիայի (AAOS) կողմից, եւ ոմանք չեն, ուստի կարող է օգտակար լինել այնպիսի զգացողություն, որին վերաբերվում են առաջարկվող եւ որոնք չեն, ինչպես դուք եւ ձեր բժշկին չեք տեսնում հնարավորություններով: .

Ահա թե ինչ է ամերիկացի օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիան (AAOS) ասում է, որ ծնկների osteoarthritis- ի մոտ 18 անանցանելի բուժում, հիմնված տարբեր մակարդակների ապացույցների վրա: Նրանք դադարում են ընդգրկել ծնկի փոխարինումը, սակայն հիշեք, որ կարող է լինել լավագույն բուժման տարբերակը ձեզ համար: Նախքան կարդալիս նշեք, որ AAOS ուղեցույցը վերաբերում է ծնկի օստեոարթրիթի ախտանիշ ունեցող մարդկանց, ինչպիսիք են համատեղ ցավը եւ կոշտությունը : Նրանք չեն նշանակում, որ խորհուրդներ են ունեցել նրանց համար, ովքեր ունեցել են ծնկների ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք ցույց են տալիս համատեղ վեգեմաների ապացույցներ, բայց ովքեր չեն զգում որեւէ ախտանիշ:

Առաջարկվող բուժումներ `ծնկի օստեոարթրիթի համար

1. Վերականգնում, կրթություն եւ առողջության ապահովում: Սա ներառում է ինքնուրույն կառավարման ծրագրերին մասնակցություն եւ հնարավորության դեպքում փոփոխություններ կատարելու ձեր հոդերի պաշտպանությունը (օրինակ, քայլել կամ լողալ, այլ ոչ թե վարվել սրտի վարժանքով):

2. Ցավոտ օգնության դեղորայք: Oral եւ topical ոչ steroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) խորհուրդ է տրվում բարձրացնել ցավը եւ բորբոքում:

The դեղատոմսով opioid թմրադեղային tramadol նաեւ բարձր գնահատականներ է AAOS ից բուժման ցավից ծնկի osteoarthritis.

3. Քաշի կորուստ: Եթե ​​դուք ավելաքաշ եք , որոշվում է մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 25-ից բարձր, դուք մեծապես կօգտվեք կորցնելու ձեր մարմնի քաշի 5 տոկոսը եւ պահպանելով ցածր քաշը դիետայի եւ վարժությունների միջոցով:

4. Կրկնակի կծկված կրակոցներ: Սրանք ստորին հատվածի արտաքին եզրին բարձրացնում են ծնկների համատեղ աշխատանքը փոխելու համար: AAOS- ն ընդգծում է, որ այն խորհուրդ չի տալիս կողային կոկորդի օստեարերտրիտ ունեցող մարդկանց համար կողային կոճապղպեղներ:

5. Ասեղի լվացում: Սա միասին լվանալու պրակտիկան է: ԱՀՀ-ն խորհուրդ չի տալիս դրա դեմ, բայց ասում է, որ բժիշկները պետք է գտնվեն նոր հետազոտությունների համար: Մեկ որակյալ ուսումնասիրությունը ոչ մի նշանակություն չունի:

6. Տիբիալ osteotomy. Չնայած այս ընթացակարգին աջակցող հետազոտությունները, որոնցում հայտնաբերվել է ցեխի մի կտոր (ստորին ոտքի երկու ոսկորներից մեկը, որը ծածկում է ծունկը ստորին հատվածի ստորին հատվածը), ցածր որակի են, ԱՀՕՍ-ը չի առաջարկում դրա դեմ:

Բուժում `անհասկանալի ապացույցներով

7. Ֆիզիկական գործակալները, ներառյալ էլեկտրատեխնիկական եղանակները: Դրանք ներառում են տրանսքաջողային էլեկտրական նյարդային խթանումը (TENS); կարճ ալիքի diathermy; անպտուղ հոսանք; երաժշտական ​​մոդուլավորված էլեկտրամագնիսական դաշտի թերապեւտիկ կիրառումը (TAMMEF); եւ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Դրանցից է, որ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ այն կարող է արդյունավետ լինել, սակայն ընդհանուր առմամբ շատ քիչ կոնկրետ հետազոտություններ կան, որոնք լիովին դատելու են այդ բուժումներից որեւէ մեկը, համաձայն AAOS ուղեցույցների:

8. Manual թերապիա: Սա ներառում է chiropractic թերապիա, myofascial արձակել եւ շվեդական մերսում: ԱՀՕՍ-ը ոչ թե այդ բուժման դեմ է, ո'չ էլ դեմ:

9. Ծնկակալ: Ծնկների բռունցքի օրինակ է հանդիսանում միջանկյալ կցորդի բեռնաթափիչ, որը նախատեսված է ներսից ծնկից շեշտը դնելու համար, ում օստեաորթրիտը կենտրոնանում է այնտեղ: Ծնկի կծկումների արդյունավետության ուսումնասիրությունները չեն ցույց տալիս, թե դրանք օգտակար են, թե ոչ:

10. Acetaminophen, opioids, եւ ցավի patches. Թեեւ կան ապացույցներ, որ NSAID- ները արդյունավետ են ծնկի osteoarthritis բուժելու համար, ժյուրին դեռ դուրս է ոչ NSAIDs (բացառությամբ tramadol).

11. Ներարկված կորտիկոստերոիդներ: Ներկառուցված կորտիկոստերոիդներ են ներարկվել է ազդակիր համատեղ: Անհասկանալի է, թե որքան օգտակար է այդ բուժումը կարող է լինել ծնկի օստեոտրիտի համար:

12. Կենսաբանական ներարկումներ. Ոչ էլ աճի գործոնի կամ թոքաբորբի հարուստ պլազմայի ներարկումների դեմ:

13. Arthroscopic մասնակի meniscectomy . Եթե դուք ունեք պտտվող meniscus կամ կորցնող մարմնի նշանները եւ ախտանիշները, նրանք չեն կարող առաջարկել կամ դեմ այդ ընթացակարգին:

Բուժում, որոնք չեն առաջարկվում

14. Գլյուկոզամին եւ քրոնդրին: Թեեւ գլյուկոզամինը եւ քոնդրոյինը երկուսն են, բնականաբար, հոդերի մեջ, այնուամենայնիվ, AAOS- ն խստորեն խորհուրդ է տալիս դրանք ընդունել դիետիկ հավելումների տեսքով, ծունկի օստեաորթիտների բուժման համար:

15. Viscosupplementation. Այս բուժումը ներառում է ներարկիչ hyaluronic թթու, որը կարեւոր բաղադրիչ է synovial հեղուկի, որը բարձիկներ եւ յուղում հոդերի մեջ տարածքը, որտեղ ոսկորները հոդերի հանդիպում. The AAOS- ը չի խորհուրդ տալիս ներզատական ​​hyaluronic թթու ներարկման ծունկ osteoarthritis.

16. Ասեղնաբուժություն . Կա ուժեղ ապացույցներ ասեղնաբուժություն չի ազատում ցավը ծնկի osteoarthritis- ի հետ:

17. Արտրոսկոպը դեպրեսիաների կամ լվացքի հետ : Սա կարգ է, որով վնասված հյուսվածքը հեռացնում է հոդերի միջեւ ոչ ինվազիվ:

18. Անսասան: Սա ազատ լողացող սարքն է, որը փոխհատուցում է կորած քաղցկեղը, որը AAOS- ի ասեկոսեին չպետք է տեղադրվի սինթետիկ միասնական համանման օստեաորթրիտ ունեցող մեկի մոտ:

_{Աղբյուրները.}

_{Ամերիկացի օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիա: « Բուժում Osteoarthritis է ծնկի: ապացույցի վրա հիմնված ուղեցույցը, 2 - րդ հրատարակություն» : Մայիսի 18, 2013 թ.}

> Battisti E, et al. «Կին Օստեոարթրիտի ազդեցությամբ հիվանդների մոտ, երաժշտական ​​ձեւավորված էլեկտրամագնիսական դաշտի (TAMMEF) արդյունավետություն եւ անվտանգություն»: Clin Exp Rheumatol- ը : 2004 թ. Սեպտեմբեր-հոկ, 22 (5): 568-72:

> Duivenvoorden T, et al. «Բռունցքներն ու օրթոզները ծնկի օստեոարթիտների բուժման համար»: Cochrane Database Syst Rev. 2015 Մարտ 16, (3): CD004020: doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3:

> MedLine Plus: «Թմրամիջոցներ, խոտաբույսեր եւ հավելումներ. Տրամադոլ»: Ապրիլ 2017 թ.

> Առողջության ազգային ինստիտուտներ: «Գլուկոսամին եւ քոնդրոյթինը օստեոարթրիտի համար»: Նոյ.