ՄԻԱՎ-ի համակցված համաճարակը աշխարհի ամենաշատ շրջանում
Դասակարգում
Atripla- ն է երեք հակառետրովիրուսային բաղադրիչներից բաղկացած մեկ դեղահատ, ֆիքսված դոզայի համադրություն (FDC) դեղամիջոց `տենոֆովիր, էմցտրիտիտաբին եւ եֆավիրինզ:
Tenofovir եւ emtricitabine երկուսն էլ դասակարգվում են որպես նուկլեոտիդ հակադարձ transcriptase inhibitors եւ ինքնուրույնաբար վաճառվում են որպես Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC) եւ միասնական ձեւակերպված FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine):
Էֆավիրենն, ի հակադրություն, հանդիսանում է ոչ nucleoside հակադարձ transcriptase inhibitor եւ վաճառվում է որպես Sustiva (efavirenz) :
Atripla- ն լիցենզիա ստացավ ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից 2012 թ. Հունիսի 12-ին եւ հանդիսանում է 12-ամյա տարիքի երեխաների եւ երեխաների մեծահասակների համար ՄԻԱՎ-ի բուժման մեջ օգտագործվող առաջին մեկօրյա, երեքը մեկի դեղամիջոցը:
Մինչեւ 2015 թվականը Atripla- ն ԱՄՆ-ում նախընտրելի, առաջին կարգի ՄԻԱՎ-ի բուժում էր, բոլոր հիվանդների գրեթե մեկ երրորդը դեղատոմսը սահմանեց: Ավելի նոր սերնդի դեղամիջոցներ (որոնք պարծենում էին ավելի քիչ կողմնակի եւ ավելի լավ դիմացկունություն), ի վերջո, տեղափոխեցին Atripla- ն «առաջարկված» թմրանյութերի ցուցակից `ներկայիս« այլընտրանքային »առաջին կարգավիճակին:
Ներկայումս ԱՄՆ-ում Atripla- ի համար գոյություն չունի այլընտրանքային այլընտրանք
Atripla ձեւավորում
Atripla- ն համաչափ ձեւակերպված դեղահատ է, որը բաղկացած է 300 մգ տենոֆովիր դիսոպրոխիլային ֆումարատից, 200 մգ emtricitabine- ից եւ 600 մգ efavirenz- ից:
Վարդագույն, երկարատեւ դեղահատը ֆիլմերի կաղապարով եւ դաջված է մեկ կողմում, «123» թվով:
Atripla դեղաչափը
Մեծահասակների եւ 12-ամյա երեխաների համար, ովքեր կշռում են առնվազն 87 լբ (40 կգ), մեկ դեղահատ բանավոր ստամոքսի վրա, իդեալականորեն, bedtime- ում (հետեւանքով առաջացող գլխապտույտը, որը կարող է առաջանալ efavirenz բաղադրիչի արդյունքում):
Ռիֆամպին (հաճախ օգտագործվում է տուբերկուլյոզային կոֆֆինցիայի բուժման համար), որոնք կշռում են առնվազն 110 կգ (50 կգ), մեկ Atripla դեղահատ եւ մեկ դեղահատ Sustiva (efavirenz), վերցված բանավոր, կրկին դատարկ ստամոքսի եւ իդեալականորեն bedtime- ում:
Atripla Կողմի հետեւանքները
Atripla օգտագործման հետ կապված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները (տեղի են ունենում դեպքերի առնվազն 5% -ում) ներառում են.
- Ներխուժում
- Փորլուծություն
- Հանգստություն
- Սինուսիտ
- Գլխացավ
- Ճարպկություն
- Դեպրեսիա
- Անքնություն
- Աննորմալ երազներ
- Rash
Ախտանիշերի մեծ մասը, ընդհանուր առմամբ, կարճատեւ է, հաճախ լուծում են մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներից մի քանիսը, ինչպես գլխապտույտը, կարող են երբեմն ավելի երկար լուծել, չնայած, գիշերային ժամերին դեղին գնելու համար, նախքան մահանալը, ձգտում է զգալիորեն նվազեցնել ախտանշանները:
Հակացուցումները
- Հակաբորբոքային դեղամիջոց. Վրոն (վորիկոնազոլ)
- Hepatitis B դեղորայքը: Hepsera (adefovir)
- Էրգոտ ածանցյալները (այդ թվում `գինու եւ կաֆերկոտն)
- Կալցիումային ալիքների բլոկերատորներ. Վասկոր (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- Սուրբ Հովհաննեսի կեղտը
Բուժման նկատառումներ
Հիվանդները, որոնք ունեցել են նախկին, ուժեղ զգացմունքային ռեակցիաները Sustiva- ին (ներառյալ ծանր կամ ժայթքման պատնեշը), չպետք է սահմանել Atripla- ն:
Երիկամների (երիկամների) խանգարման պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ Atripla- ն պետք է օգտագործվի խնամքով:
Միշտ գնահատեք քրոնիկ քրոնիկական մաքրումը նախքան բուժումը սկսելու համար: Երիկամային դիսֆունկցիայի վտանգի ենթարկված հիվանդների մեջ մոնիտորինգի ընթացքում ներառված են քրոնիկ քրոնիկական մաքրություն, շիճուկ ֆոսֆոր, մեզի գլյուկոզա եւ մեզի սպիտակուցներ: Atripla- ն չպետք է օգտագործվի 50 մկ / րոպեից ցածր քրմատային քլիրինգ ունեցող հիվանդների մոտ:
Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը մոնիտորինգի ենթարկվում են լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների, այդ թվում ` հեպատիտ B- ի եւ հեպատիտ C- երի հիվանդների մոտ: Atripla- ն խորհուրդ չի տրվում չափավոր եւ լուրջ լյարդի խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ: Օգտագործեք զգուշությամբ `մեղմ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների շրջանում:
Atripla- ի efavirenz բաղադրիչը մի շարք կենդանիների ուսումնասիրությունների հետ կապված էր պտղի անբավարարություն:
Թեեւ դեռեւս վիճաբանություն կա այն մասին , թե արդյոք efavirenz- ը մարդու համար որեւէ ռիսկի է ենթարկվում, խորհուրդ է տրվում Atripla- ին խուսափել հղիության ընթացքում ), հատկապես առաջին եռամսյակի ընթացքում: Մայրերին խորհուրդ են տրվում նաեւ կրծքով կերակրել, երբ Atripla վերցնում:
Atripla- ն պետք է նախազգուշացվի խուսափելու մարդկանց հետ, ինչպես նաեւ շիզոֆրենիայի, կլինիկական դեպրեսիայի կամ այլ հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Efavirenz- ի բաղադրիչը հայտնի է ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որի հետեւանքով առաջանում է գլխապտույտ, վառ երազներ, անսպասելիություն եւ որոշ մարդկանց անհամապատասխանություն:
Աղբյուրները.
ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն (FDA): «FDA- ն հաստատում է ՄԻԱՎ-ի 1-ին բուժման առաջին փորձը, երեք դեղամիջոցը»: Silver Spring, Մերիլենդ; 2004 թ. օգոստոսի 2-ին հրապարակված մամլո հաղորդագրությունը:
Bristol Myers Squibb. « Տեղեկատվություն սահմանելու կարեւոր դրույթներ` ATRIPLA » : 2006 թ.