Ինչ է ասպիրինով առաջացնող ախտանիշը:

Ասպիրին եւ ասթմայի միջեւ կապը

Մարդկանց մեծամասնությունը չի կարծում, որ երկու անգամ առաջացնում է ասպիրին, երբ գլխացավ ունեն: Բայց ասթմայի որոշ մարդկանց համար այս պարզ միջոցը կարող է մահացու լինել:

Ինչ է ասպիրինով առաջացնող ախտանիշը:

Ասպիրին եւ այլ ոչ ստերուսային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDS), ինչպիսիք են ibuprofen , naproxen եւ diclofenac, հայտնաբերվել են ասթմայի հարձակումներ ասթմա ունեցող մարդկանց համար:

Ասթմայի հարձակումները, որոնք առաջանում են ասպիրինով եւ NSAIDS- ով, հաճախ ծանր են եւ նույնիսկ կարող են կյանքին սպառնացող լինել: Ասպիրինի զգայունությունը, կարծես, աճում է որպես մարդկանց տարիք, եւ ավելի վատ է ասթմայի ավելի խոցելի մարդկանց մեջ:

Այս համախտանիշը երկար տարիներ ճանաչվել է, սակայն պարզ չէ, թե ինչպես են ասթմայի հետ կապված մարդիկ վտանգի ենթարկվում, երբ դրանք սովորաբար օգտագործվում են դեղերի առկայության դեպքում մինչեւ ուսումնասիրությունները կատարվեն:

2004 թ.-ի մեծ ուսումնասիրությունը դիտարկել է ասպիրինի ասպման (AIA) կարճ ասացվածքի վերաբերյալ կատարված ուսումնասիրությունները: Հետազոտողները զարմանում էին, որ ասթմա ունեցող երեխաների 5 տոկոսը եւ ասթմայի հետ մեծահասակների 21 տոկոսը ենթարկվում են AIA- ին:

Այս ուսումնասիրության արդյունքները կարեւոր են, քանի որ ներգրավված մարդիկ փաստացի «վիճարկեցին» ասպիրինով վերահսկվող տարածքում, ինչը հատկապես ճշգրիտ գնահատական ​​տվեց, թե քանի մարդ ԱԻԱ-ից է տուժել: Ուսումնասիրության անցկացման այս ձեւը նվազեցրեց այն հավանականությունը, որ մարդիկ ասթմայի հարձակման են ենթարկվում հիվանդության համար, որի համար նրանք զբաղեցնում են ասպիրին, ինչի արդյունքում հետազոտողները եզրակացրել են, որ հաճախ տեղի են ունենում:

Փաստորեն, քննիչները գտան, որ երբ մարդիկ խնդրեցին հայտնել ասպմանի առաջացման նախորդ հարձակումները, դրական պատասխանների դրույքն ընդամենը 2,7 տոկոս էր:

Ինչու էպինին երբեմն առաջացնում է ասթմա հարձակումներ

Բժիշկներն ու հետազոտողները սկզբում հավատում էին, որ այս երեւույթը ասպիրինին ալերգիկ պատասխան էր:

Այնուամենայնիվ, այժմ ենթադրվում է, որ ասպիրինը որոշակի մարդկանց մոտ առաջացնում է ասթմայի հարձակումներ, քանի որ ասպիրինը հանդես է գալիս որպես լեյկոտիենների դեյգուլատոր: Լեյկոտրիենները նյութեր են, որոնք առաջացնում են բորբոքում եւ ասթմայի բազմաթիվ ախտանիշներ:

Այստեղ կա ասպիրին փոխարինիչներ, որոնք անվտանգ են AIA- ով մարդկանց համար:

ԱԻԱ ունեցող մարդիկ նույնպես գտնվում են NSAIDS- ի ասթմայական արձագանքման ռիսկի տակ, որոնք դեղորայք են, որոնք հաճախ շտապում են այն մարդկանց համար, ովքեր ալերգիկ են ասպիրին: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ գրեթե բոլոր մարդիկ, ԱԻԱ-ն ունեն նաեւ բացասական արձագանք NSAIDS- ի նկատմամբ: Ասթմայի հարձակման տառապանքների հավանականությունը ավելի մեծ էր այն մարդկանց համար, ովքեր արձագանքեցին նույնիսկ փոքր դազերով ասպիրին:

ԱԻԱ հիվանդները նույնպես փորձարկվել էին, թե ինչպես պետք է արձագանքեն ասեթամինոֆենին (Tylenol), այլ ընդհանուր ասպիրինի փոխարինող: Այս դեղորայքի միջոցով ԱԻԱ-ով ապրող մարդկանց միայն 7 տոկոսն է ունեցել ասթմայական ռեակցիա: Կրկին, նրանք, ովքեր առավել զգայուն են ասպիրին, ավելի հավանական է արձագանքել նաեւ acetaminophen- ին:

Ցերեկային ցավազրկող դեղերի մեկ այլ կատեգորիա, հակաբորբոքային cyclooxygenase-2 (COX-2) արգելիչները, ինչպիսիք են celecoxib (Celebrex), գործում են ավելի կոնկրետ հակաբորբոքային ճանապարհով, քան ասպիրինը եւ NSAIDS- ը: Քանի որ այդ դեղամիջոցներն ունեն բորբոքային ուղիների նեղ թիրախ, նրանք կարծես թե նույն ազդեցություն ունենան ասթմա ունեցող մարդկանց վրա:

Չնայած COX-2 inhibitors- ն չեն ունենա ասթմայի հարձակումների առաջացման անբարենպաստ ազդեցություն, ինչպիսիք են ասպիրինը եւ NSAIDS- ը, COX-2 inhibitory drugs- ը կարող է մեծացնել սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի ռիսկը: Մարդիկ, ովքեր ունեն AIA եւ հակաբորբոքային դեղեր, ովքեր պետք է խոսեն իրենց բժշկի հետ վտանգի եւ celecoxib- ի օգուտների մասին:

Բուժում եւ կանխարգելում ասպիրինով առաջացրած ասթմա

ԱԻԱ-ն մարդիկ հակված են զարգացնել ախտանշանները 30 րոպեից մինչեւ 2 ժամ անց aspirin- ը կամ NSAIDS- ը, իսկ շնչառության արդյունքում առաջացող դժվարությունը կարող է երկար շարունակվել: Բուժումը նույնն է, ինչ ցանկացած սուր ասթման հարձակման համար. Արագ օգնության փրկարարական ինհալատորը եւ ծանր ախտանշաններով թթվածինը եւ ստերոիդները:

Լեյկոտրիենային մոդիֆիկատորները ասթմայի այլ տեսակի դեղեր են, որոնք կարող են բարելավել ախտանիշները, որոնք ունեն ասպիրինային զգայունություն ունեցող հիվանդներ: Քանի որ այդ դեղերը դադարեցնում են լեյկոտիենների գործողությունները, որոնք ցուցադրվել են ԱԻԱ-ում մեծ դեր խաղալ, այդ դեղերը, ինչպես նաեւ ներշնչված ստերոիդները, սովորաբար սահմանվում են ԱԻԱ-ի հետ:

Դեղորայքի բորբոքված ասթմայի հարձակումների կանխման լավագույն միջոցը ամբողջովին խուսափել է ասպիրինից եւ NSAIDS- ից: Մարդիկ, որոնք ունեն ասթմա եւ վստահ չեն, թե արդյոք անցյալում ասպիրինին արձագանքեցին, պետք է խնդրեն իրենց բժշկին, եթե այն անվտանգ է փորձարկել ասպիրինին եւ NSAIDS- ին: Դա պետք է արվի միայն վերահսկվող պարամետրում `խիստ ռեակցիաների ռիսկի պատճառով:

Ասպիրինի / NSAID- ի զգայունության ունեցող մարդիկ, ովքեր պետք է ասպիրին կամ հակաբորբոքային դեղեր ընդունեն այլ պայմանների բուժման համար, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը կամ ռեւմատիկ հիվանդությունները, խորհուրդ է տրվում ենթարկվել ասպիրինի անզգայացման: Սա կարելի է անել բժշկի կողմից, ով մասնագիտանում է ալերգիայի եւ իմունոլոգիայի մեջ: Երբ այս գործընթացը կատարվել է, կարեւոր է, որ մարդը շարունակի ամեն օր ընդունել է ասպիրին, այնպես որ նա կմնա անտարբեր:

_{Աղբյուրները.}

_{Gyllfors, P. եւ այլն: Կենսաքիմիական եւ կլինիկական ապացույցները, որ ասպիրին-անհանդուրժող ասթմատիկ նյութերը հանդուրժում են cyclooxygenase 2 ընտրովի անալգետիկ թմրանյութը celecoxib: Ջի ալերգիայի քիմիական Immunol . 2003 մայիս, 111 (5): 1116-21:}

_{Jenkins, C., Costello, J. & Hodge L. Systemic Review of aspirin- ի ինդուստրացված ասթմայի եւ դրա հետեւանքները կլինիկական պրակտիկայում »: BMJ 2004 Փետ 21, 328 (7437): 434:}

_{Macy, E., եւ այլն: Ասպիրի մարտահրավերը եւ դեֆենսիզացումը ասպիրինի-շնչառական շնչառական հիվանդության համար. Պրակտիկա: Էն ալերգիա Asthma Immunol. 2007 Փետրվար, 98 (2): 172-4:}

_{Ազգային սիրտ թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժինը, Առողջության ազգային ինստիտուտները: (2007 թ. Օգոստոս): Փորձագետների զեկույց 3: Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց: Full Report 2007 :}