Աստղային հարձակումների կանխարգելում եւ վերահսկում

Ինչ պետք է անեք, եթե դուք ունենաք Աստղային հարձակում

Աստղային հարձակումը ձեր ասթման ախտանիշների անսպասելի վատթարացում է, որը հանգեցնում է ձեր օդուղիների նեղացմանը կամ բրոնխոկոնստրրիալին, որպես բորբոքման, այտուցվածության եւ լորձի հետեւանք: Դա կարող է լինել սարսափելի փորձ, թողնելով ձեզ շնչելու համար պայքարելիս, երբ զգացեք կրծքավանդակի խստությունը, կարծես մեծ քաշ է դրված դրան:

Յուրաքանչյուր ոք, ով ունի ասթմա, ասթմա խնամքի պլանը, անհրաժեշտ է կանխել ձեր ախտանիշների վատթարացումը եւ ամբողջությամբ ասթմայի հարձակումը:

Սա նաեւ կդառնա որպես ուղեցույց, երբ դուք պետք է դիմեք շտապ օգնություն:

Overview

Աստղային հարձակումներ, կամ ասթմայի ախտանիշների սուր փոփոխություն, որոնք ընդհատում են ձեր նորմալ ռեժիմը եւ պահանջում են կամ հավելյալ դեղորայք կամ նոր միջամտություն նորմալ շնչելու համար:

• 5 տարեկանից փոքր երեխաներ եւ ավելի փոքր
• Մեծահասակները իրենց 30-ականներին
• 65 տարեկանից մեծահասակները

Ասթմայի հարձակումը կարող է մահացու լինել, սակայն հիվանդանոցում հայտնվում է ասթմայի մահվան միայն մեկ երրորդը: Սա նշանակում է, որ ասթմայի բազմաթիվ հիվանդներ կամ չեն ճանաչում ախտանշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ նրանք պետք է շտապ օգնության կարիք ունենան, ոչ թե խնամք փնտրեն, կամ չեն հոսպիտալացվել նրանց վատթարացման ասթմայի պատճառով :

Սա հրաշալի իրողություն է, որի համար կարեւոր է, որ ասթմա ունեցող բոլոր մարդիկ հասկանան, թե ինչ պետք է անի հարձակման դեպքում: Այն կարող է փրկել ձեր կյանքը կամ ձեր երեխայի կամ ձեր շրջապատի մեկին: Առաջին քայլն այն է, որ ձեր բժշկին հետ աշխատեք, ասթմայի խնամքի պլան ստեղծելու համար:

Աստղային խնամքի պլան

Ասթմայի խնամքի ծրագիրը ձեր ուղեցույցն է `որոշելու համար, թե որքան լավ է ձեր ասթմայի վերահսկումը: Այն պարզում է, թե ինչ միջոցառումներ պետք է ձեռնարկվեն, երբ ձեր ասթմայի վատթարացումը եւ օգնում է ձեզ ճանաչել ասթմայի հարձակման վաղ ահազանգման նշանները: Այն նաեւ կօգնի ձեզ անել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է հարձակումը կանխելու համար:

Ձեր մուտքով ձեր բժիշկը կզարգացնի ձեր ասթմայի խնամքի ծրագիրը: Շատ ծրագրեր ունեն երեք բաղադրիչ.

1. Ընդգծության աստիճանը, որը հայտնաբերվել է գագաթնակետային արտահոսքի հոսքի մակարդակով:
2. Դիտելու ախտանիշների ցանկը:
3. Հատուկ գործողություններ, որոնք ուղղված են գագաթային հոսքի կամ ախտանիշների վրա:

Համոզվեք, որ դուք հասկանում եք ծրագիրը եւ վախեցեք հարցեր տալ: Ներկայացրեք այս տեղեկությունները ցանկացած խնամակալների եւ դպրոցների հետ, որպեսզի նրանք հասկանան ասթմայի խնամքի պլանը:

Կանխարգելման առումով գործողությունների ծրագիրը կճանաչի ձեր բոլոր հայտնի հարվածները եւ այն բաները, որոնք դուք պետք է անեք, որպեսզի դրանք խուսափեն: Բացի այդ, պլանը կներկայացնի ձեր վերահսկիչ դեղերը եւ ինչպես պետք է դրանք վերցնեն:

Իրականում, ձեր գործողությունների ծրագիրը մի գործիք է, որը կկարգավորի ձեր ախտանշանները, օգտագործելով ծանոթ ուղին որպես ուղեցույց: Երբ կանաչ գոտում եք, ամեն ինչ լավ է: Դեղին գոտում դուք պետք է զգույշ լինեք, իսկ կարմիր գոտին առաջացնում է անհանգստություն:

Դուք կիմանաք, թե ինչ գոտի եք գտնվում, հետեւելով պիկ հոսքերի կամ ախտանիշների: Յուրաքանչյուր գոտի կունենաք կոնկրետ գործողություններ `ձեր ասթմայի վերահսկողության բարելավման համար: Մտածեք ասթմայի գործողությունների ծրագրի մասին, որպես ձեր ճանապարհային քարտեզ, ավելի շուտ շնչելու եւ ասթմայի ախտանիշների բարելավման համար:

Ռիսկի գործոններ

Ասթմայի մի շարք տարբեր գործոններ կարող են մեծացնել ասթմայի հարձակման ձեր շանսերը:

Եթե ​​դուք ունեք ասթմայի ախտորոշում, ապա ձեզ վտանգ է սպառնում ասթմայի վրա:

Դուք ասթմայի նշանակալից հարձակման մեծ վտանգի տակ եք, եթե դուք:

• Անցյալում լուրջ ասթման հարձակման ենթարկվեց
• Անցյալ տարվա ընթացքում ձեր ասթմայի խնամքի համար անհրաժեշտ է ընդունել հիվանդանոց կամ ինտենսիվ խնամք
• Հանկարծակի զարգացնող ախտանիշները կամ ասթման հարձակումները կարծես թե թափվում են ձեզ վրա, առանց ձեր ախտանիշների փոփոխության նկատելով
• Պահանջել հաճախակի օգտագործել ձեր փրկարարական ինհալատորը
• Պատմեք նյութերի չարաշահման մասին
• Ունեք կարեւոր հոգեկան հիվանդություն

Որոշ ռիսկային գործոններ խուսափելի են, ինչպիսիք են ծխելու ազդեցությունը եւ որոշ կերակուրների ուտելիքներ, իսկ մյուսները, ինչպես ընտանեկան պատմությունը, չեն կարող վերահսկել կամ փոփոխել:

Վերջապես, կան նաեւ մի քանի պահպանակային ասթմայի ռիսկի գործոններ, որոնք նվազեցնում են ասթմայի վտանգը:

Երեխաների եւ մեծահասակների մոտ լրացուցիչ ասթման վտանգի գործոնները ներառում են.

• Ասթմայի ընտանեկան պատմություն : Եթե ​​ասթմայի ծնող ունեք, ապա երկուսից վեց անգամ ավելի մեծ հավանականություն ունեն ասթմա զարգացնել, քան այն մարդը, ում ծնողները չունեն ասթմա:
• Եթե ​​դուք ենթարկվում եք ալերգիկ պայմաններին, ասթմայի ձեր ռիսկը մեծանում է: ՁԻԱՀ-ով կամ ատոպիկ դերմատիտով երեխաների մոտ կեսը զարգացնում է ասթմա:
• Ալերգիայի անձնական պատմությունը
• Երկրային ծխի ազդեցությունը
• Քաղաքային կյանքը, հատկապես, եթե կա զգալի օդի աղտոտում: Աղտոտիչները, ինչպիսիք են ծծմբի երկօքսիդը, գրգռում են ուղիղ ճառագայթների եւ ասթման ախտանիշները:
• Վիտամին D- ի ցածր մակարդակները
• Գիրություն : Բազմաթիվ հետազոտական ​​ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ավելորդ քաշ ունեցող եւ գերող մարդկանց ասթմայի աճը: Որոշ ապացույցներ կան, որ գիրությունը ավելացնում է ոչ ալերգիկ ասթմայի տեսակների վտանգը:
• Ցածր ծանրություն
• Ծնված ձմռան ամիսներին
• Աշխատանքի տեղադրումը քիմիական նյութերի կամ այլ նյութերի նկատմամբ, որոնք կարող են հանգեցնել գործնական ասթմայի
• Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD)
• Սինուսիտ
• Հակաբիոտիկների օգտագործումը կյանքի առաջին տարում
• Ուտել շատ արագ սնունդ
• Regular acetaminophen օգտագործումը
• Օզոնի ազդեցությունը: Օզոնը ծխի հիմնական բաղադրիչն է, որը մեծացնում է ավանդական ասթմայի ախտանիշները, ինչպիսիք են wheezing, յուղը եւ շնչառությունը:

Կրճատեք ձեր ռիսկը

Մյուս կողմից, հետեւյալ փաստերը կարող են նվազեցնել ասթմայի հարձակման ձեր ռիսկը.

• Կրծքով կերակրման (նվազեցնում է ձեր երեխայի ասթմայի զարգացման ռիսկը)
• Մասնակցել ցերեկային խնամք
• Ավելի մեծ ընտանիք ունի
• Մրգերի եւ բանջարեղենի ձեր ընդունումը
• Հասարակական ռեսուրսներ մուտք գործելը, ինչպիսիք են տնտեսական զարգացման հնարավորությունները
• Ձկների մեջ հայտնաբերված omega-3 ճարպաթթուների ուտելիքները
• Ասթմայի գործողությունների պլան ունենալը եւ հասկանալ, թե ինչպես իրականացնել այն

Պատճառները

Ներքին եւ արտաքին թրեյներները ամենատարածվածն են, որ դուք պետք է խուսափեք խանգարել ասթմայի վատթարացմանը: Երբ դուրս է, դուք փնտրում եք սովորական կասկածյալներին. Trigrants նման pollen, կենդանիների dander եւ փոշին են ամենատարածված. Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք ծախսել որքան մեր կյանքի 90 տոկոսը, այնպես որ լավ գաղափար է լինելու հետեւել հետեւյալի համար.

• Փոշի գդալները փոքր միջատներ են, որոնք անզեն աչքով չեն երեւում: Կարեւոր է իմանալ, թե ինչն է ավելացնում ձեր փոշու լույսի ազդեցությունը :
• Ձուլում է միջնորմներում խոնավ, խոնավ կամ խոնավ մակերեւույթների վրա, ինչպես լոգասենյակները, խոհանոցները եւ նկուղները: Եթե ​​կաղապարը խնդիր է ձեր տանը, խոնավությունը վերահսկելը կարող է հանգեցնել ձեր ասթմայի ավելի լավ վերահսկմանը:
• Մարմնի մասերը, նյարդերը եւ ծխախոտի եւ այլ վնասատուների ցավերը պարունակում են հատուկ սպիտակուցներ, որոնք կարող են ալերգիայի ախտանիշներ առաջացնել:
• Բնապահպանական ծխախոտի ծխը պարունակում է քաղցկեղով առաջացող քիմիական նյութեր, ինչպիսիք են բենզինը, վինիլային քլորիդը եւ մկնդեղը, ինչը կարող է գրգռել թոքերը եւ հանգեցնել ասթմայի ախտանիշների:

Ձեր ասթմայի վրա ազդող ալերգենների հայտնաբերումը կարող է հանգեցնել զգալի բարելավումների: Կամ խուսափեք դրանք ընդհանրապես կամ մշակեք պլան `գործելու ձայների հետ:

Հիշեք, սակայն, որ բոլորի ասթմաը տարբեր է: Չնայած դրանք կարող են տարածվել հարձակման համար, նրանք կարող են դիմել ձեզ, եւ, ըստ էության, խոցելի է այլ ալերգենների համար: Դրա համար կարեւոր է բացահայտել ձեր բժշկին հետ եւ մշակել այն գործողությունների ծրագիրը, որը համապատասխանում է ձեր պահանջներին:

Triggers երեխաների համար

Երեխաները կարող են հակված լինել ասթմայի ավելի հաճախակի հարձակումներին: Կարծես թե պարզ սննդամթերք, ինչպիսին է սառը ցնցուղը կամ ծանր վազելը, շատ դժվար է, երբ կարող է առաջացնել ասթմայի հարձակումը: Աշնան եւ ձմեռվա ցուրտ օդը եւ նույնիսկ ծաղրող կամ լաց լինելը կարող է նաեւ հարձակվել:

Ախտանիշները

Ասթմա ունեցող բոլորը տարբեր են: Որոշ մարդիկ հաճախակի հարձակումներ են ունենալու, իսկ մյուսները կարող են հարձակվել երկար ժամանակով: Մի մեղմ հարձակումը կարող է տեւել ընդամենը մի քանի րոպե, իսկ ասթմայի սաստիկ հարձակումը կարող է ժամերով, նույնիսկ օրերին:

Քանի որ ասթմայի հետ կապված մի անձնավորություն է, շատ կարեւոր է, որ դուք ճանաչեք եւ բուժեք ասթմայի հարձակման վաղ ահազանգման նշանները: Ժամանակին պատշաճ կառավարումը կարող է կանխել շտապ այցելություն կամ հիվանդանոց տեղափոխվելը: Բացի այդ, ծանր, չբուժված ասթմայի ախտանիշները կարող են հանգեցնել մահվան :

Ընդհանուր առմամբ, ասթմայի վատթարացման եւ ասթմայի հարձակման վաղ ահազանգման նշաններն են.

• Մի կաթիլ գագաթնակետային արտահոսքի հոսքի մակարդակում
• Բուժման / քրոնիկական հազի բարձրացում
• Դրեզինգ
• Շնչառության շեղումը
• Կրծքավանդակի խստությունը
• Որոշ դժվարություններ, որոնք կատարում են սովորական ամենօրյա գործողությունները
• Անհատական ​​գործոնները նկատվում են ժամանակի ընթացքում, որոնք նշում են ասթմայի վատթարացումը կամ ասթման հարձակումը

Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կլինեք ասթմայի խնամքի պլանի «դեղին գոտում» վերը նշված ախտանիշները մշակելիս: Ձեր ասթմայի խնամքի պլանի հիման վրա հետեւեք հրահանգներին արագ արտերկրյա դեղամիջոցների լրացուցիչ դոզանների կիրառման եւ այլ բուժումների, օրինակ, բանավոր կորտիկոստերոիդների ընթացքի վերաբերյալ: Ասթմայի խնամքի պլանը կունենա հրահանգներ, թե ինչպես կարելի է շարունակել եւ երբ կանչեք ձեր բժշկին:

Օգնեք ձեր երեխան սովորել ախտանիշները

Եթե ​​ձեր երեխան ունի ասթմա, կարեւոր է սովորեցնել նրանց ախտանիշների մասին, որոնք կարող են հանգեցնել հարձակմանը: Սա կօգնի նրանց զգոնացնել ձեզ կամ նրանց խնամակալին, եթե նրանք սկսեն տարօրինակ զգալ:

Որքան խորը եք ստանում, կախված կլինի ձեր երեխայի տարիքից: Երիտասարդ երեխաներին կարելի է դասավանդել իրենց ասթմա տատանումներին եւ երբ օգնություն խնդրելու համար: Ընդհանրապես 10-ից բարձր տարիքի երեխաները կարող են ընդգրկվել ասթմայի գործողությունների պլանի մշակման մեջ:

Մեկ այլ բան, որը դուք կարող եք անել, վերանայում եք այն, ինչ տեղի է ունեցել ասթմայի հարձակման ժամանակ, երբ ձեր երեխան անվտանգ է եւ բոլորը հանգստացել են: Խոսեք այն մասին, թե ինչ են զգացել եւ օգնում են հասկանալ, թե ինչու է տեղի ունեցել: Կարող եք նաեւ վերանայել այն գործողությունները, որոնք բոլորն էլ վերցրել են, ինչու են օգնել, եւ նորից այն դեպքում, երբ դա տեղի ունենա:

Երբ զանգահարում է բժշկին

Աստղային հարձակման ախտանիշները, որոնք ձեզ տեղադրում են ձեր ասթմայի խնամքի ծրագրի «կարմիր գոտում», լուրջ են: Եթե ​​դրանցից որեւէ մեկը փորձես, անմիջապես պետք է սկսեք այդ հրահանգները: Սա պետք է ներառի արտակարգ իրավիճակների խնամքի համար բուժաշխատողի անմիջապես այցելելը:

• Քրեզինգը, որը տեղի է ունենում, երբ դուրս է գալիս եւ դուրս է շնչում
• Հազալը շարունակվում է
• Բարդություն շնչում
• Tachypnea կամ շնչառական շատ արագ
• Կրճատում, որտեղ ձեր մաշկը քաշվում է, երբ դուք շնչում եք
• Շնչառության շեղումը
• Բարդություն խոսում է ամբողջական նախադասության մեջ
• Դառնալով գունատ
• Դառնալով մտահոգ

Ամենից շատ քննադատաբար, եթե դուք այս ախտանիշներից եք զգում, մի հապաղեք: Նրանք կարող են ճակատագրական լինել: Անմիջապես զանգահարեք 911 կամ ձեր տեղական արտակարգ իրավիճակների հեռախոսահամար:

• Բարդության քայլելը կամ խոսելը շնչառության խիստ կրճատման հետեւանք է:
• Կապույտ շրթունքներ կամ մատներ, որոնք կոչվում են ցիանոզ

Համոզվեք, որ ձեր արտակարգ իրավիճակների հեռախոսահամարները եւ մանրամասները, ովքեր դիմել են արտակարգ իրավիճակում, հեշտությամբ ճանաչելի վայրում, ինչպես տան հեռախոսի մոտ գտնվող սառնարան կամ տեղեկատուի տախտակ: Դա նաեւ լավ գաղափար է ձեզ հետ այս տեղեկատվությունը կրելու եւ ձեր բջջային հեռախոսին ավելացնելու համար:

Բուժում

Ժամանակի մեծ մասը, երբ ախտանշաններ են հայտնաբերվում եւ վաղ է բուժվում, դուք ուշադիր կհիշեք ինչպես գագաթային հոսքի, այնպես էլ ախտանիշների արագ բարելավումը: Այնուամենայնիվ, պետք է պատրաստ լինեք, եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում:

Պիկ հոսքի մագնիսներ

A գագաթը հոսքի մետր է բանալին որոշելու, թե ինչպես է ձեր ասթմա անում եւ կանխել ասթմայի հարձակումը: Այն պատմում է, թե որքանով եք շնչում, եւ դրա օգտագործումը հանդիսանում է ասթմայի արդյունավետ բուժման անբաժանելի բաղադրիչ:

Եթե ​​գագաթնակետային հոսքի թվաքանակը նվազում է, ձեր ասթմա է վատանում, եւ դուք պետք է արագ գործեք, կանխելու համար հարձակումը: Դուք պետք է դեղեր վերցնեք ձեր ասթմայի խնամքի պլանի հրահանգների հիման վրա, դադարեցնել ախտանիշները դաժանորեն դառնալու եւ ամբողջովին պայթեցված հարձակումը դարձնելու համար:

Եթե ​​ձեզ հաճախակի առաջացնում են ասթմայի բուժումը ախտանիշների, գագաթնակետային հոսքերի վատթարացման կամ հաճախակի ասթման հարձակումների մասին, դա վատ վերահսկողության նշան է: Անհրաժեշտ է ձեր պլանի ճշգրտումները, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցմամբ:

Դեղորայք

Հասկանալով յուրաքանչյուր դեղորայքի նպատակը ասթմայի բուժման մեջ շատ կարեւոր է: Որոշ դեղեր, օրինակ, ձեր փրկարարական ինհալատորները նախատեսված են ասթմայի ախտանիշների եւ ասթման հարձակման սուր օգնության համար: Մյուսները օգտագործվում են ասթմայի երկարատեւ վերահսկողության համար:

Երկարատեւ բետա-ագրոնիստական ​​հսկողության դեղորայք ստանալը սուր ասթմայի ժամանակ կարող է հանգեցնել ասթմայի վատթարացման: Ձեր ասթմայի խնամքի պլանը պետք է նախանշի այն կոնկրետ դեղերը, որոնք կախված են գագաթնակետային հոսքի եւ այլ ախտանիշներից:

Շնչառական վարժություններ

Սթրեսը կարող է վատթարանալ ձեր ասթմայի ախտանիշները եւ հարձակման ժամանակ զգացեք անհանգստությունը, որ կարող է ավելի վատ լինել, քանի որ ձեր օդուղիները դարձնում են ավելի սեղմ: Նման միջոցառման ժամանակ հանգստանալու կարողությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ձեր զգացողությունները:

Դա հեշտ է ասել, քան արել, երբ զգում ես, որ չի կարող շնչել: Այնուամենայնիվ, ասթմայի գործողությունների պլանի վստահության շնորհիվ, որն ապահովված է գիտակցության շնորհիվ, որը կօգնի հանգիստ մնալ, կարող եք նկատել տարբերություն:

Շատ մարդիկ ասթմա են դարձել խորը շնչառական վարժություններ, ինչպիսիք են Բուտեյկոն : Թեեւ դա չի վերացնի փրկարարական ներարկման սարքերի կարիքը, այն կարող է զգալի տարբերություն ունենալ ձեր ասթմայի կառավարման վրա: Սա կարող է լինել նաեւ տեխնիկա, որը կարող եք ապավինել, եթե դուք զգում եք հարձակման առաջ եւ դուք չեք ունենա ձեր ինհալատոր:

Խոսք

Երբ դուք կամ ձեր երեխայի ասթմայի տակ գտնվում եք վերահսկողության տակ, պետք է ազատ լինեք ասթմայի ախտանիշներից եւ կարողանաք անել ձեր բնականոն գործունեության մեծ մասը: Ասթմայի հարձակման արագ հայտնաբերումը եւ ասթմայի ախտանիշների վատթարացման ժամանակ համապատասխան գործողությունները կանխելու համար կխրախուսեն բարդությունները եւ հաճախակի այցելությունները արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտ:

Եթե ​​գտնում եք, որ ասթման հարձակումները հաճախ են տեղի ունենում, ապա ժամանակն է վերափոխել ձեր գործողությունների ծրագիրը ձեր բժշկին: Լինելով ակտիվ, իմանալով ձեր ասթմայի տատանումները եւ որոշակի առողջ ապրելակերպ ընտրելու համար, պատշաճ դեղորայքի հետ միասին կարող եք ձեր ասթմայի բուժումը հետ վերադարձնել:

> Աղբյուրներ.

> Ջորջ ՌԲ, Light RW, Matthay RA, Matthay MA- ն: Աստղային. Կրծքագեղձի բժշկության մեջ. Ցողունային եւ խնամքի խնամքի հիմնական միջոցները : 5-րդ հրատարակություն: Ֆիլադելֆիա, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006 թ.

> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Փորձագիտական ​​խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց: 2007 թ.

> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Ով է ասթմայի վտանգի տակ գտնվողը 2014 թ.

> Toskala E, Kennedy DW: Աստղային ռիսկի գործոնները: Ալերգիայի եւ ռինոլոգիայի միջազգային ֆորում . 2015; 5: S11-6: doi: 10.1002 / alr.21557: