Մի քանի տիպի կոտրվածքներ առաջանում են ոտքի հինգերորդ մետատարզային ոսկորները, որոնք կարող են առաջացնել շփոթություն հիվանդների համար, ովքեր փորձում են հասկանալ, թե որն է լավագույն բուժումը եւ եթե անհրաժեշտ է հինգերորդ մեթատարսային կոտրվածքների վիրահատություն:
Հինգերորդ մետատարզային ոսկրը ոտքի ամենաթանկ մետատարսային ոսկրն է: Այս ոսկորը ձեւավորվում է մի փոքր այլ տարբերակով, քան մյուս մետատարսը, քանի որ ոսկրը խոնարհվում է երկու ինքնաթիռում:
Այն նաեւ միակ մետատարզային ոսկորը, որը ունենալու է գետնի հետ շփման երկու կետ `ոսկրերի վերեւում (կոչվում է գլխարկ), ինչպես նաեւ ներքեւում (կոչվում է բազա):
Հինգերորդ մետատարսային կոտրվածքները սովորաբար տեղի են ունենում վնասվածքից դեպի ոտքի կամ ուղղակի ուժի միջոցով, որը կապում է ոսկորին կամ ռոտացիոն վնասվածքներին, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի կոտրմանը: Կա մի շատ հզոր կոճ եւ ոտքի ջիլ, որը կապում է մետատարսարի հիմքում (կոչվում է peroneus Brevis tendon), որը կարող է փոխանցել ուժեղ ուժ, որոշակի հանգամանքներում ոսկոր կոտրելու համար: Ոտնաթաթի եւ կոճային վնասվածքների ներթափանցման տեսակը ամենատարածված զորավարժություններն են, որոնք հանգեցնում են հինգերորդ մետատարքերի կոտրվածքներին (եւ նույն վնասվածքները, որոնք կարող են առաջացնել կոտրվածքների կոտրվածքներ ):
- Head կամ Neck Fractures
- Պարողներ Կոտրվածք
- Ջոնսի կոտրվածք
- Avulsion Կոտրվածքներ
Հինգերորդ մետաթարային գլուխը կամ պարանոցի քայքայումը
Այս կոտրվածքները առաջանում են ոսկորի գագաթին `մետաթարային գլուխը եւ / կամ պարանոցի անատոմիական շրջանում:
Հինգերորդ մեթատարսային գլուխը եւ պարանոցային կոտրվածքները առավել տարածված են ցածր ուժի վնասվածքներով կամ ուղիղ բորբոքված վնասվածքներով: Երբեմն հինգերորդ թեւը փաթաթելը կարող է հանգեցնել այս վնասվածքի: Երբ կոտրվածքները տեղի են ունենում ավելի գլոբալ forefoot վնասվածքների հետ, նրանք կարող են առաջանալ այլ մետատարսային կոտրվածքներով: Այս կոտրվածքների կողմնորոշումը տալիս է անկայունություն եւ կարող է պահանջել վիրահատություն:
Չնայած այն հանգամանքին, որ ոտքով վիրաբույժները դիտելու են այդ կոտրվածքները մեկ շաբաթվա ընթացքում, կամ տեսնել, թե արդյոք նրանք անցնում են դիրքից, ապա խորհուրդ են տալիս վիրահատություն, բայց յուրաքանչյուր դեպք տարբեր է:
Պարողներ կոտրվածքներ
Դանսերները հինգերորդ մետատարսային կոտրվածքները դարձել են հինգերորդ մեթատարսային կոտրվածքների համընդհանուր տերմին, սակայն ոտքի վիրաբույժները, ընդհանուր առմամբ, պահպանում են դերասանների կոտրվածքները կոնկրետ կոտրվածքների կողմնորոշման համար: Ճշմարիտ պարողների կոտրվածքները հիմնականում տեղի են ունենում երկար մետատարզային ոսկրային միջամտության մեջ եւ ուղղահայաց են ոսկրերի լիսեռում: Կոտրվածքային գիծը կարող է նույնիսկ պարուրաձեւ եւ պտտվել ոսկրերի ողջ ընթացքում: Երբեմն պարողներին կոտրում է, որ տեղի է ունենում զգալի էներգիայով, կարող է հանգեցնել նաեւ ոսկորին փոքրիկ կտորների մեջ (կոչվում է համադրություն): Բուժման իրական երգչուհիների կոտրվածքները հաճախ խուսափում են վիրահատությունից, եթե ոսկրերի վերջը անջատվում կամ անջատվում է անթույլատրելի մակարդակով:
Ջոնսի կոտրվածքներ
Ջոնսի կոտրվածքները հինգերորդ մետատարսային կոտրվածքների ամենաանհեթեթությունն է, քանի որ բուժման հետ կապված դժվարությունների պատճառով: The Jones կոտրվածք առաջանում է ստորին ոսկրային կոնկրետ անատոմիական վայրում կոչվում է metaphyseal- diaphyseal հանգույց. Այս ոսկրային մակերեսը, հատկապես հինգերորդ մետատարսում, ենթադրվում է, որ ավելի քիչ արյան մատակարարում ունենա, որը երկարատեւ բուժման պատճառ է հանդիսացել, որը տեսնում է այդ վնասվածքներով:
Jones կոտրվածքները կարող են բուժվել կամ առանց վիրահատության, թեեւ շատ ոտքի եւ կոճ վիրաբույժներ խորհուրդ կտան վիրաբույժ այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդը ակտիվ է: Ջոնսի կոտրվածքներով մարզիկները գրեթե միշտ վիրաբուժության համար խորհուրդ են տալիս: Ջոնսի կոտրվածքների վիրահատությունը, ընդհանուր առմամբ, ներառում է մեկ վիրաբուժական պտուտակավորումը ոսկրային ջրանցքի մեջ կայունացնելու համար: Երբ ժանրի կոտրվածքները բուժվում են առանց վիրահատության, մինչեւ ծնկները տարածվում են 6 շաբաթից մինչեւ 3 ամիս:
Հինգերորդ մետատարզայի ավշույքի կոտրվածքները
The avulsion կոտրվածք է հեռու առավել տարածված հինգերորդ metatarsal կոտրվածքների. Նրանք առաջանում են ոսկրերի ստորին հատվածում:
Նրանք հաճախ շփոթում են հիվանդների, ինչպես նաեւ բժիշկների կողմից Ջոնսի կոտրվածքների հետ, այնքան, որ դրանք կոչվում են «կեղծ-Ջոնսի» կոտրվածքներ: Դրանք տերմինական ավազի կոտրվածք են, քանի որ դրանք առաջանում են ոսկրերի մի մասը, որը քաշվում է (կամ շպրտում) ուժեղ սոսինձի վրա այս ոսկրային հյուսվածությունից: Ավուսի կոտրումը կարող է լինել թերի, ներգրավելով ոսկրերի մի մասը, կամ կարող է լիովին կոտրել ոսկրերի հատվածը: Երբեմն վնասը կարող է լինել շատ բռնի, պատճառելով ոսկրերի փոքր կտորների մեջ կոտրվելը: Հինգերորդ մետատարսարի ավազի կոտրվածքների մեծամասնությունը վիրահատություն չի կատարում, այլ ոչ թե կոտրված կոշիկներով կամ կոշիկներով պաշտպանված անջատմամբ: Երբ ոսկորները անընդունելի են բաժանված, անկյունները եւ / կամ կոտրվածքները տեղադրում են դրա մակերեւույթը, կարող է անհրաժեշտ լինել հինգերորդ մեթատարսային կոտրվածքների վիրահատություն: