Նյարդային կոմպրեսիան առաջացնում է կրունկի, ոտքի կամ կոճակի ցավ
Overview
Տարսալ թունելը տարածված է ոսկրերի եւ ծալովի մանրաթելային հյուսվածքի միջեւ ընկած տարածության մեջ: Տալարային թունելում նյարդ է ընկնում, որը կոչվում է կեղտոտ tibial նյարդային, ինչպես նաեւ զարկերակների, երակների եւ ցնցումների: Տարսալ թունելը պատված է մի կողմի վրա `ուժեղ ոսկորներով, իսկ մյուս կողմից` ճկուն ստամոքսի հյուսվածքի շնորհիվ: Այս թունելը շատ սահմանափակ տարածություն ունի, եւ դժվարին մակերեսները ճկուն չեն, թույլ տալով ավելի շատ:
Տարսալ թունելի սինդրոմը հանգեցնում է այն ժամանակ, երբ հետիոտի tibial նյարդը սեղմվում է տալարային թունելում: Այս պայմանը շատ նման է, մեխանիզմով, դաստակի մեջ թունելային սինդրոմը խարխլելու համար: Այս պայմաններից երկուսն էլ հանգեցնում են այն ժամանակ, երբ նյարդը սեղմված տարածքի մեջ սեղմված է: Տալարային թունելը, ինչպես նախկինում նշվեց, քիչ տեղ ունի: Երբ տիեզերքը դառնում է խիտ, սիբիրյան նյարդը սեղմվում է:
Ախտանիշները
Տալարային թունելում սեղմված հետիոտի tibial նյարդը, հիվանդները հաճախ դժգոհում են ոտնաթաթի ստորին մասում թմրադեղերի, ինչպես նաեւ ցավերի, այրման եւ ցնցումների բողոքները ոտքի եւ գարշապարը հիմքի վրա: Ոմանք բողոքում են կրակոցների ցավից: Ցավը կարող է լինել մեկ տեղում, կամ դա կարող է առաջանալ ավելի լայն տարածության վրա, ոտքի, կոճ եւ հորթ: Երբեմն, տarsալ թունելի սինդրոմը շփոթվում է պլազմային ֆասիիտի կամ գարշապանների հետ :
Պատճառը
Տալարային թունելի սինդրոմի պատճառը շատ դեպքերում անհայտ է, բայց կարող է լինել կոտրվածքների, արթրիտի ոսկրային սփուրների, ganglions- ի եւ այլ բարորակ ուռուցքների , մկանների խանգարումների կամ ոտնաթաթի դեֆորմացիայի արդյունք: Եթե դուք ընկել եք կամարները, լարվածություն առաջացնել տալարային թունելի տարածքում:
Եթե դուք ունեք շնչառություն, շաքարախտ կամ արթրիտից կոճկում այտուցվածություն կամ բորբոքում, կարող է նեղացնել թունելը: Դրա պատճառ կարող է լինել նաեւ varicose երակ կամ այտուցված ջիլ:
Ախտորոշում
Տալարային թունելի սինդրոմի ախտանիշների պատճառով հիվանդների մեծամասնությունը նկարագրում է ախտանիշների նման պատմություն: Սակայն, ինչպես նշվեց նախկինում, տարանալ թունելի սինդրոմի ախտորոշումը կարող է շփոթեցնել:
Թարթելով նյարդի վրա, ինչպես անցնում է տալարային թունելի միջոցով, այսպես կոչված «Թինելի թեստը», կարող է ստեղծել ախտանշանները եւ ցույց տալ տառարային թունելի սինդրոմը որպես խնդրի պատճառ: Էլեկտրադիոգրաֆիստական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ էլեկտրականության զարկերակները նյարդային համակարգի միջոցով կարող են օգնել նաեւ ախտորոշման դեպքում, եթե կա շփոթության պատճառ:
Բուժում
Բուժումը սկսվում է հակաբորբոքային դեղերով , եւ, հնարավոր է , կորտիզոնի ներարկում նյարդային տարածքի մեջ: Կոշկեղենի օրթոտիկան եւ փոփոխությունները կարող են նաեւ օգնել թեթեւացնել ախտանիշները:
Եթե այդ միջոցներից ոչ մեկը չի օգնում, ապա անհրաժեշտ է անհրաժեշտ լինել տarsալ թունելի ազատ արձակման կարգը: Սա վիրահատական պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է վիրահատական սենյակում եւ տեւում է մոտ 30-45 րոպե: Երբ կատարվում է տարսալ թունելի ազատում, կտրում է կտրվածքային թունելը եւ կնվազի ճնշումը ճառագայթման ճարմանդի վրա: Այս վիրահատությունը նույնպես շատ նման է դանակի կարփալ թունելի թողմանը:
Աղբյուրը `
Tarsal թունելի սինդրոմը, Ամերիկյան Ամերիկյան Քոլեջի ոտնաթաթի եւ կոճ վիրաբույժները, հասանելի են 3/25/16: