A Jones կոտրվածք է կոնկրետ տեսակ կոտրվածք ներգրավելով հինգերորդ metatarsal ոսկոր ոտքի. Այն տարբերվում է ոտքերի հետ կապված այլ տեսակի կոտրվածքներից, քանի որ գտնվում է այս ոսկրային տարածքի մեջ, որը դժվար է բժշկել: Ջոնսի կոտրվածքները, ընդհանուր առմամբ, լայնածավալ կոտրվածք են (իմաստը, ուղղված է դեպի ոսկրերի երկար առանցքի ուղղահայաց) եւ տեղի է ունենում ոսկրերի մեջ գտնվող անցումային գոտում, որտեղ այն անցնում է խիտից դեպի սպունգ, որը կոչվում է 5- րդ մետատվարոսի դիապիզեա-մետաֆիզիալային հանգույց:
Ինչ են պատճառները Ջոնսի կոտրվածքները:
Ջոնսի կոտրվածքները կարող են լինել տվյալ տրավմատիկ իրադարձության կամ քրոնիկական ծանրության իրավիճակի հետեւանք: Երբ դրանք տեղի են ունենում տրավմատիկ կերպով, դա սովորաբար արդյունք է ներխուժման տիպի բորբոքման, որը մեկն է, որտեղ ոտքը ներխտում է դեպի մյուս ոտքը: Սա նույն վնասվածքներից է, որը կարող է հանգեցնել կոտրվածքների կոտրվածքների : Երբ Ջոնսի կոտրվածքները առաջանում են քրոնիկական խնդրից, ձգտում են կրկնվող ավելցուկային վնասվածքների արդյունքը, որոնք կարող են դանդաղ ճեղքել ոսկորին կամ թուլացնել այն այնպիսի վիճակի, երբ կարող է առաջանալ տրավմատիկ սուր ընդմիջում:
Ով է ստանում Ջոնսի կոտրվածքները
Ջոնսի կոտրվածքները տարածված են մարզիկներից եւ հայտնի են պրոֆեսիոնալ մարզիկների կողմից: Վերջին երկու պրոֆեսիոնալ մարզիկները այդ կոտրվածքներով են Կեվին Դուրանտ-Ջոնսը Կոտրվածք (բասկետբոլ) եւ Ահմեդ Բրեդշո (ֆուտբոլ): Բարձր կռունկ ոտքերը հակված են ավելի հաճախ ընկալունակ լինել Ջոնսի կոտրվածքների համար, քանի որ ճնշումը տեղադրված է ոտքի դրսեւորում տվյալ տարածքի վրա:
Ինչպես են Jones կոտրվածքները բուժվել
Ջոնսի կոտրվածքները ընդհանուր առմամբ դժվար են, քանի որ ճեղքումը տեղի է ունենում արյան անբավարարության արյան մեջ (արյան մատակարարում), բժշկորեն անվանել ջրբաժան: Ջոնսի կոտրվածքների բուժումը կարող է լինել ձուլման եւ / կամ վիրահատության հետ: Բուժման ծրագիրը հաճախ կախված է հիվանդի տարիքից, գործունեության մակարդակից, ընդհանուր առողջական առողջությունից եւ Ջոնսի կոտրվածքների տեսակից:
Ամեն դեպքում, ոսկորների բուժումը տեւում է 6-8 շաբաթ:
Ոչ օպերատիվ Ջոնսի կոտրվածքների բուժում.
Այն հիվանդները, որոնք առանց վիրահատության ենթարկվում են, սովորաբար խորհուրդ են տրվում տեղադրել ամուր ձգում, որը սկսվում է ծնկի տակ եւ տարածվում է մինչեւ 6-8 շաբաթվա ընթացքում: Բժիշկները սովորաբար սահմանափակում են հիվանդին ոտքի եւ խորհրդատվության հենակներով քայլելու, մինչեւ ոսկրային բուժումը արտացոլվում է ռենտգենյան վրա: Ջոնսի կոտրվածքները հայտնի են հետաձգված բուժման համար, եւ ձուլման եւ հենակետերի գործընթացը կարող է երկարաձգվել երեք կամ ավելի ամիս:
Jones կոտրվածք վիրաբուժություն:
Ջոնսի կոտրվածքների վիրահատությունը սովորաբար առաջարկվում է ակտիվ մարդկանց: Մարզիկներին գրեթե միշտ խորհուրդ է տրվում վիրահատություն կատարել: Փոքր հիվանդները ավելի պիտանի են վիրահատության համար, սակայն ավելի վաղ հիվանդները կարող են համարվել գերազանց թեկնածուներ վիրահատության համար, կախված իրենց գործունեության մակարդակից:
Վիրահատության ամենատարածված մեթոդն ընդգրկում է ոսկորների հատվածները միասին պահելու համար վիրաբուժական ոսկորների պտուտակով տեղադրելու համար: Այս պտուտակն սկսվում է ոսկորի հուշում, որը տեղադրված է մետատարսային ոսկորի ներքին ջրանցքի մեջ: Այս պտուտակով կողմնորոշումը եզակի է, որ որեւէ այլ ոտնաթաթի կոտրվածք չի վերաբերվում այնպիսի պտուտակով:
Ջոնսի կոտրվածքների վերականգնումը
Jones կոտրվածքները, ինչպես ցանկացած կոտրված ոսկոր, մոտավորապես 6-8 շաբաթ տեւում են կոտրվածքների վերացման համար `վիրահատության հետ կամ առանց վիրահատության:
Ջոնսի կոտրվածքների հետ կապված մարտահրավերն այն է, որ կոտրվածքները տեղի են ունենում ոսկրերի մի հատվածում, որը համարվում է ավելի քիչ անոթային, ինչը վերջապես նշանակում է երկարատեւ բուժման ժամանակներ:
Վիրաբուժություն, պտուտակով տեղադրելով, մտածում է, որ ոսկրերը բուժի մոտավորապես վեց շաբաթվա նորմալ ժամանակահատվածում: Բացի այդ, որոշ վիրաբույժներ թույլ են տալիս պաշտպանվել վիրահատությունից հետո Ջոնսի կոտրվածքների համար: Երբ բուժվում են առանց վիրահատության (casts եւ հենակետեր), ոսկրային բուժումը ձգտում է ընդլայնել վեց շաբաթվա ընթացքում եւ կարող է տեւել 3 ամիս կամ ավելի: Որոշ բժիշկներ վաղաժամ խորհուրդ են տվել ոսկրային բուժիչ սարքեր (այսուհետ `ոսկրային խթանիչներ) այս կոտրվածքների համար, որպես նախազգուշական հարված, փորձելու եւ խափանման հետաձգված բուժման համար: