Պորտալի հիպերտենզիայի եւ արյան հաշվարկների միջեւ հարաբերությունները

Եթե ​​դուք ունեք պորտալի հիպերտոնիա եւ վերաբերվում եք բժիշկին, ապա կարող եք զարմանալ, թե ինչու է արյան բժիշկը հոգ տանում ձեր լյարդի խնդրի մասին: Պորտալի հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդիկ ունեն արյան հոսքի ավելորդ դիմադրություն պանրի երակներից մեկի մեջ (արյան շրջանառությունը, որը արյան ճնշում է աղեստամոքսային տրակտատից): Այս աճի դիմադրությունը արյան հոսքի հաճախակի է, առանց ախտանիշների, մինչեւ բարդություններ առաջանան:

Այս բարդությունները ներառում են splenomegaly, սպիտակուցի ընդլայնում: Splenomegaly- ը սովորաբար չունի հատուկ ախտանիշներ: Մարդկանց հետ splenomegaly կարող է նկարագրել լիություն է որովայնի, մասնավորապես, ձախ կողմում, որտեղ սպիտակուցը գտնվում է. Նրանք կարող են նաեւ բողոքել միայն մի փոքր քանակությամբ սննդի հետո ուտելուց հետո: Դա պայմանավորված է ստամոքսի վրա սեղմվող ընդլայնված սպիտակուցը:

Splenomegaly- ը, ընդհանուր առմամբ, կարող է զգալ ձեր բժշկի կողմից հետազոտություն, բայց անհրաժեշտության դեպքում, ախտորոշումը կարող է հաստատել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Սպեղանի եւ արյան համարները

Պորտալի հիպերտենզիայի մեջ գտնվող splenomegaly- ը կարող է հանգեցնել ցածր արյան ցուցանիշների: Սպիտակուցի գործերից մեկը արյան բոլոր բջիջները ֆիլտրացնելն է, որպեսզի արյան շրջանառության ծերացումը կամ վնասումը կարող է հեռացվել շրջանառությունից: Այսպիսով, ժամանակի ցանկացած կետում մարմնի մեջ ֆիզիկապես տեղակայված է որոշակի քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ եւ թրոմբոցիտներ:

Քերիչը մեծանում է, այս բջիջներից ավելի շատ են թփում:

Բացի այդ, դա կարող է հանգեցնել արյան բջիջների վերացման ավելի արագ, քան նորմալ: Սա կարող է հանգեցնել անեմիայի (ցածր քանակությամբ կարմիր արյան բջիջների), թրոմբոցիտոպենիայի (ցածր թրոմբոցիտների) եւ լեյկոպենիայի (ցածր սպիտակ արյան բջիջների):

Այս փոփոխությունները սովորաբար հայտնաբերվում են օրգանական արյան աշխատանքների ժամանակ, որը ներառում է արյան ամբողջական քանակություն (CBC):

Ընդհանուր առմամբ, անեմիայի, թրոմբոցիտոպենիայի եւ / կամ լեյկոպենիայի քանակությունը նվազագույն ախտանշաններով մեղմ է: Արյան բջիջների բոլոր երեք տեսակները չպետք է ազդեն: Բացի այդ, խստությունը որոշ չափով որոշվում է սպիտակուցի չափսերով: Քանի որ սպիտակուցի չափը մեծանում է, արյան մեջ ակնկալվում է ավելի ցածր կամ հակառակը, արյան մակարդակները կարող են մեծանալ, եթե սպաինը նվազի:

Բուժումն անհրաժեշտ է

Ձեր անեմիայի / թրոմբոցիտոպինի / լեյկոպենիայի ծանրությունը որոշում է, թե դուք պետք է վարվեք, թե ոչ: Բարեբախտաբար, շատերն ունեն միայն մեղմ փոփոխություններ արյան մեջ եւ չեն պահանջում բուժում:

Պորտալի հիպերտոնիայի բուժումը կարող է երբեմն բարելավել արյան մակարդակը: Եթե ​​փոփոխությունները խիստ են, կարող են առաջարկվել սպլենկոմիա ( սպեղանի վիրահատական ​​հեռացում): Որոշում կայացնել, անհրաժեշտ է, որ սպլենոմետիկան պետք է ուշադիր քաշվի այս բուժման ռիսկի դեմ , հիմնականում sepsis- ի մեծ վտանգը (արյան խիստ բակտերիալ վարակի):

Եթե ​​դուք պետք է ենթարկվեք splenectomy, կարեւոր է, որ դուք պատվաստված լինեք բակտերիաների դեմ, որոնք ամենից հաճախ առաջացնում են այդ վարակների. Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis եւ Haemophilus influenzae տիպը b ( չխախտել ավելի տարածված գրիպի վիրուսով):

Այդ պատվաստումների պատասխանը օպտիմալացնելու համար դրանք պետք է տրվեն առնվազն 14 օր առաջ, սպլենեկցիայի ժամանակ: Եթե ​​վիրահատությունն անհետաձգելի է, եւ պատվաստումները նախապես չեն կարող տրվել, դրանք կարող են կիրառվել 14-րդ օրվանից հետո օպերատիվ կերպով:

Այնուհետեւ, ամենայն հավանականությամբ, տեղադրվում է պինցիլինային առնվազն մեկ տարի, երբեմն անորոշ ժամանակով: Բոլոր fevers պահանջում բժշկական գնահատականները բացառել բակտերիալ վարակի. Բարեբախտաբար, իմունիզացիան նվազեցրել է այդ վարակների հավանականությունը:

Խոսք

Լսելով, որ ձեր պորտալի հիպերտոնիկ եւ splenomegaly պատճառել են, որ դուք ունեք ցածր արյան ակնկալիքներ կարող է ազդանշան ձեզ.

Բարեբախտաբար, մեծ մասամբ այդ փոփոխությունները նվազագույն են եւ չեն պահանջվում բուժում: Ձեր բժշկական թիմի հետ կապված ձեր մտահոգությունները քննարկելով, կարող է հանգեցնել ձեր անհանգստությանը այս կոնկրետ բարդության մասին:

> Աղբյուրներ.

> Schrier SL. Մոտեցումը մեծահասակ հիվանդի հետ splenomegaly եւ այլ բորբոքային խանգարումներ, Extrinsic nonimmune hemolytic anemia հետեւանքով մեխանիկական վնաս: Fragmentation hemolysis եւ hypersplenism. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA:

> McClain KL. Մոտեցում է երեխայի ընդլայնված սպիտակուցը: In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA: