Ուլտրամանուշակագույն Էմոբիան մանրամասնորեն

1 -

Ուռուցիկ իմպլիզիզմ (ՊԸ) բացատրված է

Ինչ է երիկամային էմոլիզմը:

Թոքային իմպոֆիզմը (PE) կյանքը սպառնացող վիճակը է, երբ արյան հյուսվածքը սկսում է շարժվել մարմնի անոթների եւ թոքերի մեջ արտրիռներով: Որոշ դեպքերում բազմաթիվ հյուսվածքներ (emboli) կարող են տեղափոխվել թոքերի:

Երբ արգանդի մեջ գորգ կա, արյունը այլեւս չի կարող հասնել այդ արյունատար անոթի կողմից թոքերի տարածքին: Այս վիճակը շատ լուրջ է եւ կարող է հանգեցնել մահվան, եթե անմիջապես բուժվի: Եթե ​​լորձաթաղանթի (ները) խիստ են, անհատը պետք է շտապ բուժման կարիք ունենա, որպեսզի գոյատեւեն եւ կանխի հետագա հյուսվածքը:

Ինչն է ծանրաբեռնված էպոպիզմին:

Բազմիցս դեպքերում թոքային իմպոիզմը առաջացնում է արյան հյուսվածքի մեկ այլ տեսակ, որը կոչվում է խորը երակային թրոմբոզ կամ DVT: Խորը խորը թրոմբոզը սովորաբար ձեւավորվում է ոտքերի երակների մեջ: Այս լորձաթաղանթները կարող են սկսել առաջ շարժվել, մինչեւ նրանք տանտիրի մեջ գցեն, ինչը չափազանց փոքր է, որպեսզի լորձաթաղանթը տեղափոխվի հետագա, սովորաբար թոքերի փոքր արտրիաներ:

2 -

Ռիսկի գործոններ, որոնք ուղեկցվում են երիկամային էմոբիա (PE)

Վիրահատական ​​գործոններ, որոնք ուղեկցվում են երիկամային իմպլոբուսում

Շնչառական իմպլոբուսների մեծ մասը սկսում է խորը երակային թրոմբոցից , այնպես որ ռիսկի գործոնները նման են երկու պայմանների:

Թոքային էմոբիայի համար ռիսկի գործոնները ներառում են.

• Վիրաբուժություն: Վիրահատական ​​ընթացակարգ ունենալը մի քանի պատճառներով ռիսկի գործոն է: Օրինակ, ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը լիովին շարունակում է անզգայացման պատճառով երկար ժամանակ, որոշ դեպքերում շատ ժամեր: Բացի այդ, ընթացակարգից հետո շատ հիվանդներ շարժվում են ցավով, այնպես որ նրանք չեն կարող քայլել այնքան տիպիկ:
• Լինելով գրենական պիտույքներ. Նստել դեռ երկար ժամանակով, ինչպիսիք են օդային ճանապարհորդության կամ ճանապարհային ուղեւորության ընթացքում, վտանգավոր գործոն է ոտքերում ձեւավորվող արյան հյուսվածքի համար:
• Ոտնձգություն ոսկոր. Հնարավոր է ոսկրերի կոտրվելուց հետո, հնարավոր է ունենալ embolus ձեւ, հատկապես ափսե (femur) ոսկոր:
• Արյան հյուսվածքի խանգարումներ
• Նվազեցված շարժունակությունը. Սա կարող է ներառել անկողնային կամ դժվարանում քայլել:
• Նախորդ արյան հյուսվածքի պատմություն
• Նախորդ ողնաշարի էմոբիայի պատմությունը
• Ծխախոտի օգտագործում . Ծխախոտի օգտագործումը մեծացնում է արյան հյուսվածքի վտանգը:
• Հղիությունը կամ վերջին հղիությունը
• Գիրություն
• Հորմոնալ թերապիա. Սա ներառում է հյուսվածքների փոխարինող թերապիա `տղամարդկանցից հետո:
• Ծննդաբերության հսկողության դեղեր. Արյան հյուսվածքը բոլոր ծննդաբերության հսկողության դեղերի հայտնի ռիսկն է:

3 -

Վիրահատական ​​իմպլոբիզմ. Նշաններ եւ ախտանիշներ

ՁԻԱՀ-ի նշանները եւ ախտանիշները

Թոքային իմպլոբուսը կարող է ներկայացնել նշաններ եւ ախտանիշներ, որոնք տարբերվում են հազիվ թե զգալիից մինչեւ ծանր: Փաստորեն, որոշ հիվանդներ նկատում են խորը երակային թրոմբոցի նշանները, որոնք հանգեցրին թոքային էլեմոզիոնին, այլ ոչ թե էմոցիան: Այդ պատճառով, այս ցուցակում ընդգրկված են խորը երակային թրոմբոցի նշանները եւ ախտանիշները, որոնք կարող են թվալ, թե ինչպես են կապված թոքերի վիճակը, ինչպիսին է հորթի ցավը:

• Բարդության շնչառություն (ցնցում)
• ● Հազալը
• Բորբոքված բորբոքումն առաջացնելով
• Շնչառության շեղումը
• Կրծքավանդակի ցավ
• Դրեզինգ
• Leg ցավ
• Մեկ ոտքը, որն ավելի մեծ է, քան մյուսը (սովորաբար, մեկ ոտքի հորթը այտուցված է)
• Հանգստացնող լույսը
• Զգում թույլ
• Կռվարար կամ քրտնած մաշկ
• Անկանոն սրտի բաբախյուն
• Արագ սրտի բաբախում (տախիկարդիա)

4 -

Վիրահատական ​​իմպլոբիզմ. Ընդհանուր բուժում

Վիրահատական ​​իմպուլս բուժում

Երիկամային էմոբիայի բուժման ընթացքը տարբերվում է էմոբուսի ծանրության, էմոբիայի պատճառի, առկա էմոբիի, հիվանդի ընդհանուր առողջության եւ ցանկացած բժշկական վիճակի վրա, որը կարող է ազդել բուժման արդյունքների վրա:

• Anticoagulation: Դեղորայքային դեղեր, որոնք «բարակ են արյունը» եւ օգնում են կանխել արյան թրթուրները սովորաբար կանխարգելելու հետագա հյուսվածքը եւ կանխելու առկա թրթուրների վատթարացումը: Coumadin եւ Heparin- ը այս նպատակով հաճախ օգտագործվող դեղեր են եւ հաճախ պահանջում են հաճախակի արյան ստուգում `համապատասխան դոզայի մասին տեղեկատվություն ստանալու համար: Ավելի նոր դաս է թմրամիջոցների, որոնք կոչվում են բանավոր ուղղակի գործոն Xa inhibitors, դառնում է ավելի տարածված է բուժման հյուսվածքների, որոնք արդեն ձեւավորված.
• Հեռացնել քլորիդ: Կան արյան լորձաթաղանթերի հեռացման մի քանի եղանակներ `սկսած փոքրիկ ինվազիվ պրոցեդուրաներից, որոնք կատարվում են արյան անոթների մեջ փոքրիկ գործիքների տեղադրմամբ եւ տիեզերքից փաթաթում են ցողունին, արտակարգ վիրաբուժության համար, լորձաթաղանթը հեռացնելու համար:
• Թրոմբլատիկա. Թթվային լուծող դեղամիջոցներ, որոնք հայտնի են որպես թրոմոբիլիտիկ նյութեր, տրվում են լուծարման հյուսվածքները, որոնք արդեն ձեւավորվել են: Այս տեսակի դեղորայքը լավ է աշխատում, սակայն չի կարող այն օգտագործվել այն դեպքերում, երբ կա արյունահոսություն: Օրինակ, հիվանդը, որը տառապում է լորձաթաղանթով տառապող էմոբոլիզմով, կարող է վտանգի ենթարկել մարմնի մեկ այլ մասում արյունահոսություն առաջանալու դեպքում, եթե տրոմոբիլիկ է:
• Ֆիլտրի տեղադրումը հայտնի է տարբեր անվանումներով, ներառյալ Inferior Vena Cava Filter, IVC եւ Greenfield Filter, սա փոքրիկ ֆիլտր է, որը արյան մեջ մեծ արյան մեջ է, որը արյան վերադառնում է մարմնից դեպի սրտ: Այս ֆիլտրը նախատեսված է «բռնել» փոքրիկ արյան հյուսվածքի առաջ, մինչեւ սրտի միջոցով շրջանառվող եւ թոքերի վրա: Հաճախ այդ ֆիլտրերը կարող են տեղադրվել նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով:

_{Աղբյուրը `}

_{Ազգային սիրտը, թոքերի եւ արյան ինստիտուտը: «Ինչ է երիկամային էմոբիզմը»: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}