Կեղեւի կոշտությունը եւ ցավը
Սառեցված ուսին, որը կոչվում է նաեւ սոսինձ capsulitis, պայման է, որը հանգեցնում է միջնորդության եւ ցավը ուսի համատեղում: Սառեցված ուսի պատճառը հաճախ անհայտ է, բայց կան որոշ մարդիկ, որոնք, կարծես, ունեն այս պայմանը զարգացնելու ավելի բարձր հավանականություն: Սառեցված ուսին առաջացնում է գոտկատեղը, որը շրջապատում է ուսին, պայմանագրի կնքումը եւ սպի հյուսվածքները :
Այս իրավիճակի մասին չգիտակցող մարդկանց մեծ մասը զարմացնում է այն ցավից, որը կարող է առաջացնել, եւ տեւողությունը կարող է պահպանվել: Այնուամենայնիվ, կա լավ նորություն, քանի որ անհրաժեշտ բուժումը կարող է արդյունավետ լինել ցավը վերահսկելու եւ վերականգնման արագացումը:
Պատճառները
Շատ հաճախ սառեցված ուսին պատահում է ոչ մի հետագա վնասվածք կամ անհայտ պատճառներով: Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ ընդհանուր հիվանդություններ, որոնք զարգացնում են այս հիվանդությունը:
- Տարիքը եւ գենդերը
Սառեցված ուսը ամենից հաճախ ազդում է 40-60 տարեկանների հիվանդների վրա, եւ դա շատ ավելի տարածված է կանանց համեմատությամբ, քան տղամարդկանց: - Էնդոկրինային խանգարումներ
Շաքարախտով հիվանդները հատուկ ռիսկի են ենթարկվում սառեցված ուսի մշակման համար: Այլ էնդոկրին անոմալիաներ, ինչպիսիք են քաղցկեղի խնդիրները, կարող են հանգեցնել նաեւ այս վիճակի զարգացմանը: Սառեցված ուսին ունենալը չի նշանակում, որ դուք պետք է ունենաք эндокринді աննորմալություն, բայց հաճախ այդ ընկերակցությունը կա: - Ուսի վնասվածք կամ վիրաբուժություն
Հյուսվածքները, որոնք ապահովում են ուսի վնասվածք կամ վիրահատություն են ուսի վրա, կարող են զարգացնել սառեցված ուսին: Երբ վնասվածք կամ վիրահատություն է հետապնդվում երկարատեւ միասնական անջատումը, սառեցված ուսի մշակման վտանգը ամենաբարձրն է:
- Այլ համակարգային պայմաններ
Մի շարք համակարգային պայմաններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը եւ Պարկինսոնի հիվանդությունը, նույնպես կապված են սառեցված ուսի զարգացման ռիսկի հետ:
Ոչ ոք իսկապես չի հասկանում, թե ինչու են որոշ մարդիկ սառեցված ուսին զարգացնում: Որոշ անհայտ պատճառներով, ուսի միացումը դառնում է խիտ եւ կափարիչը, որը շրջապատում է ուսին, դառնում է պայմանավորված:
Պիտակի ուսին գնդակը գնդիկային եւ միակցիչ է: Գնդակը բազկաթոռի գլխավերեւում է (կեղտոտ գլուխը), եւ սայրը ուսի շերտի մասն է (գլենոիդ): Այս գնդակի եւ վարդակից համատեղող շրջապատը կազմված է հյուսվածքի պարկուճով:
Սովորաբար, ուսի միացումը թույլ է տալիս ավելի շարժվել, քան մարմնի ցանկացած այլ միավոր: Երբ հիվանդը զարգանում է սառեցված ուսի մեջ, ուսին շրջապատող պարկը դառնում է կնքված եւ ամուր: Կափարիչը ձեւավորում է շերտային հյուսվածքի շերտեր, որոնք կոչվում են կպչունություն: Կափսուլայի քայքայումը եւ կեղծիքների ձեւավորումը առաջացնում են ուսին խստություն եւ շարժվում է ցավոտ:
Ախտորոշում
Սառեցված ուսին ունեցող մարդկանց ամենատարածված բողոքը ցավն է: Չնայած նրանք կարող են հասկանալ, որ սահմանափակ շարժումը կա, ամենատարածված մտահոգությունը ցավն է, կապված այս վիճակի հետ: Շատ ուսի պայմանները առաջացնում են ցավ, ներառյալ ռոտատորի բռունցքային խնդիրներ , ուստի սառեցված ուսը օրթոպեդիայի ամենատարածված սխալային խնդիրներից մեկն է: Շատ մարդիկ, որոնք ունեն ռոտացիայի արգասիքի նշաններ, փաստորեն ունեն սառեցված ուսի:
Ախտորոշման մարտահրավերներից մեկն այն է, որ մարդիկ կարող են փոխհատուցել իրենց ուսի բերանն ու ողնաշարը շարժելով մի շատ կոշտ ուս ուսին:
Հետեւաբար, այս պայմանավորված մարդիկ կարող են վերացնել իրենց գլխավերեւում, չնայած այն բանին, որ դրանք պետք է սերտորեն սառեցվեն: Ձեր քննիչը պետք է ուշադիր գնահատի ոչ միայն ձեր ձեռքը որքան կարող է շարժվել, բայց որի հետ համատեղ շարժումը տեղի է ունենում: Սառեցված ուսի պատճառը հաճախ սխալ է, այն է, որ մարդիկ չկարողանան մեկուսացնել եւ որոշել շարժման չափը գնդիկային եւ պտուտակային ուսի մեջ:
Փուլեր
Սառեցված ուսին սովորաբար առաջանում է կանխատեսելի փուլերում: Միջին հիվանդը ունի 12-18 ամիս սառեցված ուսի ախտանիշներ: Սառեցված ուսի ախտանիշների ամբողջական լուծումը կարող է տեւել մինչեւ 3 տարի:
Լավ նորությունն այն է, որ սառեցված ուսի ամենադժվար, սահմանափակող փուլը ամենադժվարն է, ուստի ախտանիշները կարող են արագ բարելավել: Այնուամենայնիվ, դա գրեթե միշտ շատ ամիսներ է, եթե ոչ ավելի, քան մեկ տարի, ախտանիշների լուծման համար:
Բուժում
Սառեցված ուսի բուժումը հիմնականում բաղկացած է ցավից եւ ֆիզիկական թերապիաից: Հիվանդների մեծամասնությունը օգնության կարիք ունի այս պարզ քայլերի հետ, չնայած ամբողջ բուժման գործընթացը կարող է տեւել մի քանի ամիս կամ ավելի:
Եթե պարզը չի լուծում սառեցված ուսին, երբեմն հիվանդը պետք է վիրահատություն ունենա: Այս ընթացակարգը կոչվում է արթրոսկոպիկ կափարազարդ: Սառեցված ուսի վիրաբուժական կափարիչը հազվադեպ է անհրաժեշտ, բայց դա չափազանց օգտակար է սառեցված ուսերի դեպքում, որոնք չեն հակադարձում թերապիայի եւ վերականգնման: Եթե վիրահատություն է կատարվում, անմիջապես ֆիզիկական թերապիան հետապնդում է կափսուլային արձակումից: Եթե ռեաբիլը չի սկսվում շուտ գլխացավից ազատվելուց հետո, սառեցված ուսի վերադարձի հնարավորությունը բավականին բարձր է:
Վերականգնում
Սառեցված ուսին ունեցող հիվանդների մեծ մասը ուսերի շարժման փոքր սահմանափակումներ կունենա, նույնիսկ տարիներ անց վիճակի լուծման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, շարժման այս սահմանը նվազագույն է, եւ հաճախ նկատվում է միայն զգույշ ֆիզիկական հետազոտություն կատարելու ժամանակ: Սառեցված ուսին զարգացող հիվանդների մեծամասնությունը կվերականգնի իրենց շարժունակությունը թերապիայի հետ եւ միայնակ ձգում է:
Աղբյուրները.
Ուորներ, Ջ.Ջ. «Սառեցված ուսի ախտորոշում եւ կառավարում» J. Am. Ադադ. Օրթո. Մայիս, 1997 թ. 5: 130 - 140: