Ինչ է քրոնիկ իդեոփաթիկ փորկապությունը (CIC):
Քրոնիկ իդոպաթիկ փորկապություն (CIC) այն առողջական վիճակն է, որի ընթացքում անձը փորկապության քրոնիկական ախտանիշներ է ունենում, սակայն ստանդարտ ախտորոշիչ փորձարկմամբ կարող է հայտնաբերվել ոչ մի երեւույթ: Իդիոպաթիկ տերմինը օգտագործվում է, քանի որ դա նշանակում է, որ հայտնի պատճառ չկա: CIC- ը նաեւ կոչվում է ֆունկցիոնալ փորկապություն , քանի որ CIC- ը դասակարգվում է որպես ֆունկցիոնալ ստամոքս-աղիքային խանգարումներից մեկը (FGDs), ինչը նշանակում է, որ թեստը չի երեւում որեւէ տեսանելի ֆիզիկական աննորմալության, կա մի խնդիր այնպիսին, ինչպիսին է մարսողական համակարգը Այս գործը, խոշոր աղիքներ, գործում է:
Հաշվարկվում է, որ բնակչության մոտ 14% -ը քրոնիկական փորկապություն է ապրում: Բարձր ռիսկի տակ գտնվողները ներառում են կանանց, բոլոր տարիքի եւ գենդերային տարեցների եւ նրանց սոցիալ-տնտեսական վիճակի ավելի ցածր մակարդակ:
Ինչ են CIC- ի ախտանիշները
CIC- ի առաջնային ախտանշանները ներառում են.
- Անբավարար աղիքային շարժումներ
- Լարվածություն
- Կոշտ կամ թեթեւ աթոռներ
- Անհավատալի էվակուացման զգացում
- Զգում է, որ ինչ-որ բան արգելափակում է աթոռը դուրս գալը
- Անհրաժեշտ է օգտագործել մատները, փորձելու ստանալ ափսե դուրս գալ ( թվային տուբերկուլյացիա եւ հեշտոցային սպլտինգ )
Շատ մարդիկ, ովքեր ունեն CIC- ը, նույնպես նշում են փորկապին հաջորդող ախտանիշները.
Ինչպես է CIC ախտորոշվել
Եթե կասկածում եք, որ ձեր CIC- ն ունեք, ձեր բժիշկը ամենայն հավանականությամբ ֆիզիկական քննություն կկատարի եւ որոշակի արյան աշխատանքներ է կատարում `բացառելով այլ հիվանդությունները: Այլ ախտորոշիչ թեստեր կարող են առաջարկել, կախված ձեր ախտանիշներից եւ բժշկական պատմությունից:
FGS- ը ախտորոշվում է ըստ Հռոմի III չափանիշների : Հռոմի չափանիշները վերաբերում են խանգարմանը որպես ֆունկցիոնալ փորկապություն: Ֆունկցիոնալ փորկապի ախտորոշման համար չպետք է անբավարարության նշան լինի, որը վկայում է ախտորոշման աշխատանքների միջոցով: Այս չափանիշները փորձում են չափել CIC- ի ախտանիշները, օրինակ `նշելով, որ պետք է լինեն շաբաթական երեքից պակաս աղի շարժումներ, եւ մյուս ախտանշանները տեղի են ունենում առնվազն 25 տոկոսի ժամանակ:
Թափանցիկ ափսեները պետք է լինեն հազվադեպ, առանց լաքերի օգտագործման: Ախտանիշները չպետք է համապատասխանի սուր շնչառական սինդրոմի (IBS) չափանիշներին եւ պետք է լինեն առնվազն երեք ամիս, սկսած ախտորոշման առնվազն վեց ամիս առաջ:
Ինչպես է CIC բուժվել?
CIC- ի համար հատուկ բուժում չկա: Բայց կան տարբեր տարբեր բուժման տարբերակներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է քննարկել ձեզ հետ:
Դիետիկ օպտիկամանրաթել : Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ ավելացնեք ձեր սննդակարգը, քանի որ օպտիկամանրաթելային օգնությունը կարող է օգնել մեղմել աթոռներ, դարձնել նրանց ավելի հեշտ անցնելը: Համոզվեք, որ ձեր մանրաթելերի ընդունումը դանդաղ է, որպեսզի ձեր մարմնի ժամանակը հարմարվի: Շատ շուտով շատ մանրաթելեր կարող են հանգեցնել գազի եւ շնչառության նշաններին: Դուք կարող եք գտնել, որ լուծելի մանրաթելն ավելի լավ է հանդուրժել: Դուք կարող եք բարձրացնել ձեր սննդակարգը ձեր սնունդը ձեր ուտելուց կամ օպտիկամանրաթելային հավելումների միջոցով:
Laxatives : Կան մի շարք laxatives, որոնք կարող են ապահովել փորկապության կարճաժամկետ ռելիեֆը, խոշոր աղեղի ( osmotic laxatives ) կամ խթանող շարժման ( խթանիչ լաքերատորների ) մեջ հեղուկի մակարդակի բարձրացում:
Դեղամիջոցներ . Մատչելի են մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են քրոնիկական փորկապություն բուժելու համար.
Biofeedback : Եթե ձեր բժիշկը որոշել է, որ դիսսիերգիկ դեֆեքացիան (pelvic floor- ի դիսֆունկցիան) դեր է խաղում ձեր CIC- ում, կարող են խորհուրդ տալ, որ դուք փորձեք biofeedback : Այս բուժումը ցույց է տվել, որ օգտակար է բարելավել գլխուղեղի մկանների համադրումը, որոնք ներգրավված են աղիքների շարժման գործընթացում:
Ինչ է տարբերությունը CIC- ի եւ գրգռված աղիքային սինդրոմի միջեւ:
Ընդհանրապես սուր շնչառական սուր սինդրոմը (IBS-C) կիսում է այն նույն ախտանիշներից շատերը, ինչպիսիք են CIC- ը: Եվ իրականում, ըստ սահմանման, CIC- ն միայն ախտորոշվում է, եթե IBS- ի չափանիշները չեն համապատասխանում: Երկու խանգարումների հիմնական տարբերությունն այն է, որ IBS-C- ի ախտորոշիչ չափորոշիչները պահանջում են, որ առկա լինեն խրոնիկ ցավը, կապված աղիքների շարժումների հետ:
Իրական աշխարհում շատ բժիշկներ իրենց հիվանդներին պատմում են, որ նրանք ունեն IBS, եթե նրանք ունենում են խրոնիկ փորկապություն `առանց ճանաչելի պատճառի, անկախ նրանից թե ցավը ուղեկցվում է աղիքների շարժումներով:
Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ երկու խանգարումները այնքան էլ հստակ չեն: Շատ մարդիկ, ովքեր ունեն CIC ախտորոշում, զգում են որովայնային ցավը եւ անհանգստությունը, եւ շատ մարդիկ են, ովքեր հայտնվում են մեկ ախտից անցնելու ժամանակ: Հնարավոր է, որ երկու խանգարումները իրականում ընկնեն նույն շարունակականության վրա: Երկուսի միջեւ կարեւոր առանձնահատկությունը կարող է կապված լինել բուժման հետ, քանի որ IBS-C- ով մարդիկ ավելի հավանական են, քան CIC- ով, արձագանքելու բուժման ընտրանքներին, որոնք ցավազրկման համար արդյունավետ են, իսկ CIC- ով, ավելի հավանական է, արձագանքելու համար Որոշ դեղեր կամ բուժում, որոնք ուղղված են խոշոր աղիքի մկանների գործադրմանը:
> Աղբյուրներ.
> Bassotti, G., et. ալ. «Խրոնիկ փորկապի բջջային եւ մոլեկուլային հիմք. Հաշվի առնելով ֆունկցիոնալ / իդիոպաթական պիտակը» Համաշխարհային համացանցային գաստրոէնտոլոգիայի 2013 19: 4099-4105:
Ford, A., et.al. « Ամերիկյան քաղցկեղ քաղցկեղի քաղցկեղ քաղցկեղի քաղցկեղի քրոնիկական սինդրոմի եւ քրոնիկ իդիոպաթիկ փորկապության կառավարման վերաբերյալ մոնոգրամ » ամերիկյան աֆրիկյան գաստրոէնտերոլոգիայի ամբիոն 2014 109: S2-S26:
> Հեյդելբաուհ, Ջ.- «Փորկապության սպեկտրը` գերակշռող գրգռիչ աղիքային սինդրոմը եւ քրոնիկ իդեոփաթիկ փորկապությունը. ԱՄՆ-ի հետազոտությունը, ախտանիշները, խնամքի որոնումը եւ հիվանդության բեռը գնահատելու համար » ամերիկյան Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587:
> Siah ՔԹ, Wong RC, Whitehead WE: «Քրոնիկ փորկապություն եւ փորկապություն. Գերակշռող IBS: առանձին եւ տարբեր հիվանդություններ կամ հիվանդության սպեկտր»: Գաստրոէնտերոլոգիա եւ հեպատոլոգիա 2016; 12 (3): 171-178: