Ներքին տառապում ուսի վնասվածքներ

Ձգված մարզիկի ուսի ցավի պատճառը

Ներքին խափանումն է ուսի վնասվածքի որոշակի տեսակ, որը հիմնականում դիտվում է մարզիկների վրա: Ներքին բռնկումը բաղկացած է հետեւյալ կառույցներից.

• Հետխորհրդային լաբում
  Լաբումը ուսի ետեւում գտնվող բարձրադիր շրջանում հաճախ մաշվում կամ մասամբ պոկված է: Ավելի ծանր դեպքերում, արցունքը կարող է տարածվել դեպի երկկողմանի ջիլի կցորդի , այսպես կոչված « SLAP» արցունքով :

• Ռոտատորի բռունցքը
  Ռոտատորի բռունքը մասնակիորեն պոկված է իր undersurfaceface- ի վրա: Արտանետման տեսակը կոչվում է մասնակի հաստության ռոտացիայի կափարիչ, պտտվող բռունքի լրիվ պոկել:

Խնդիրն առաջացել է լյաբրամի դեմ թմբկահարության (գագաթին վերեւում) պտույտից: Ներքին բռնկումը ունեցող հիվանդները բնութագրվում են ներքին ռոտացիայի պակասի, ամբողջությամբ պտտել ուսին ներսը:

Ներմուծման նշաններ

Այս խնդրի ամենատարածված նշանները ներառում են.

• Ցավը, երբ գցում են կամ գլխավերեւում սպորտը (օրինակ, թենիսը ծառայում է)
• Հղիություն, որը տարածված է ուսի ճակատում (pectoralis փոքրիկ ջիլ / coracoid գործընթացը)
• Ցրտահարություն, ցավազի շուրջ եւ ետեւի ուսի պարկուճ

Սովորաբար, երբ այդ հիվանդները հետազոտվում են, ուսի շարժունակությունը փոքր-ինչ աննորմալ է: Հաճախ այդ մարզիկները ունեն ավելի շատ արտաքին ռոտացիա, քան ակնկալվում է (որը տարածված է մարզիկների վրա) եւ մի փոքր նվազել է ներքին ռոտացիան:

Հիվանդները կարող են դա նկատել, քանի որ դժվար է հասնել մինչեւ իրենց հետեւի կողմը, քանի որ դրանք իրենց անբարենպաստ կողմն են: Հաճախ այդ հիվանդները ունեն ուսի միացման անկայունության եզրակացությունները: Իշխանի անկայունությունը համարվում է առանցքային բաղադրիչ, թե ինչու է զարգանում ներքին թեքություն:

Թեստերը կարող են ներառել ռենտգենային թեստ, որը սովորաբար նորմալ է: ՄՀՀ-ն սովորաբար ցույց է տալիս, որ ոսկրածուծի այրումը (edema) գնդակի եւ պտուտակի ուսի գնդակի գնդակը, ռոտորատորի բռունքի մասնակի հաստությունը, եւ լաբումին վնասելը (չնայած ոչ սովորաբար լաբումի ջոկատը):

Բուժման տարբերակներ

Շատ հիվանդներ սկսում են ոչ ինվազիվ բուժում `ուսման մեխանիկայի խնդիրների լուծման համար: Հետեւաբար, բուժման վրա կենտրոնանալը նորմալ ուսի ռոտացիայի վերականգնումն է եւ ուսի շարժման ընթացքում բարելավել խայթոցի շարժումը: Scapula- ն կարեւոր է նորմալ ուսային մեխանիզմի համար, քանի որ սկեպուլում պարունակում է ուսի միակցիչ: Եթե ​​սայրը չի անցնում համակարգված կերպով ուսի մնացած մասի հետ, ներքին ներխուժման այդ ախտանիշները հաճախ կարող են հանգեցնել:

Լավ նորությունն այն է, որ հիվանդների մեծամասնությունը, նույնիսկ բարձր մակարդակի մարզիկները, կարող են գտնել այդ թերապեւտիկ ջանքերով ախտանիշների օգնությունը: Բանալին սերտորեն աշխատում է բանիմաց թերապեւտով կամ մարզիչով, ով հասկանում է ուսի մեխանիկայի կատարելագործման նպատակ: Եթե ​​ուշադրությունը կենտրոնացած է ուսի ամրապնդման վրա, առանց շեշտը դնելու պատշաճ ուսային մեխանիզմների վրա, ապա արդյունքներն այնքան էլ լավ չեն լինի:

Հիվանդների մոտ, ովքեր թերագնահատում են չնայած թերապեւտիկ ջանքերին, դեր է կատարում արթրոսկոպիկ ուսի վիրահատության համար: Ընդհանրապես, վիրահատությունը կատարվում է վիրուսի կամ լաբումի ցանկացած վնաս հասցնելու համար, ինչպես նաեւ լուծելու ուսի անբավարարությունը, որը կարող է նպաստել խնդրին: Բարեբախտաբար, հիվանդների մեծամասնությունը կարող է լուծել այս պայմանը ոչ հիվանդանոցային բուժման հետ, բայց թերապեւտիկների համար, վիրաբուժությունը կարող է լավ այլընտրանք լինել:

_{Աղբյուրները.}

_{Drakos MC, եւ այլն: «Ներսի ներքնազգեստի ներքնազգեստի ներթափանցումը», J Bone Joint Surg Am, 2009 Նոյ 01; 91 (11): 2719 -2728:}