Վերականգնման պաշարը առաջին բուժօգնության բուժման մեջ

Հարցաքննելով ամենատարածված առաջին օգնության բուժման իմաստը

Քանի դեռ ես եղել եմ շտապ բուժօգնության ծառայություն (EMS), ընտրելու բուժումը անգիտակից հիվանդների համար, որոնք շնչում են, դրանք վերականգնման դիրքում են: Գաղափարը կանխելու էմեզին (ստամոքսի բովանդակությունը) թոքերի մեջ ներթափանցելը, ինչը պայմանավորված է որպես ձգտում : Բժշկական զննումներում վերականգնման դիրքը կոչվում է կողային վերին դիրքը կամ երբեմն կոչվում է կողային decubitus դիրքորոշում :

Գրեթե բոլոր դեպքերում, առաջին օգնության պրովայդերներին խորհուրդ է տրվում հիվանդին տեղադրել իր ձախ կողմում եւ պարբերաբար այն անվանել ձախ ձգանող դիրք:

Ինչպես է աշխատում (ենթադրաբար)

Վերականգնման դիրքորոշման գաղափարը այն է, որ ստամոքսի պարունակությունը դադարեցվի, եթե ինչ-որ բան հաստատվի: Էշեֆագուսի վերին մասը (սննդի խողովակը) գտնվում է տրախեայի վերեւի կողքին (ճոճանակ): Եթե ​​ճարպաթթուներից փուչիկները փչում են, այն հեշտությամբ կարող է գտնել իր ուղին թոքերի մեջ, ըստ էության, խեղդելով հիվանդին կամ ստեղծել այնպիսի բան, ինչպիսին է ձգտումը թոքաբորբի (օտարերկրյա նյութերից թոքերի վարակը):

Վերականգնման դիրքի հետ կապված խնդիրը նույնն է, ինչ առաջին օգնության շատ այլ բուժման համար. Դա հնչում է լավ տեսքով, բայց ոչ ոք չգիտի, թե արդյոք դա իրականում գործում է: Առաջին օգնության մեջ շատ գումար չկա, եթե բուժումը պահանջում է թմրանյութ կամ մասնագիտացված սարքավորում: Որեւէ մեկին տեղավորելը կանխելու համար նրանց բացարձակապես ազատ է:

Քանի որ ձեռք բերելու ոչինչ չկա, շատ քիչ մարդիկ հետազոտություն են անում այնպիսի բաների մասին, ինչպիսին վերականգնման դիրքն է:

Դատաստանի աջակցություն (չկա շատ)

Մենք կարողացանք գտնել մի ճշգրիտ ուսումնասիրություն, որը նայեց փորձի տարբեր մարմնի դիրքերի արդյունավետությանը: Ուսումնասիրությունը թերանում է այն պատճառով, որ այն իրականում համեմատություն չէր մարմնի դիրքերն որպես բուժման տեսակ:

Փոխարենը, այս ուսումնասիրությունը համեմատում էր այնտեղ գտնվողների առաջից առաջացած եւ գերակշռած հիվանդների արդյունքները: Հեղինակները նայեցին, թե ինչպես գտավ հիվանդը եւ հետագայում համեմատեց, թե որքան լավ է յուրաքանչյուր մեկը երկար ժամանակ:

Այդ ուսումնասիրության արդյունքում վերականգնման դիրքն ավելի լավն էր, քան այն, որ եթե անգիտակից մարդը գտնվում էր իր հետեւի մեջ, որը հայտնի էր որպես շեղում : Այնուամենայնիվ, օդուղիների պաշտպանության լավագույն տարբերակը, գոնե այս մեկ ուսումնասիրության համաձայն, այն էր, որ հիվանդը հակված էր իր ստամոքսի վրա: Ստացվում է, որ եթե դուք գցում եք բնակարանի հետ ցածր գոտում (ձեր բերանը) ամենացածր կետում, ապա ձեր փրփուրից դուրս եկող նյութերը չեն գտնի ձեր ուղեղը:

Ով գիտեր?

Իհարկե, դա այնքան էլ պարզ չէ: Նրանք ուսումնասիրում էին պատահականություն, այլ ոչ թե բուժման ընտրությունը փրկարարների կողմից: Մեզանից շատերը վախենում էին, որ մեր հիվանդը ամբողջությամբ փակի: Մի բան, դուք պետք է կարողանաք վերահսկել հիվանդի շնչառությունը եւ օդուղիները, եթե հիվանդը հիվանդ է: Իրականում դժվար է դա անել, եթե ձեր հիվանդի դեմքը հարվածել է գետնին: Շնչառական ավազը շատ ավելի լավն է, քան ճարպը սնուցելը, քանի որ գոյատեւման հնարավորությունն անցնում է:

Ավելի շատ չափազանցված է, քան Puking- ը

Մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը ես գտել եմ չափազանց մեծ դոզա ունեցող հիվանդի տեղադրման մասին, մի բան էլ ավելի բարդ է դարձնում:

Պարզապես, քանի որ հիվանդը շատ հաբերի կուլ է տվել, չի նշանակում, որ նա ամբողջովին կլանել է բոլոր հնարավոր վտանգավոր նյութը: Այնտեղ գրեթե միշտ անխնա ծածկված խցիկներ եւ պլանշետներ դեռեւս գտնվում են տուֆի մեջ: Հետազոտողների մեկ այլ խումբը չափել է մարմնի դիրքորոշման ազդեցությունը այն մասին, թե որքան արագ են այդ անզգայացած հաբի մասերը արյան ուղի մեջ ներթափանցում: Այն կոչվում է կլանման, եւ պարզվում է, որ մեր մարմնի դիրքը շատ ազդեցություն ունի, թե որքան արագ ենք մենք մարսել:

Այս ուսումնասիրության մեջ ձախ կողմի decubitus դուրս եկավ վերեւում: Սուպինն իսկապես հաղթող էր, բայց նույնիսկ այս հեղինակները զիջում էին, որ ստամոքսի բովանդակությունը թափահարած ձեր թոքերը կոտրվել են առաջին հերթին կլանում:

Հիվանդի որովայնին դնելը ամենավատն էր դանդաղեցնելու դանդաղեցնելու համար: Բորբոքված վիճակում հիվանդները շատ ավելի արագ կլանեցին դեղամիջոցները:

Իսկ եթե հիվանդը սրտի հիվանդություն ունի:

Քանի որ ջուրը բավականաչափ մռայլ չէր, հաշվի առնենք եւս մեկ պոտենցիալ բարդություն: Որպես սրտի անբավարարություն (CHF) հայտնի սրտային հիվանդություն ունեցող հիվանդները չեն հանդուրժում վերականգնողական դիրքն ընդհանրապես: Այս ազգերի մոտ խնդիրներ են առաջանում արյան մեջ պոմպերի սրտում, եւ երբ նրանք սողում են իրենց կողմերում, սրտերը սովորականից ավելի մեծանում են:

Գիտնականների երրորդ խումբը համեմատել է 14 առողջ կամավորների հետ, որոնք ՄԻԱՎ-ի 14 հիվանդներ էին (ովքեր նույնպես կամավորներ էին): CHF- ով հիվանդները շատ չեն փոխվել, երբ նրանք նստած էին նստածից մինչեւ վարագույրը: Իրենց կողմերում, սակայն, նրանք ունեն շնչառության պակաս եւ շատ անհանգստություն:

Ինչ է դա նշանակում ձեզ համար

Կարող եք հիմա ավելի շփոթված լինել, քան երբ սկսեցիք այս հոդվածը, բայց դա այդ կետն է: Առաջին օգնության մեջ սովորած շատ բուժումներ հիմնված են ոչ թե ապացույցների, այլ տեսության վրա: Եթե ​​դա իմաստ է, ապա դա արվում է: Երբեմն, տեսությունները սխալ են: Երբեմն, ապացույցները սխալ են եւ փոխվում են, թե ինչպես են առաջին օգնությունը կատարվում, միայն մեկ անգամ վերափոխելու համար եւս մեկ ապացույց է հրապարակվում: CPR- ը առաջին բուժօգնության պրակտիկայի պրոցեդուրայի կատարյալ օրինակն է եւ հոսում է քաղաքականության, նորաձեւության եւ ապացույցների աճող մարմնի համադրությամբ:

Ի տարբերություն ՀԺԿ-ի, վերականգնման պաշտոնում անգիտակից հիվանդներին դնելու պրակտիկան տասնամյակների ընթացքում չի փոխվել: Կարծում եմ, որ դա այն է, որ ձգտումը, այնուամենայնիվ, շատերի ընդհանուր մեջ չէ: Փաստորեն, ձգտումը հիմնականում խնդիր է ծեր ծերության հիվանդների համար, ովքեր դժվարությամբ են կուլ տվել:

Վերականգնման դիրքը շատ ճշգրիտ ձեւով ուսուցանում է: Մի քանի առաջին օգնության դասագիրքները, ինչպես նաեւ ավելի առաջադեմ տեքստերը, փրկարարը հիվանդին դրեց մեկ կողմի եզրին եւ գլխին հանգստանալու վրա: Իրական աշխարհը ճշգրիտ չէ: Հասկանալը, թե ինչն է ձեզ հարկավոր անել, ավելի կարեւոր է, քան այն, թե ինչպես եք դա անում: Պահպանեք ձեր հիվանդների թոքերը: Եթե ​​դա նշանակում է, որ դրանք գրեթե ամբողջ ճանապարհով վերցրեք իրենց որովայնում, այնպես որ դա լինի: Համոզվեք, որ դուք հետեւում եք նրանց շնչառությանը, եւ եթե նրանք կանգնեն, վերադառնան դրանք եւ սկսեն CPR- ը:

_{Աղբյուրները.}

_{Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ- ն: «Թմրադեղացված քաղցկեղային հիվանդների մոտ հայտնաբերման պահին մարմնի դիրքի հարաբերակցությունը կասկածելի ձգտման թոքաբորբի հետ»: Քրիտ Քեյթ Մեդ . 1999 Ապր, 27 (4): 745-8: PubMed PMID: 10321664:}

_{Պալերմո Պ, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. «Կողմնակի decubitus դիրքը առաջացնում է անհարմարություն եւ թուլացնում է թոքերի ֆունկցիան քրոնիկ սրտի անբավարարության ժամանակ»: Կրծքավանդակը : 2005 սեպ; 128 (3): 1511-6: PubMed PMID: 16162751:}

_{Vance MV, Selden BS, Clark ՌԴ: "Թմրամիջոցների տրանսպորտի եւ սկզբնական կառավարման համար օպտիմալ պացիենտ դիրքորոշումը": Էն Էնթ Էնդ Մոր . 1992 Մար; 21 (3): 243-6: PubMed PMID: 1536482:}