Տիպիկ ասեղ ցիկլը տեւում է մոտավորապես 28 օր 21-35 օր նորմալ տիրույթում: Այն լավագույնս չափվում է ձեր ժամանակաշրջանի միջեւ օրերի քանակով: Այս մոտավոր ցերեկային շրջանում հորմոնալ տատանումները սկսում են ձվաբջիջը եւ այնուհետեւ menstruation- ը : Այս հորմոնալ տատանումները կարող են ազդել այլ մարմնի համակարգերի եւ գործառույթների, ինչպես նաեւ ձեր վերարտադրողական համակարգի վրա:
Շաքարային դիաբետով ապրող կանայք կարող են զգալ որոշ եզակի պարբերական մարտահրավերներ, որոնք առաջացնում են հորմոնների այս բարդ փոխհարաբերությունները:
1. Ձեր արյան շաքարի մակարդակը կարող է ավելի դժվար լինել վերահսկել ամսվա որոշ ժամանակներում
Դուք հիասթափված եք ձեր գլիկեմիկ հսկողության հետապնդման հետ մեկ շաբաթ առաջ ձեր ժամանակաշրջանից առաջ: Հետաքրքիր է, թե ինչու է ձեր արյան մեջ շաքարավազը անջատվում, երբ դուք այլ բան չեք անում, քան անցյալ շաբաթ:
Այս դժվար գլիկեմիկ հսկողությունը իրական բան է, դուք չեք պատկերացնում այն:
Պատճառն այն է, որ ձեր արյան շաքարավազը կարող է ավելի բարդ վերահսկել ձեր դարաշրջանը, որը կապված է ձեր մարմնավոր ցիկլի հորմոնալ փոփոխությունների հետ: Կատարվում է ձեր մարմարի ցիկլի օվուլյացիայի միջով: Այդ պահին ձեր ցիկլում ձեր պրոթեզերոնի մակարդակը բարձրանում է:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պրոեկտերոնը կապված է ինսուլինի ավելացման հետ: Դա նշանակում է, որ ձեր ցիկլի երկրորդ կեսում ovulation (luteal փուլ) հետո, երբ ձեր պրոթերեերոն մակարդակը, բնականաբար, ավելի բարձր կլինի, դուք կունենաք որոշակի հարաբերական ինսուլինի դիմադրություն:
Այս ֆիզիոլոգիական արձագանքը հայտնի է որպես լուտալային փուլային ինսուլինի դիմադրություն:
Luteal փուլը ինսուլինային դիմադրությունը հաճախ բնականաբար հանգեցնում է ավելի հիպերգլիկեմիկ դրվագների, նույնիսկ եթե դուք չեք փոխում ձեր վարժությունը եւ դիետան որեւէ ձեւով:
Սակայն շաքարախտով ապրող կանանց համար ավելի մեծ լյութիալ փուլային մարտահրավեր կա:
Progesterone- ի նույն աճը, որը ձեզ դրդում է ինդուլինին ժամանակավորապես ավելի դիմացկուն, նույնպես հավանաբար կբարձրացնի ձեզ պարզ ածխաջրերների համար սննդի խառնուրդներ եւ կարող է ձեզ կորցնել ձեր մոտիվացիան:
insulin դիմադրություն + սնունդ cravings + նվազեցված ակտիվություն = աղքատ glycemic վերահսկողություն
Ժամանակի ընթացքում այս ցիկլային վատ վերահսկումը կարող է մեծացնել դիաբետիկ բարդությունների վտանգը:
Եթե դուք ապրում եք շաքարային դիաբետով, շատ կարեւոր է հաշվի առնել ձեր սննդակարգը եւ զորավարժությունների ռեժիմը ձեր մարմնավոր ցիկլի լյութական փուլում: Տիպ 1 շաքարախտ ունեցող կանայք կարող են զգայուն լինել այս menstrual ցիկլով կապված ինսուլինի դիմադրությանը: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր շաքարային դիաբետի համար բանավոր դեղորայք եք, հավանաբար չեք ստուգում ձեր արյան շաքարը, այնպես որ կարող եք տեղյակ լինել ցիկլային վատ գլիկեմիկ հսկողության մասին:
2. Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչը կարող է բարձրացնել ինսուլինային դիմադրությունը
Եթե ձեր հորմոնալ տատանումները կարող են ազդել ձեր գլիկեմիկ հսկողության վրա, ապա զարմանալի չէ, որ էկզեզային հորմոնները կարող են նման ազդեցություն ունենալ: Ձեր menstrual ցիկլի ընթացքում ամենակարեւոր ինսուլինային դիմադրությունը երեւում է լուտական փուլում, երբ ձեր պրոթերեերոնային մակարդակը ամենաբարձրն է: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ էստրոգենը, ինչպես նաեւ progesterone, կարող է նաեւ առաջացնել ինսուլինի դիմադրություն:
Էստրոգին եւ պրոեկտերոն պարունակող հորմոնալ հակաբեղմնավորման մեթոդները ներառում են.
- բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբ
- հակաբեղմնավորիչ պատը
- հակաբեղմնավորիչ հեշտոցային օղակ
Միայն պրոեկտորոն պարունակող հորմոնալ հակաբեղմնավորման մեթոդները ներառում են.
- Միրենա
- Nexplanon- ը
- Դեպո-Պրովերա
- Progesterone միայն հաբ
Այս հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ մեթոդներից որեւէ մեկը կարող է մեծացնել ձեր մարմնի ինսուլինային դիմադրությունը, դարձնելով այն դժվար է վերահսկել ձեր արյան շաքարը: Ընդհանրապես, այդ մեթոդները կիրառելի է, եթե շաքարախտ ունեք: Պարզապես կարեւոր է իմանալ, որ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչի օգտագործումը կարող է փոխել ձեր գլիկեմիկ հսկողությունը: Համոզվեք, որ լրացուցիչ ուշադրություն դարձնեք ձեր արյան շաքարի վրա, երբ սկսում եք կամ փոխում եք ձեր հորմոնալ հակաբեղմնավորման մեթոդը:
3. Ժամանակահատված, վաղ շրջանի մենոպաուզիա
Ձեր բոլոր ընկերները սկսել են ստանալ իրենց ժամանակաշրջանները: Դուք հետաքրքրված եք, թե ինչու եք դեռ չեք ստացել: Դա կարող է լինել ձեր շաքարախտը:
Եթե դուք ապրում եք 1-ին տիպի շաքարախտով, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կզգաք վերարտադրողական տարիքի մի փոքր ավելի կարճ տարածություն, առանց շաքարախտի, առանց շաքարախտի 2 տիպի կանանց: Ձեր վերարտադրողական տարիքը ձեր առաջին շրջանի տարիներն են, որոնք կոչվում են menarche եւ menopause սկիզբ:
Ցավոք, մենք դեռ չգիտենք, թե ինչու դա տեղի է ունենում, չնայած դիաբետի կառավարման եւ գլիկեմիկ հսկողության բարելավմանը, ուսումնասիրությունները սատարում են տիպի շաքարային դիաբետի մանարխի հետաձգման սկիզբը: Սա հատկապես ճշգրիտ է, եթե երիտասարդ եք, երբ դուք ախտորոշվում եք տիպի 1 շաքարախտով:
Բացի հետաձգված մենարխից բացի, դուք կարող եք նաեւ ավելի անկանոն menstrual ժամանակահատվածներ ունենալ, քան ձեր ընկերները, առանց շաքարախտի: Առաջարկվել է, որ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող դեռահասների 1/3-ից ավելի երեխա ունենալու է անկանոն menstrual period.
4. Քաշի ձեռքբերումը կարող է հանգեցնել անճշտությունների
Չնայած տիպի 2 շաքարային դիաբետը կարող է առաջանալ կանանց մոտ, ովքեր չեն ավելացնում քաշը, հավանական է, որ եթե դուք ապրում եք տիպ 2 շաքարախտով, ապա դուք պայքարում եք ձեր քաշի հետ: Քաշի կորուստը կարող է լինել դժվար, բայց անհնար է տիպի 2 շաքարախտ ունեցող կանանց համար: Ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, որտեղ ձեր մարմինը չի արտադրում բավարար insulin, եթե դուք ապրում եք տիպ 2 շաքարախտով, ձեր մարմինը կայուն է ինսուլինին:
Երբ դուք ավելաքաշ եք, ավելցուկային ճարպը կամ ճարպային հյուսվածքները արտադրում են հորմոններ, որոնք մեծացնում են ձեր ինսուլինը: Այս ինսուլինային դիմադրությունը, ապա, խթանում է ձեր ենթաստամոքսային գեղձերը `ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար: Թեեւ մենք չենք հասկանում, թե ինչպես դա տեղի է ունենում, այդ ավելացված ինսուլինի մակարդակները փոխազդում են ձեր մարմնավոր ցիկլը կառավարող հորմոնների հետ: Երբ ձեր ցիկլային հորմոնալ տատանումները դադարում են, դուք չեք կշտանա, եւ եթե չեք հալեցնում, դուք կանոնավոր ժամանակ չեք ունենա:
Ձեր տիպի 2 շաքարախտը կարող է լինել մի պայմանի, որը կոչվում է polycystic ovarian syndrome կամ PCOS: Եթե դուք ունեք PCOS, դուք ունեք անհավասարակշռություն ձեր ձվարանների հորմոնի արտադրության մեջ: Այս անհավասարակշռությունը խանգարում է հերթական ձվաբջիջային առաջացմանը, որն առաջանում է անկանոն menstrual ցիկլեր: Այս վիճակը նաեւ կապված է բարձր ինսուլինի մակարդակի հետ, որն առաջացնում է ինսուլինի գերակշռում `հիմքում ընկած ինսուլինային դիմադրության պատճառով: Հաճախ որքան ավելաքաշ եք, այնքան ավելի հաճախ եք կծում եւ ավելի անկանոն կդառնաք ձեր ժամանակահատվածները:
5. Էնդոմետրիալ քաղցկեղի ռիսկի ավելացում
Endometrial քաղցկեղը ամենատարածված ախտորոշված գինեկոլոգիական քաղցկեղն է: Այն հազվադեպ է պատահում 50 տարեկանից ցածր կանանց եւ առավել հաճախ ախտորոշվում է կանանց շրջանում `տղամարդկանց շրջանում:
Եթե դուք ապրում եք 2-րդ կարգի շաքարախտով, դուք վտանգավոր եք զարգացնում էնդոմետրիկ քաղցկեղը եւ այդ ռիսկը անկախ է ձեր BMI- ից: Այս աճող ռիսկը, ըստ էության, կապված է ինսուլինի դիմադրության եւ տիպի 2 շաքարային դիաբետի բարձր մակարդակի ինսուլինի մակարդակների հետ:
Ձեր ռիսկը նույնիսկ ավելի մեծ է, եթե զգալիորեն ավելաքաշ է: Բարձրացված BMI- ն կարող է հանգեցնել անկանոն կամ անավուլային պարբերական ցիկլերի: Այս ցիկլերի ընթացքում ձեր արգանդի ծածկույթը ենթարկվում է էստրոգենի, առանց պրոթերեերոնի պաշտպանիչ ազդեցության, ինչը հանգեցնում է ավելի էնդոմետրիալ աճի: Եվ եթե դա բավարար չէ, ձեր ճարպը կամ ճարպային հյուսվածքը լրացուցիչ էստրոգեն է: Որքան ավելաքաշ եք, այնքան ավելի էստոգեն եք արտադրում:
Ժամանակի ընթացքում այս հավելվածի ավելցուկը կարող է հանգեցնել էնդոմետրիկ քաղցկեղի:
> Աղբյուրներ.
> Schweiger BM- ի, Snell-Bergeron JK- ի, Ռոման Ռ. Մենարշի հետաձգման եւ պատահական անճշտությունները հավասարում են 1-ին շաքարախտ ունեցող դեռահասներին: Վերարտադրողական կենսաբանություն եւ էնդոկրինոլոգիա : 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL եւ այլն: Ինսուլինի դիմադրողականության եւ սեռի հորմոնների երկարամյա ուսումնասիրությունը menstrual ցիկլով. The BioCycle Study. J Կլինիկական էնդոկրինոլոգիա : 2010; 95 (12): 5435-5442