Ատամնաբույժ երեխաները ցնցող աճի ռիսկի են ենթարկվում

Մի քանի գործոն կարող է նպաստել IBD ունեցող երեխաների աճի փոփոխություններին

Լուրջ բժշկական պայմանները հաճախ մտածում են որպես մեծահասակների խնդիրներ, բայց երեխաները կարող են զարգացնել մարսողական հիվանդությունները, եւ, փաստորեն, մոտավորապես մոտավորապես երեք երեխա ունեցող բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ (IBD) ախտորոշվում են երեխաներ: IBD- ի երեխաները բախվում են աճի բարդությունների հետ, իսկ որոշ երեխաներ, իրենց աճի դանդաղում կարող են լինել առաջին նշանը, որ նրանք ունեն IBD:

IBD ունեցող երեխաների նորմալ աճը կարող է բացասաբար ազդել այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են աղիքային բորբոքումը, չարամիտությունը, նվազեցված կալորիականությունը եւ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները :

Խնդիրն այն է, որ IBD ունեցող երեխաների ոսկրային աճը կարող է հետ մնալ այն նույն տարիքի երեխաների համար, ովքեր չունեն IBD- ն: Ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար, թե ինչպես է չափահասը որպես մեծահասակ կարող է ազդել IBD- ի մանկության մեջ, ես դիմել եմ UpToDate- ին, որը հուսալի էլեկտրոնային տեղեկանք է, որն օգտագործվում է բազմաթիվ բժիշկների եւ հիվանդների համար խորը բժշկական տեղեկատվություն ստանալու համար:

«Քանի որ դեռահասների հետաձգման հետաձգված երեխաները սովորաբար հետաձգվում են ոսկրային տարիքում, սեռական հասունության սկզբից հետո որոշակի բռնի աճ հնարավոր է, սակայն դեռահասների շրջանում աճը կարող է նաեւ վտանգվել երկարատեւ բորբոքային հիվանդությունների, չարամիտների կամ կորտիկոստերոիդային թերապիայի հետ, կարող է ազդել »:

Մի շարք գործոններ կարող են բացասաբար անդրադառնալ ՄԻԱՎ-ով ապրող երեխայի վերջնական մեծահասակների բարձրությանը, ներառյալ երկարատեւ, ակտիվ հիվանդություն. աղքատ սնունդը; եւ ստերոիդ թմրանյութեր ընդունելը, ինչպիսիք են `կանխարգելիչը նվազեցնել բորբոքումը:

Crohn- ի հիվանդությունը, մասնավորապես, կապված է երեխաների աճող խնդիրների հետ, քան սաղարթային colitis, բայց IBD- ի բոլոր ձեւերը կարող են բացասական հետեւանքներ ունենալ աճի վրա:

Ճիշտ սնուցում եւ հեռացում

Այս գործոնների դեմ պայքարելու համար պետք է խնամք ապահովել `ապահովելու համար, որ IBD ունեցող երեխաները ստանում են պատշաճ սնուցում եւ հնարավորինս արագ հիվանդության վերահսկում:

Սեռական հասունության ընթացքում վերականգնելը կարեւորագույն մասն է, որն օգնում է ապահովել ոսկրերի աճը եւ աճի խթանումը ավելի նորմալ մակարդակում:

Մի բուժումը, որը սովորաբար չի օգտագործվում մեծահասակների համար, բայց օգտագործվում է երեխաների մեջ, բացառիկ enteral nutrition (EEN) է: EEN- ում, անհրաժեշտ սննդանյութերի մեծ մասը (մինչեւ 90% անհրաժեշտ կալորիաներ) ընդունվում են հատուկ սննդային խմիչքներով եւ / կամ անհրաժեշտության դեպքում կերակրման խողովակի միջոցով: Այս բուժման մեթոդը հայտնաբերվել է որպես արդյունավետ, ինչպես նաեւ տառապում է ստերոիդները, ինչպես նաեւ ցույց է տվել, որ որոշ հիվանդների մոտ առաջանում է ողնաշարի բուժում:

Բուժման պլաններ փոխելը

Հնարավորության դեպքում դեղորայքից բացի այլ դեղեր օգտագործելը եւս մեկ ռազմավարություն է, որը կարող է օգնել IBD ունեցող երեխաների ոսկրային աճի պահպանմանը: Երբ ստրոիդները անհրաժեշտ են, նրանց ամեն օր տանելով (ամեն օր փոխարեն) եւ նվազեցնելով դեղաչափը, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է անվտանգ, օգտագործվում են նաեւ երեխաների ոսկորների առողջությունը պահպանելու համար: (Եթե ձեր երեխան ներկայումս գտնվում է ստերոիդներով, մի կերպ փոխեք նրա դոզան, առանց խոսելու իրենց բժշկին): Որոշվում է, որ ստերոիդները բացասաբար են ազդում ոսկրերի վրա եւ նույնիսկ կարող են հանգեցնել օստեոպորոզին :

Կրճատելով այն ազդեցությունները, որոնք IBD- ն ունի երեխայի աճի վրա, կարող է ապահովել, որ IBD ունեցող երեխաներն ունենան նորմալ աճի եւ մեծահասակների բարձրության հասնելու լավագույն հնարավորություն:

Երեխաների մոտ IBD- ի նկատմամբ ավելի ագրեսիվ վարվելու միտում կա, քան մեծահասակները `արագ վերականգնման հասնելու եւ ոսկորների նորմալ աճի համար: Մասնագետները կարող են խորհուրդ տալ IBD- ին վարվել «վերեւից ներքեւ» մոտեցման փոխարեն `« քայլ առ քայլ »մոտեցման: Դա նշանակում է, որ մանկական գաստրոէնտերոլոգը կարող է խորհուրդ տալ կենսաբանական (որը կարող է տրվել ներարկումից կամ ներարկումներից կամ երկուսի համակցությունից), որպես առաջին բուժում, այլ ոչ թե ավելի ծեր կամ բանավոր դեղեր փորձել եւ սպասել, թե ինչ է տեղի ունենում: Երեխաների առջեւ ախտորոշված ​​այն երեխաների համար, այս մոտեցումը կարող է օգնել հասունանալ մինչեւ սովորական աճի օրինակին:

Խոսք

Որոշ դեպքերում աղքատ աճը կարող է լինել առաջին ցուցանիշը, որը IBD- ը երեխայի համար խնդիր է: IBD ունեցող երեխաների համար աճը կարող է չհանգստացնել այն, ինչ սովորական է, եւ աճի տոկոսները կարող են նվազել: Այդ դեպքում պետք է քայլեր ձեռնարկել, որպեսզի վերահսկվի ՀՄԲ-ի վերահսկողությունը եւ աճը վերադարձնի այնտեղ, որտեղ պետք է լինի:

Աղբյուրը `

> Day AS, Lopez RN: «Բացառական մոլեկուլային սնուցում` Crohn հիվանդությամբ երեխաների մոտ »: Համաշխարհային J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816: > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809

> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn հիվանդությունը եւ աճի պակասը երեխաների եւ դեռահասների": Համաշխարհային J Gastroenterol . 2014, 20: 13219-13233: > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219

> Lev-Tzion R, Turner D. "Մանկական IBD բուժումը տարբեր է, քան մեծահասակների համար": Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Հուն; 58: 137-150:

> Սանդերսոն Ի.Ռ. "IBD ունեցող երեխաների աճող խնդիրներ": Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014, 11: 601-610: > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102

> Teitelbaum JE: «Աճի ձախողումը եւ աղիքների աղքատությունը աղիքային բորբոքային հիվանդությամբ երեխաների մոտ»: UpToDate : 6 հոկտեմբերի, 2015 թ.