Ինչ դուք պետք է իմանաք սթրոն-իջեցված օստեոպորոզի մասին

Երկարաժամկետ ստերոիդի օգտագործումը կարող է քաշի ոսկորները, հանգեցնել ստերոիդի առաջացման օստեոպորոզին

Եթե ​​ունեք բորբոքումային աղիքային հիվանդություն (IBD) , ձեր բժիշկը կարող է ունենալ ստերոիդներ, ինչպիսիք են prednisone , բռնկման ընթացքում բորբոքումը նվազեցնելու համար: Ստրոիդների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են նյարդայնացնողից, բայց շատերը հեռանում են այն ժամանակ, երբ դեղաքանակը նվազում է եւ դադարում:

Այնուամենայնիվ, ստերոիդները կարող են նպաստել պոտենցիալ լուրջ եւ մշտական ​​ազդեցությունների զարգացմանը, հատկապես այն ժամանակ, երբ դրանք ընդունվում են բարձր չափաբաժիններով կամ ավելի երկար ժամանակով:

Այդ պայմաններից մեկը ստերոիդային օտեոպորոզ է: Հայտնի է, որ ստերոիդները կարող են նպաստել ոսկրի կորստին: Նրանց համար, ովքեր ստերոիդներ են գնում, օստեոպորոզից բժիշկ խնդրելու եւ պարբերական փորձարկում ունենալու համար կարեւոր բաներ են, որոնք կարող են օգուտ քաղել ցանկացած ոսկե կորուստ:

Ինչ է օստեոպորոզը:

Օստեոպորոզը ոսկորների թուլացումն է, ինչը նրանց ստիպում է կորցնել նրանց խտությունը եւ դառնալ կոպիտ եւ ավելի զգայուն կոտրվածք: Այն հիմնականում մտածում է որպես հետեվրոպաուսիալ կանանց հիվանդություն, որը մասամբ ճշմարիտ է, բայց կարող է պատահել ցանկացած տարիքի տղամարդկանց կամ կանանց, ովքեր վտանգված են: Ռիսկի գործոններից ոմանք ներառում են.

• Տարիքը (ավելի քան 65)
• Լինելով կովկասյան կամ ասիական ծագում
• Օստեոպորոզի ընտանեկան պատմությունը
• Նիհար / փոքրիկ կառուցվածքը (պակաս 154 ֆունտից)
• Նախկին կոտրվածք
• Որոշակի դեղորայքի օգտագործում (այդ թվում `ստերոիդներ եւ թիրախային հորմոններ)
• Վաղ menopause
• Անբավարար կալցիումի ընդունում; չարժե վիտամին ընդունել
• Բարձր սպիտակուցային դիետաներ
• Սանդղակ ապրելակերպ

• Ծխելը
• Ալկոհոլի չարաշահում
• Պարատյոիդ հիվանդություն

Սթերոիդային իջեցված օստեոպորոզ

Չնայած ստերոիդները նվազեցնում են բորբոքումը, նրանք նաեւ նվազեցնում են նոր ոսկորների ձեւավորումը, ավելացնում են հին սունկի քայքայումը եւ նվազեցնում կալցիումի սնունդը մարմնից: IBD- ի դեպքում osteoporosis- ի զարգացումը կարող է բարդացնել մարմնի կլանված ցածր քանակությամբ կալցիումի կողմից:

Սթարոիդի առաջացման օստեոպորոզ ախտորոշում

Օստեոպորոզը ախտորոշվում է երկակի էներգետիկ ռենտգեն աբսորբցիտոմետրիա (DEXA) կոչվող փորձարկմամբ: DEXA- ն ավելի զգայուն է, քան կանոնավոր ռենտգենը եւ կարող է հայտնաբերել ոսկրային կորուստը վաղ փուլերում: Դա ցավալի է եւ տեւում է մոտ 10 րոպե:

Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը խորհուրդ է տալիս DEXA- ի փորձարկումները ստերոիդների բուժման սկզբում եւ պարբերաբար (հնարավոր է տարեկան), մինչդեռ թերապիան շարունակվում է:

Օստեոպորոզը հակված է ավելի շատ տարածված մարդկանց Crohn- ի հիվանդության համեմատ, քան նրանք, ովքեր ունեն գլյուտոզային կոլիտ, ուստի նախնական DEXA- ն կախված է վաղ քաղցկեղի կորստի համար, խորհուրդ է տրվում Crohn- ի հիվանդների համար:

DEXA- ն խորհուրդ է տրվում միայն սրտային քոլիտով հիվանդների մոտ, ովքեր ստերոիդներ են նշանակում որպես երկարատեւ թերապիա:

Կանխարգելում ստերոիդով պայմանավորված օստեոպորոզը

Մածուցիկ ստերոիդներ: Վաղ ոսկրի կորուստը կանխելու համար ստրոիդները պետք է օգտագործվեն միայն ամենաաղքատ արդյունավետ դեղաչափով `ամենակարճ ժամանակահատվածի համար: Սթերոիդային բուժումը կարող է չափազանց օգտակար լինել շատ բորբոքային պայմանների համար, սակայն օգուտները պետք է ծանրաբեռնվեն կողմնակի ազդեցությունների պոտենցիալից, ինչպիսիք են օստեոպորոզը: Ձեր բժշկի հետ խոսելուց առաջ ձեր դեղորայքն ինքնուրույն կարգավորեք:

Դադարեցնել ծխելը: Ծխախոտի ծխախոտը կապված է ապրելակերպի շատ գործոնների հետ, որոնք նպաստում են ոսկրերի կորստի, ինչպիսիք են աղքատ դիետան եւ վարժությունը:

Կանայք, ովքեր ծխում են, կարող են պակաս estrogen արտադրել եւ զգալ menopause ավելի վաղ, քան կանայք, ովքեր չեն ծխում: Բացի այդ, ծխողները ավելի երկար են տառապում կոտրվածքներից բուժելու համար, իսկ ծխախոտի օգտագործումը կարծես նվազեցնում է ոսկրերի խտությունը:

Զորավարժություններ: Քաշի կրող վարժանքները , ինչպիսիք են դիմադրողականությունը, օգտակար է ոսկրային զանգվածի ավելացման համար: Զորավարժությունները նպաստում են ոսկրի զանգվածի ստեղծմանը եւ կալցիումի պահպանմանը:

Սթերոիդի առաջացման օստեոպորոզ բուժումը

Հավելումներ: Քանի որ կալցիումը ներծծվում է աղիքի մեջ, մալաբորբը հիմնականում տեղի է ունենում Crohn հիվանդության հետ, որոնք ունեն աղիքի բորբոքում աղիքի մեջ : Խոշոր աղեղով բորբոքված կոլիտի մարդիկ կարող են ունենալ ավելի լավ կալցիումի կլան:

Կալցիումի հավելումները օրական 1500 մգ-ի չափով կարող են առաջարկել ոսկրային վաղ կորուստների բուժման կամ կանխարգելման համար: Ձեր բժիշկը պետք է խորհուրդ տա ձեզ, թե որ դեղաքանակը, եթե առկա է, համապատասխանում է ձեզ:

Կարեւոր է իմանալ, որ կալցիումը միայնակ չի աշխատում, այն վիտամին D- ի կարիքն ունի, որպեսզի մարմնին կլանեն: Վիտամին D- ն սինթեզվում է, երբ մաշկը ենթարկվում է արեւի լույսի, սակայն մարդկանց մեծամասնությունը բավարար քանակությամբ ժամանակ չի ծախսում, որպեսզի բավարար քանակությամբ վիտամիններ պատրաստի: Կալցիումի նման, վիտամին D- ն վատ կլանում է Crohn- ի հիվանդության պատճառով առաջացած աղիքի ակտիվ բորբոքումով: Վիտամին D- ի 400 IU- ի օրական հավելումը կարող է առաջարկվել վաղ ոսկրի կորստին դեմ պայքարելու համար, Կրկին, խոսեք ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչ խորհուրդ է տրվում ձեզ համար:

Bisphosphonates : Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate) եւ Reclast (zoledronic թթու) են bisphosphonates , որոնք օգտագործվում են օգնել ոսկրային խանգարման եւ պահպանել ոսկրային զանգվածը: Այս դեղամիջոցները կարող են նաեւ իրականացնել ողնաշարի խտությունը եւ ողնաշարի մեջ:

Բիֆոսֆոնատները ներկայումս հանդիսանում են միակ դասի դեղեր, որոնք FDA- ն հավանություն են ստացել տղամարդկանց մեջ օստեոպորոզ վարելու համար: Դրանք սովորաբար տրվում են կալցիումով եւ վիտամին D- ով:

Forteo (Teriparatide): Forteo է parathyroid հորմոն, որը հաստատված է բուժել steroid- ի հետ կապված osteoporosis; այն կարող է օգտագործվել մինչեւ 2 տարի: Մարդիկ, ովքեր ճառագայթային բուժում ունեն, ինչպես քաղցկեղի համար, այդ դեղամիջոցների համար լավ թեկնածուներ չեն: Forteo- ն ամեն օր ներարկում է ներարկման միջոցով:

Կալկիտոնին (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin): Կալկիթոնինը օգնում է դանդաղ ոսկորների կորստին եւ կանխել կոտրվածքները ողնաշարի մեջ, բայց ոչ հիփի մեջ: Այս դեղը կառավարվում է որպես ռնգային լակի եւ կարող է առաջացնել գրգռված հատվածներում գրգռվածություն: Այն ոչ այնքան արդյունավետ է ստերոիդով պայմանավորված osteoporosis բուժման համար, այնպես որ calcitonin սովորաբար օգտագործվում է միայն այն հիվանդների, ովքեր չեն կարող ձեռնարկել կամ անհանդուրժող են թերապիայի հետ bisphosphonates.

_{Աղբյուրները.}

_{Ամին Ս. «Գլյուկոկորտիկոիդ-իջեցված օստեոպորոզ»: 2010 թ. Ամերիկյան ռեւմատոլոգիայի քոլեջը:}

_{Ռոզեն Հ.Ն. «Գլյուկոկորտիկոիդի օգնությամբ օստեոպորոզի կանխարգելում եւ բուժում»: Մայիս 2010 թ.}