Թունավոր մեգակոլոնը (նաեւ հայտնի է որպես թունավոր դիացման) կարող է լինել բորբոքային աղիքային հիվանդության լուրջ բարդություն (IBD) : Սա բարդություն է, որը տեղի է ունենում ավելի հաճախ սրիզային կոլիտով, քան այն Crohn- ի հիվանդության հետ: Լավ նորությունն այն է, որ թունավոր մեգակոնոն հազվադեպ է եւ տեղի է ունենում խիստ IBD դեպքերի ավելի քան 5% -ից: Վիճակը կայանում է այն ժամանակ, երբ գլխուղեղը խստորեն կտրատվում է կամ շտկվում է, եւ հետագայում կորցնում է բավարար արյան հոսքը:
Առանց արյան անբավարար արյան, հյուսվածքը կարող է իշեմիկ լինել, ինչը նշանակում է, որ մահանում է:
IBD- ի բորբոքումները, նախքան նրանք դառնում են ծանր, կարող են օգնել թունավոր մեգակոլոնի կանխարգելմանը: Շատ դեպքերում, խոցային կոլիտով մարդիկ նաեւ խորհուրդ են տրվում զգույշ լինել հակաբորբոքային դեղերով, քանի որ դրանք նույնպես կապված են թունավոր մեգակոլոնի հետ: Ցավոք, որովայնի ցավը, շեղված որովայնը եւ տենդը, IBD ունեցող յուրաքանչյուր ոք պետք է դիմի բժշկական ուշադրությանը:
Պատճառները
Տոքսիկ մեգակոլոնը կարող է ինքնաբերաբար լինել հատկապես ծանր IBD ունեցող մարդկանց մոտ: Որոշ դեպքերում դա կարող է առաջացնել որոշակի դեղամիջոցների, ներառյալ թմրամիջոցների գերբեռնվածությունը: ցավազրկման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ, հակաքոլիներգիկներ. դեպրեսիայի, անհանգստության եւ նյարդայնության համար օգտագործվող դեղեր. եւ հակաբիոտիկները, ինչպիսիք են loperamide- ը: Այդ պատճառով, սովորաբար, խորհուրդ է տրվում, որ սիբիրախտի կոլիտի մարդիկ չեն ընդունում հակահամաճարակային հակաբիոտիկներ, առանց համաձայնության եւ սերտորեն վերահսկում են գաստրոէնտերոլոգ , որը փորձառու է IBD ունեցող հիվանդների բուժման մեջ:
Ախտանիշները
Թունաբանական մեգակոլոնի ներկայացումները ներառում են `
- Որովայնային ցավ եւ քնքշություն
- Շնչված որովայնը
- Արագ սրտի տեմպը
- Արյան ճնշման նվազում
- Լեյկոցիտոզ (բարձր սպիտակ արյան բջիջների քանակ )
- Որովայնային ռենտգենային գեղձի խանգարումների ապացույցներ
- Բարձր ջերմություն (40 ° C [104 ° F])
- Ջրի մաքրումը
Թունավոր մեգակոլոն ունեցող մարդիկ հաճախ բավականին հիվանդ են եւ ունեն մի քանի օր երկարակյաց եւ որովայնի ցավ:
Բուժում
Վաղ բուժումը կարեւոր է թոքերի մեգակոլոնում `խուսափելու կյանքին սպառնացող բարդություններից, ինչպիսիք են ցնցումները, գլխուղեղի փորվածքները (արցունքաբերություն, գլխուղեղի պատին), պերիտոնիտը (որովայնի վարակը) եւ sepsisemia (վարակի արյան մեջ): Ձախը չպահանջված է, գլխուղեղը կարող է խարխլել, պայմանը, որը մահացու է 30% դեպքերում: Երբ արդյունավետ կերպով վարվելով վաղ փուլերում, թունավոր մեգակոլոնը ունի 4% -ից պակաս մահացության ցուցանիշ: Սա է պատճառը, որ անհրաժեշտ է բժշկի կողմից ստուգված ցանկացած նոր ախտանիշներ ստանալու եւ անմիջապես անծանոթ ախտանիշներ ձեռք բերելու համար:
Ներկը պետք է հափշտակվի, որը սովորաբար իրականացվում է մարմնի դրսից խողովակ անցնելու միջոցով: Եթե հիվանդը ջրազրկված է կամ շոկի մեջ, IV թերապիան կարող է օգտագործվել էլեկտրոլիտների եւ հեղուկների փոխարինման համար: Քանի որ խզումը կարող է առաջացնել լուրջ վարակ, կարող է տրվել հակաբիոտիկներ: Կորտիկոստերոիդները կարող են օգնել ճնշում բորբոքումին:
Խիստ դեպքերում, որոնք չեն արձագանքում բուժմանը, կարող է անհրաժեշտ լինել արտակարգ մասնակի կամ ընդհանուր կոկտեխնոլոգիա : Ընդհանուր կոլեկտոմիում, որը նաեւ կոչվում է պրոկոկոկելկոմիա, կույտը հանվում է: Սխտորային կոլիտի հետ կապված մարդկանց մոտ նախընտրելի պրոկոկոկելկոմիա կարող է դառնալ, քանի որ երկրորդական վիրահատության ժամանակ կարող է ստեղծվել ժապավեն, թունավոր մեգակոլոնի վերականգնումից հետո:
The j-sack- ի ընթացակարգը կվերացնի մշտական ileostomy- ի անհրաժեշտությունը : Քանի որ պրոտոկոելտոմիան նաեւ վիրահատական բուժում է խոցային խոցային կոլիտի համար, վիրահատական կոլիտը չի կրկնվի վիրահատությունից հետո: Խորհուրդ չի տրվում քրոն հիվանդության դեպքերում, քանի որ Crohn- ի հիվանդությունը կարող է կրկնվել է ileal քսակով:
Շատ դեպքերում, երբ թունավոր մեգակոլոնը արդյունավետ բուժվում է, կանխատեսումը շատ լավ է:
Աղբյուրները.
ADAM "Թունավոր մեգակոլոն": ADAM, Inc 2004. 30 հուլիսի 2009 թ.