Քիմիաթերապիայի ժամանակ արյան հյուսվածքի կանխարգելում

Քիմիաթերապիա, խորը վեներային թրոմբոց եւ երիկամային էմոբիա

Քիմիաթերապիայի հետ կապված արյան հյուսվածքը խոսում է ավելի ցածր, քան, ասենք, սրտխառնոց եւ փսխում, բայց դա չի նշանակում, որ դրանք ավելի քիչ են: Իրականում, համեմատած սրտխառնոցի, հոգնածության եւ մազի կորստի նշանները, նրանք կարող են շատ ավելի վտանգավոր լինել: Դա, ըստ էության, հասկացվում է ռիսկի գործոնները, իմանալով ձեր ռիսկի նվազեցման ուղիները եւ ճանաչելով ախտանիշները, կարող է բոլորն օգնել ձեզ նվազեցնել ձեր ռիսկը քաղցկեղի բուժման ընթացքում:

Overview

Արյան հյուսվածքը, որը հայտնի է բժշկական lingo- ում, որպես «երիկամային թրոմբոց», իսկապես կարեւոր նշանակություն ունի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ: Մենք որոշ ժամանակով հայտնի ենք քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց, ոչ միայն քիմիաթերապիայի ստացողներին, արյան լորձաթաղանթները, ինքնին, արյան հյուսվածքը ոտքերում կարող է ցավոտ լինել, սակայն առավելագույն մտահոգությունն այն է, որ այդ հյուսվածքը կկտրվի եւ ուղեւորվում է թոքերի: Երբ դա տեղի է ունենում, դա վերաբերում է որպես թոքային իմպոֆիզմ , դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:

Եթե ​​դուք միջազգայնորեն ճանապարհորդում եք, կարող եք ծանոթանալ նախընտրական թռիչքային տեսանյութերին, որոնք կարեւորում են արյան վարժությունները կանխելու համար ոտքի զորավարժությունների կարեւորությունը, սակայն մենք հազվադեպ ենք լսել այս ռիսկի հետ `հակառակ դեպքում կանխամտածված գործողությունները, օրինակ` քիմիաթերապիայի միջոցով անցնելը: Այս դեպքում, այն, ինչ դուք չեք լսել, կարող է վնասել ձեզ: Փաստորեն, սա մեկ առումով է, որի միջոցով ձեր քաղցկեղի խնամքի ձեր սեփական կողմնակիցը լինելը, սովորում է այս պոտենցիալ բարդության մասին եւ ձեր բժշկին դիմելը, եթե դուք մտահոգված եք, կարող է փոխել ձեր բարեկեցությունը եւ հնարավոր է նույնիսկ ձեր արդյունքը:

Ռիսկի գործոններ

Ամեն անգամ, երբ կասկածվում է, որ քիմիաթերապիայի միջոցով անցնողները ունենան արյան հյուսվածքի բարձր ռիսկ, սակայն մինչեւ 2013 թվականը քաղցկեղի բուժման այս առարկան մենակ գնահատվել է: Մեծ ուսումնասիրության մեջ պարզվել է, որ քիմիաթերապիայի համար արյան հյուսվածքի մակարդակը 12.6 տոկոս է, այն դեպքում, երբ քիմիաթերապիան չստանալու դեպքում քաղցկեղի հիվանդների համար 1.4 տոկոսային ռիսկ կա:

Ռիսկը որոշ քաղցկեղներում ավելի բարձր էր, քան մյուսները `քաղցկեղով, ինչպիսիք են գեղձի քաղցկեղը եւ թոքերի քաղցկեղը, ավելի մեծ ռիսկով: Բացի այդ, որոշակի քիմիաթերապիայի դեղեր եւ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունների դեմ, նույնպես կապված են ռիսկի հետ: Այս ուսումնասիրության մեջ պարունակվող դեղամիջոցները ներառում էին Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) եւ Epogen կամ Procrit (կարմիր արյան խթանիչ erythropoietin):

Բացի քիմիաթերապիայի, ինչ այլ բուժում եւ պայմաններ կարող են բարձրացնել արյան հյուսվածքի վտանգը քաղցկեղով ապրող մարդկանց համար: Որոշ ռիսկային գործոններ ներառում են.

• Վիրաբուժություն - Որոշ հետազոտություններում քաղցկեղի հիվանդների արյան հյուսվածքի ռիսկը վիրահատությունից հետո կազմում էր մինչեւ 50 տոկոս
• Հիվանդանոցը հատկապես մնում է մեկ օրվա ընթացքում
• Երկար մահճակալ
• Կենտրոնական երակային հասանելիություն (օրինակ `քիմիաթերապիայի պորտի)
• Դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են angiogenesis inhibitors (օրինակ, Avastin)

Ախտանիշները

Հնարավոր ախտանիշների մասին տեղյակ պահելու համար դա կարող է օգնել նրանց կոտրել դրանք ոսկորների մեջ (սովորական թրոմբոց) եւ արյան ողորկի հետ կապված ախտանշաններով, որը կոտրել եւ ուղեւորվել է թոքերի (թոքային էմոբիա) .)

Վեներային թրոմբոզի ախտանիշները (ոտքի արյան հյուսվածքը) ներառում են ցուլերի կամ վերին ոտնաթաթի նշաններ, ներառյալ `

• Կարմիրությունը
• Ցանկություն
• Շնչելը
• Ջերմություն

Թոքային իմպոֆիզմի պատճառով ախտանիշները կարող են ներառել.

• Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավը `հաճախ սուր ցավ: Հիշեք, որ երբեմն հյուսվածքները թոքերում տարբեր վայրեր են գնում, եւ ցավը չի կարող լինել միայն մեկ վայրում
• Շնչառության շեղումը
• Հուղարկավորություն կամ թունավորում արյուն
• Lightheadedness
• Անհասկանալիություն
• Ցիանոզը `մաշկի եւ շուրթերի կապույտ գունաթափում
• Heart arrhythmias - աննորմալ սրտի ռիթմեր
• Բարձր ճնշման շնչառական մակարդակը եւ սրտի կաթվածը

Կանխարգելում

Դեղորայք

Դեղամիջոցներ, հակաօքսիդիչներ, վերջին տարիներին հաճախ օգտագործվում են քաղցկեղի հիվանդների արյան հյուսվածքի նվազեցման համար:

Սա վերաբերում է «պրոֆիլակտիկ հակաօգուտացություն», որը թարգմանվել է, կանխարգելիչ արյունահոսություն:

Կան մի քանի դեղորայքային բժիշկներ, որոնք կարող են խորհուրդ տալ պրոֆիլակտիկորեն: Վերջերս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցները, օրինակ, հեպինն ավելի լավ է աշխատում քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ, քան դեղամիջոցները, որոնք խանգարում են վիտամին K- ի, ինչպիսիք են Coumadin (warfarin), սակայն տարբեր դեղամիջոցներ կարող են առաջարկվել կախված ձեր կոնկրետ իրավիճակից: Այս դեղերից որոշները (որոնք դուք կարող եք լսել որպես ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին) ներառում են.

• Lovenox (enoxaparin)
• Ֆրագմին (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux) - սա նոր «heparin նման» դեղ է

Self-Care- ը

Բժշկության մեջ մենք հակված ենք խոսել թմրանյութերի մասին, երբ խոսքը վերաբերում է կանխարգելմանը, բայց կան շատ բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար: Առաջին եւ ամենակարեւոր քայլը պարզապես ձեզ դաստիարակելու եւ հարցեր տալիս: Ծանոթանալ արյան հյուսվածքի եւ թոքային իմպոֆիզմի ախտանիշներին: Եթե ​​դուք մտահոգված եք բոլորին, մի սպասեք, այլ անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Խնդրեք ձեր օնկոլոգին, եթե կա հատուկ բան, որը կարող է անել ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար, կամ եթե նա խորհուրդ կտա դեղորայքը կանխել ռիսկի նվազեցման համար: Բացի այդ, դուք կարող եք ցանկանալ.

• Տեղափոխեք որքան հնարավոր է, ձեր սահմաններում: Եթե ​​համոզված չեք, թե որքան գործ է առաջարկվում, խնդրեք ձեր բժշկին: Հաճախ ֆիզիկական ակտիվության կարճ ժամանակահատվածները ավելի լավ են, քան ավելի հաճախակի գործողություններ
• Նույնիսկ եթե դուք քնած եք, վարժեք ձեր ոտքերը: Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կարող է օգնել ձեզ ցուցադրել այդ զորավարժությունները: Դուք կարող եք փորձել մատների վրա ձեր գլխին, ապա մի քանի անգամ հատակին (կրկին խոսեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ լավագույն միջոցները կարող են տարբեր լինել, կախված ձեր բժշկական վիճակի վրա)
• Խուսափեք երկար կրիչներ: Եթե ​​դուք պետք է լինեք մեքենայի մեջ երկար ժամանակով, գրաֆիկով հաճախեք կանգառներ, առնվազն ամեն ժամ, եւ մեքենայից դուրս քշեք եւ շրջեք:
• Բացի քաղցկեղի թռչող այլ նախազգուշական միջոցներից , փորձեք առնվազն ամեն ժամից վերադառնալ, եւ ցանկալի է ամեն 30 րոպեում եւ շարժվել: Դուք նույնիսկ կարող եք անել ոտքի զորավարժությունները: Կախված ձեր իրավիճակից, ձեր օնկոլոգը կարող է ձեր թռիչքից առաջ վերաբերվել հակաբիոտիկով (օրինակ, ցածր մոլեկուլային քաշային հեպին) հետ: Համոզվեք, որ խնդրեք: DVT- ի ինքնաթիռի ճանապարհորդության շնորհիվ բավականաչափ տարածված են, որ դրանք համադրվել են «տնտեսության դասի համախտանիշ»:
• Չեմ ծխում
• Եթե ​​ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս սեղմել գուլպաներ, համոզվեք, որ հետեւեք նրա ուղղություններին
• Խուսափեք ձեր ոտքերն անցնելուց
• Խուսափեք խստորեն տեղավորվող հագուստներից, հատկապես այն հագուստներից, որոնք ծանր են ձեր ծնկների կամ ձեր ձանձրալի տարածքում
• Հնարավորության դեպքում բարձրացրեք ձեր ոտքերը
• Խուսափեք կոֆեինի եւ ալկոհոլից: Թե կոֆեինը, եւ ալկոհոլը կարող են հանգեցնել ջրազրկմանը, իսկ ջրազրկումը բարձրացնում է արյան հյուսվածքի վտանգը

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Քաղցկեղը կանխարգելելու եւ արյան հյուսվածքի բուժման համար: Թարմացվել է 01/20/15:

> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Քաղցկեղի հիվանդների առաջնային թրոմբոֆրոֆիլակտիկայի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը: Կլինիկական եւ թարգմանչական օնկոլոգիա : 2016 թ. Մայիսի 4 (Epub- ից առաջ տպագրված):

> Խորանան, Ա, Դալալ, Մ., Լին, Ջ., Եւ Գ. Կոննոլլի: Միացյալ Նահանգներում քիմիաթերապիայի ենթարկված բարձր ռիսկային ամբուլատորիային քաղցկեղի հիվանդների շրջանում թոքային թրոմբոիմբալիզմի (VTE) հայտնաբերում եւ կանխատեսում: Քաղցկեղ : 2013. 119 (3): 648-55:

> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I. եւ C. Ay: Քաղցկեղով հիվանդների մոտ երիկամային թրոմբոիմբալիզի բուժում. Հակաօքսիդանտների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը համեմատող ցանցային մեթա-վերլուծություն: Թրոմբոց հետազոտություն : 2015. 136 (3): 582-9:

> Վիտալե, Ս., Դ'Ամաթո, Վեներական թրոմբոոեմոլիզմ եւ թոքերի քաղցկեղ: վերանայում: Multidisciplinary շնչառական բժշկություն : 2015. 10 (1): 28: