Հիվանդանոցում ստացած խնամքի որակի չափումը
2010 թ. Մատչելի խնամքի ակտը ստեղծել է հիվանդանոցային վարձատրության համակարգ, որը կենտրոնանում է խնամքի որակի եւ հիվանդների բավարարվածության բարձր մակարդակի պահպանմանը: Որպես խոշոր նախաձեռնություն, որը կոչվում է «Գործընկերություն հիվանդների համար», այս ուշադրության կենտրոնում խնամքի որակը ազդում է ինչպես հիվանդանոցները վճարվում են Medicare հիվանդների համար: Հիվանդանոցները ստիպված են բարելավել իրենց ծառայությունը հիվանդներին կամ Medicare- ի կորցրած ռիսկի նկատմամբ:
Քանի որ մասնավոր ապահովագրողները սովորաբար հետեւում են Medicare- ի առաջատարին, ակնկալվում են, որ նրանք, ի վերջո, կհամապատասխանեն պացիենտի գոհունակության հետ փոխհատուցմանը: Դա նշանակում է, որ մի քանի տարի անց բոլոր հիվանդները կօգնեն այս նոր շեշտը հիվանդի բավարարվածության վրա:
Հիվանդանոցը հետեւում է խնամքի չափորոշիչներին
Ահա թե ինչպես է այն աշխատում: Երբ հիվանդները հոսպիտալացվել են, կան որոշակի խնդիրներ, որոնք չափվում են նրանց տրամադրած խնամքի որակը գնահատելու համար: Առարկաների մեծամասնությունը վերաբերում է խնամքի չափանիշներին: Օրինակ, հիվանդի մոտ, որը հիվանդանոց է գալիս սրտի կաթվածի մեջ, պետք է 30 րոպեի ընթացքում ստանա «ֆիբրինոլիտիկ դեղորայք» (դեղորայք, որը արյան հյուսվածքը լուծում է), կամ վիրաբուժության կտրվածքով մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդին պետք է տրամադրվի հակաբիոտիկ: նվազեցնել ռիսկը այդ հիվանդի, որը ձեռք է բերում վիրահատության հետեւանքով առաջացած վարակի:
Ահա մի օրինակ, թե ինչպիսի հետազոտություն կարող է նման լինել եւ հարցերը, որոնք հարցնում են:
Խնամքի չափորոշիչները, որոնք կոչվում են նաեւ լավագույն կլինիկական պրակտիկա, որակական մեկ կարեւոր կողմ են: Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցային հիվանդները սովորաբար տեղյակ չեն այն մասին, թե արդյոք նրանք հետեւում են, եւ հազվադեպ են իմանում, թե արդյոք նրանց մասին հարցնել: Հետեւաբար, հիվանդի գոհունակությունը սովորաբար կախված չէ նրանցից, եւ եթե հիվանդը կամ ընտանիքը հետագայում բացահայտեն, որ ստանդարտ չի կատարվել, եւ պացիենտի վերականգնումը նվազում է կամ հիվանդը մահանում է, արդյունքում հիվանդները երբեք չեն կարող իմանալ, թե արդյոք այդ ստանդարտները հետեւել են:
Ընդհանուր պատասխանատվությունը չափելու համար, թե արդյոք այդ ստանդարտները կատարվում են, կձեւավորվեն հիվանդանոց:
Հիվանդի բավարարվածության հետազոտություններ
Ինչ հիվանդները գիտեն, չափելի են այնպիսի ասպեկտները, որոնք մենք զգում ենք: Հիվանդանոցի անձնակազմի հետ հաղորդակցվելու, ցավերի մակարդակի վրա ուշադրություն դարձնելու, դեղերի վերաբերյալ բացատրությունները, լիցքաթափման հանձնարարականները .... Դրանք հիվանդանոցային խնամքի բոլոր ասպեկտներն են, որոնք հիվանդների փորձը կամ փորձը չեն, որ մենք կարողանանք չափել:
Չափելու համար, թե որքան բավարարված ենք հիվանդների հետ, թե ինչպես ենք մենք զգացել մեր խնամքը, հիվանդները հետազոտվում են պատահականորեն: Հարցման հարցերը հիվանդներին հարցնում են, թե որքանով են նրանք բավարարված իրենց խնամքի հետեւյալ ասպեկտներով.
- Ինչպես լավ բուժքույրերը հաղորդակցվում էին հիվանդների հետ
- Որքան լավ բժիշկները հաղորդակցվում են հիվանդների հետ
- Ինչպես հաստատվեց հիվանդանոցային անձնակազմը, հիվանդների կարիքները
- Որքան լավ հոգատարները (հիվանդանոցային անձնակազմին վերաբերող) հաջողվում են հիվանդների ցավը
- Որքան լավ հոգատարները (հիվանդանոցային աշխատակիցներին վերաբերող) բացատրեցին հիվանդների դեղորայքը
- Ինչպես մաքուր եւ հանգիստ էր հիվանդանոցը
- Որքան լավ հոգատարները բացատրել են, թե հիվանդները եւ ընտանիքները պետք է հոգ տան իրենց հիվանդանոցից դուրս (այսինքն, ելքի հանձնարարական)
Եթե դուք հիվանդանոց եք ստանում, ապա կարող եք ստանալ այս հարցումներից մեկը:
Ահա որոշ խորհուրդներ, թե ինչպես կարելի է լրացնել հիվանդի փորձի հարցումներից մեկը:
2012 թ. Հոկտեմբերին Medicare- ը սկսեց հատուցել բոնուսներով կատարվող լավագույն կատարող հիվանդանոցները, որոնք փրկվեցին, չփրկելով բժիշկներին եւ հիվանդանոցներին իրենց սխալների համար կամ փրկվեցին փոխհատուցման այլ կրճատումներով:
Ինչպես է այս նախաձեռնությունը բարելավում հիվանդների բավարարվածությունը:
Հիվանդանոցներում ակնհայտ եւ ենթադրյալ բարելավված հիվանդների փորձից բացի, եւ նոր ուշադրության կենտրոնում, մենք հիվանդներին կսկսի տեսնել նաեւ որոշակի նորացված հարգանք հիվանդանոցային անձնակազմից:
Այն, ինչ մենք չենք կարող ազդել հիվանդների համար, այս նոր վճարային եղանակով պահանջվող կլինիկական պրակտիկաներն են, քանի որ մենք հիմնականում չենք հասկանում դրանց հետեւում գտնվող բժշկությունը:
Անկախ նրանից, թե դրանք կատարվում են համապատասխանաբար, եւ արդյոք դրանք պատշաճ կերպով գրանցվում են, ամբողջությամբ մնացել է հիվանդանոցային աշխատակազմ: Եթե հիվանդանոցը ցանկանում է խաղի համակարգը, ապա դա կլինի, եւ շատ քիչ է, որ հիվանդները կարող են պայքարել: Հիվանդանոցներում ամեն օր տեղի են ունենում բիլինգ, կոդավորում, ձայնագրման եւ բժշկական սխալներ: Այս նախաձեռնությունը նրանց չի դարձնի ավելի ճշգրիտ կամ ազնիվ, քան այսօր եւ կարող է ոմանց ավելի պակաս լինել, քան ազնիվ:
Ցանկացած կոդավորման եւ ձայնագրման սխալները ազդում են մեր գրառումների վրա, այնպես որ, այնքանով, որքանով դուք, հիվանդը, կարող եք ստանալ ձեր բժշկական գրառումները եւ անհրաժեշտության դեպքում դրանք շտկել , դա օգտակար կլինի , եթե հետագայում բուժումը լինի:
Այս նախաձեռնության հիվանդանոցներից մեկի առկայությունը չի կարողանա խաղը պատասխանել հիվանդներին, իրենց հետազոտության հարցերը տալ իրենց փորձի վերաբերյալ (ինչպես նշված է վերեւում): Այս հետազոտությունների մեծ մասը լինելու է HCAHPS (Հիվանդանոցային սպառողների գնահատում, Առողջապահության մատուցողների եւ համակարգերի հիվանդությունների սպառողական գնահատում), որը հայտնի է «H-caps»:
Առաջին HCAHPS- ի հետազոտությունները սկսվել են 2006 թ.-ից: Առաջին հիվանդանոցային միավորները ներկայացվել են 2008 թ.-ին Առողջապահության եւ մարդկային ծառայության հիվանդանոցների համախտանիշի կայքէջում: Իրականում, Հիվանդանոցը Համեմատել կայքը, ներառյալ այն հիվանդանոցները, որոնք ստացել են այդ հետազոտությունների հիման վրա, Ձեզ համար լավագույն հիվանդանոց ընտրելու մեկ գործիք: