Համատեղ ախտանշանները համակցված են աղեստամոքսային խնդիրներով
Enteropathic arthritis է բորբոքային վիճակը, որը ազդում է ողնաշարի եւ այլ հոդերի վրա, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում բորբոքային աղիքային հիվանդություններով `Crohn- ի հիվանդություն եւ ülserative colitis: Բորբոքային արթրիտը, որը կապված է այլ enteropathic հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են, ինչպես celiac հիվանդություն եւ Whipple հիվանդություն, ընդհանրապես ընդգրկված չեն «enteropathic arthritis».
Enteropathic arthritis դասակարգվում է որպես spondyloarthropathies մեկը : Այլ spondyloarthropathies ներառում ankylosing spondylitis , psoriatic արթրիտ եւ ռեակտիվ արտրիտ : «Enteropathy» - ը վերաբերում է աղիքների հետ կապված ցանկացած հիվանդությանը:
Զարգացող Enteropathic Arthritis
Արտրիտը տեղի է ունենում մոտ 20 տոկոսով, որոնք ունեն բորբոքային աղիքային հիվանդություն, ավելի մեծ տարածվածություն, Crohn- ի հիվանդների շրջանում, համեմատած խոցային կոլիտի հետ: Մտահոգեբանական արթրիտի մեջ արթրիտի ախտանիշները կարող են առաջացնել երկարատեւ ժամանակահատվածում ստամոքս-աղիքային ախտանիշները:
Մինչեւ ստամոքս-աղիքային ախտանիշները ակնհայտ են, արթրիտը հաճախ դասակարգվում է որպես Undifferentiated Spondyloarthritis: Մարդկանց մեծամասնությամբ enteropathic arthritis, արդեն իսկ ախտորոշվել է բորբոքային աղիքային հիվանդություններից մեկը:
Կլինիկական ռեւմատոլոգիայում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքները առաջարկել են, որ IL-23 բիոբարկերն ավելի բարձր է բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ, հատկապես Crohn- ի հիվանդությամբ, եւ այն ավելի բարձր է, քան ծայրամասային եւ / կամ առանցքային արտրիտ ունեցողները վերահսկողության համեմատ:
Անհրաժեշտ է ավելի շատ ուսումնասիրություններ, սակայն դա կարող է լինել նշանակալի գտնում, որը կարող է հանգեցնել նոր թերապեւտիկ նպատակին:
Ախտանիշները
Enteropathic արթրիտը կարող է առաջանալ որպես սեռական արթրիտ, ծայրամասային արթրիտ կամ խառը: Քանի որ առանցքային արթրիտը, մեջքի ցավի եւ կոշտության նշանները նման են ankylosing spondylitis- ով եւ կարող են գերազանցել ստամոքս-աղիքային ախտանիշները:
Որպես ծայրամասային արթրիտ, սովորաբար գոյություն ունի pauciarticular (ներգրավված չորս կամ ավելի հոդ) եւ ասիմետրիկ արթրիտ (ազդեցության միացումներ չեն մարմնի նույն կողմում): Գաստրոտնտեսային խնդիրներ կարող են տեղի ունենալ միաժամանակ, երբ արթրիտը կամ արթրիտը կարող են առաջանալ աղիքային հիվանդությունից առաջ:
Ախտորոշում
Բացահայտեք եւ ազնիվ քննարկում ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր ախտանիշների մասին, սկսելու տեղը: Բժիշկները, սովորաբար, փորձում են փնտրել.
- անեմիա
- բորբոքում նշող բարձր CRP եւ ESR
- ծայրամասային հոդերի ռենտգենյան շրջանում erosive փոփոխությունների բացակայությունը
- sacroiliac եւ ողնաշարի ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք նման են ankilozing spondylitis
One ուսումնասիրություն, որը հրապարակվել է Autoimmunity Reviews, գնահատել է կատարումը մի Gastrointestinal եւ ռեւմատոլոգիական կլինիկայի. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ spondylitis- ով մարդիկ ունեն այլ օտոիմմունքի լրացուցիչ աղիքային դրսեւորումների գերակշռում եւ ավելի շատ բուժում ստացան TNF- ի արգելակիչներով, քան բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող մարդիկ:
Նրանք, ովքեր 1980-1990 եւ 1991 թթ. 2001 թթ. Տասնամյակում մետրոպաթիկ սպոնդիլիտի ախտանիշի առաջացում ունեցան, զգացին ախտորոշման զգալի ուշացում: Այն բարելավվել է զգալիորեն:
2002-2012թթ. Ընթացքում մագնեզիումի սպոնդիլիտի առաջացման պատճառ դարձած հիվանդները ախտորոշման հետաձգման հետաձգում էին:
Ակնհայտ է, որ կլինիկական բազմատեսակ մոտեցումը, որը կենտրոնանում է ինչպես ընդհանուր ախտանշանների, այնպես էլ ստամոքս-աղիքային ախտանիշներից, օպտիմալ է տվյալ ախտորոշման համար:
Բուժում
Enteropathic arthritis- ը շատ նման է այն բանի, որ մյուս ախտանշանները կարող են առաջացնել այլ spondyloarthropathies: Խնդիրն այն է, որ երկու պայմանները պետք է քննարկվեն `արթրիտը, ինչպես նաեւ աղիքային հիվանդությունը, բայց քանի որ NSAID- ն կարող է արդյունավետորեն բուժել արթրիտը, դեղերը կարող են ավելի վատթարացնել աղիքային հիվանդությունները:
TNF inhibitors, որոնք ներառում են Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) եւ Cimzia (certolizumab pegol) հաջողությամբ օգտագործվում են բորբոքային աղիքային հիվանդության բուժման համար:
Նրանք նաեւ արդյունավետ են բորբոքային արթրիտի համար:
Խոսք
Ամերիկյան Ամերիկայի Spondylitis ասոցիացիայի կարծիքով, մագնեզիումի արթրիտի ընթացքը եւ խիստությունը տարբերվում են անձից անձից: Չնայած enteropathic arthritis հիվանդության բռնկումները հակված են ինքնակառավարման սահմանափակման եւ վեց շաբաթ հետո նվազում, կրկնությունը տարածված է: Իսկ մագնեզիումի արթրիտի արտրիտը կարող է դառնալ խրոնիկ եւ դա կարող է կապված լինել համատեղ ոչնչացման հետ: Մտոմպաթիկ արթրիտի համար հայտնի բուժում գոյություն չունի, սակայն դեղամիջոցները օգնում են մագլցում հայտնաբերել եւ մետաստաթիկ արթրիտի աղիքային եւ արտրիտիկ բաղադրիչները:
> Աղբյուրներ.
> Enteropathic Spondyloarthritis. Առաջնահերթ է ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ: Տասներեքերորդ հրատարակություն: Հրատարակվել է Արթրիտ Հիմնադրամի կողմից:
> Gheita, TA. Իլ-23-ի ներգրավումը բորբոքումային աղիքային հիվանդությամբ մագնեզիումի արթրիտ հիվանդների մոտ. Նախնական արդյունքներ: Կլինիկական ռեւմատոլոգիա: 2014 թ. Մայիս, 33 (5): 713-7:
> Conigliaro P., եւ այլն: Մտոպաթիկ spondyloarthritis հիվանդների բազմամասնագիտական մոտեցման ազդեցությունը: Autoimmunity Reviews. 2016 Փետ, 15 (2): 184-90:
> Ներածություն Enteropathic Arthritis / Arthritis հետ կապված բորբոքումային աղիք հիվանդության. Ամերիկայի Սպոնդիլիտ Ասոցիացիան: