Ankylosing Spondylitis- ի վաղ նշանները
Սոկրոլիտիտը, որը շնչառական հոդերի վրա գտնվող բորբոքումն է, բորբոքումային արտրիտի մի քանի ձեւերի հիմնական ախտանիշն է եւ հաճախ առաջին հերթին իրեն հայտնի է այդ հիվանդություններում:
Osteoarthritis (կարծում եմ, կրել եւ պոկել, այլ ոչ թե բորբոքում, հոդերի վրա) վնասվածքներ, պաթարական խառնվածքներ եւ այլ մեխանիկական խնդիրներ այնպիսի պայմաններ են, որոնք կարող են հանգեցնել սրտանոթային համատեղ ցավ:
Sacroiliitis- ն առաջացնում է ցավը նույն տարածքում, բայց շատ տարբեր ձեւերով:
Սրոգոլիտիտի հետ կապված ցավը եւ համատեղ փոփոխությունները, որոնք կարելի է դիտարկել ՄՌԻ վրա, կապված են ողնաշարի քրոնիկ բորբոքումային արթրիտի հետ : Դուք կարող եք մտածել սոկրոլիտիտի եւ մեխանիկական պատճառների տարբերության մասին `սակրոյիիթը գալիս է ներքին գործընթացով, որ ոմանք փորձեն, եւ ուրիշները չեն: ՍԻ-ի համատեղ ցավի մեխանիկական պատճառները պայմանավորված են արտաքին եւ / կամ բիոմեխանիկական ուժերի ազդեցությամբ, որոնք կարող են ազդել տարածքի վրա:
Քրոնիկ բորբոքային ողնաշարի արտրիտը նույնպես կոչվում է սպոնդիլիտ: Որպես կլինիկական նշան, սոկրոլիտիտը մեծ դեր է խաղում սպոնդիլիտի ախտորոշման գործում:
Ախտանիշները
Սակրոյիիթը հաճախ զգացվում է ցածր կամ ցածր ցավերի մեջ, ինչը ավելի լավ է ստանում գործունեությամբ: Այն կարող է նաեւ ազդել ձեր ցածր ծայրամասի ամբողջ տարածքը ցողունի տարածությունից, ամբողջ ճանապարհը դեպի ձեր ոտքերը:
Սոկրոլիտիտից ցավը գիշերը կամ վաղ առավոտյան ավելի վատն է, եւ էլ ավելի բարձրացնում է կանգնածը:
Մշտական ցավը կարող է ավելի վատ լինել, երբ մեկ ոտքի վրա ավելի շատ կշիռ ունենաս, քան մյուսը: Հանգստացող աստիճանները, քայլելով մեծ քայլերով եւ վազում են այլ քաշի կրող գործողություններ, որոնք ցավն ավելի են վատացնում:
Սոկրոլիտիտի ախտանիշները հակված են առաջանալ անխիլեցնող սպոնդիլիտի ժամանակ (AS,), ինչպես դա ցույց է տալիս, որ դա MRI- ում է:
Եթե ձեր ցավը եւ ձեր ՍԻ-ի եւ / կամ ձեր շրջապատում ցավ կա, կամ ձեր ՄՀՀ-ն ցույց է տալիս համատեղ փոփոխությունների որոշակի տեսակներ, դա կարող է բացատրել, թե ինչու է ձեր sacroiliac հոդերը քնքուշ (եթե, փաստորեն, ունենաք AS):
Նշենք, որ ԱՍ-ն սպոնդիլիտի ամենատարածված տեսակն է, սակայն քրոնիկ բորբոքումային արթրիտը մի շարք այլ ձեւեր է վերցնում: Երբեմն sacroiliitis- ը մյուս ձեւերի ախտանիշներից է, եւ երբեմն դա ոչ:
Ախտորոշում
Սոկրոլիտիտի ախտորոշման համար ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել ռենտգեն, ՄՌ կամ CT սկան : Նա կարող է նաեւ պատվիրել լաբորատոր թեստեր `պարզելու, թե վարակի պատճառը: Ռենտգեն ռադիոհաղորդիչը ցույց է տալիս, թե ինչ է կատարվում ձեր ոսկորների մեջ, դարձնելով այն լավ գործիք, որը հետեւելու է ձեր պալվիկային եւ ողնաշարի ոսկրերի փոփոխություններին, քանի որ հիվանդությունը առաջանում է:
Տասնամյակների ընթացքում ռենտգենը միակ տեսողական թեստ էր, որն օգտագործվում էր սրոկոլիտիտի (եւ սպոնդիլիտ) ախտորոշման համար: Ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործման խնդիրը, այնուամենայնիվ, այն է, որ տեսողական դառնալու վկայության համար տեւում է երկար (տարիներ):
Վերջերս ՄՌԻ մեթոդները մշակվել են այն կետի վրա, որտեղ նրանք կարող են օգտակար լինել ախտորոշման գործընթացում: Այս մեթոդները թույլ են տալիս բժիշկներին տեսնել ակտիվ բորբոքում , որը պատասխանատու է ոսկրային փոփոխությունների համար (հետագայում վերցված է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով): Այդ իսկ պատճառով, ՄՌԻ օգտագործումը որոշ դեպքերում մեծապես տարածեց այն ժամանակահատվածները, իրենց SI համատեղ ցավի ճշգրիտ ախտորոշումը:
Եթե ձեր բժիշկը վաղուց կասկածում է սպոնդիլիտով, նա կարող է պատվիրել MRI, որը կատարվում է մասնագիտացված տեխնիկայով, որը կոչվում է կարճ տա ինվերադարձման վերականգնում (STIR): Սոկրոլիտիտի մեկ այլ ընդհանուր ՄՀՏ տեխնիկան հանդիսանում է gadolinium T1 MRI- ն: Եթե դուք ունեք gadolinium քննություն, դուք պետք է անցնել ներկ injection.
A CT սկան կարող է նաեւ լինել արժեքավոր ախտորոշման spondylitis. Սակայն, մասնագիտացված ՄՌՀ-ները հաճախ ապացուցում են բոլոր ախտորոշման տեսողական տարբերակների առավել օգտակար լինելը:
Բուժում
Սոկրոլիտիտի եւ առանցքային սփոնիլիտի (որի սոկրոլիտիտը մեկ նշան է) բուժման գերակշռող նպատակն է օգնել ձեզ զարգացնել երկարատեւ կյանքի որակը `վերահսկելով ինչպես բորբոքումը, այնպես էլ առաջացող ախտանիշները:
Այն կարող է պահանջել բազմատեսակ մոտեցում, ձեր ռեւմատոլոգի հետ, որպես գլխավոր համակարգող:
Դրան հասնելու գործընթացում դուք, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանաք գտնել ձեր ամենօրյա գործունեությունը, ինչպես նաեւ մասնակցել սոցիալական, բարելավելու ձեր կարողությունը: Բուժման եւս մեկ կարեւոր արդյունք է առաջացնում կառուցվածքային վնաս:
Դեպքի ավարտին ձեր բժիշկը կարող է սահմանել ցավազրկող դեղամիջոցներ , մկանային հանգստացնող միջոցներ, կորտիկոստոիդային ներարկումներ , DMARDs կամ TNF-alpha- ի արգելափակումներ, ինչպես նաեւ ֆիզիկական թերապիա: Ֆիզիոթերապեւտում, հավանաբար, ձեզ կստիպի ձեզ հարմարեցված աջակցության ծրագիր, որը ներառում է ձգվող, ամրապնդվող եւ կանգնած վարժություններ: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ առաջարկել այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են ռադիոհաճախականության տարանջատումը կամ էլեկտրական խթանումը, ցավը վերահսկելու համար: Վիրահատությունը հազվադեպ է առաջարկվում:
> Աղբյուրներ.
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: spondyloarthropathies- ի հիմնական ախտանիշը: 1. Կլինիկական առումներով: Ռոֆոն: 1997 թ. Փետրվարի 166 (2): 95-100:
> Էլյան, Մ.Ա.Դ., Ասիմ Խան, Մ. Spondyloarthropathies: Թարմացնել ախտորոշման եւ թերապիայի մասին: UBM Medica- ն: Մկանային տիեզերական ցանց:
> Sacroiliitis: Ռադիոլոգիայի միասնական հիպերտմատը: Վերջին թարմացումը `սեպտեմբերի 1-ը:
> վան դեր Հեյդդե, D., 2016 թ., ASAS-EULAR- ի կառավարման նորացված առաջարկներ, սեղմված սպոնդիլոտրիտի համար: Ռեւմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն: Հունվար 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770