Կրծքավանդակի պատին (մկանային-ցելյուլոզային) ցավը

Շագանակագեղձի բազմաթիվ պատճառներ (մկանային-ցելյուլոզային) պատի ցավ

Կրծքավանդակի ցավը միշտ ահազանգող ախտանիշ է, քանի որ այն սովորաբար բարձրացնում է սրտի հիվանդության վախը: Եվ քանի որ կրծքագեղձի ցավը կարող է անգինա կամ այլ սրտի խնդրի նշան լինել, միշտ լավ գաղափար է, որ այն ստուգվի: Սակայն սրտի հիվանդությունը միայն այնպիսի պայմաններից է, որը կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավը:

Կրծքավանդակի պատերի ընդհանուր պատճառները

Ոչ սրտի կրծքավանդակի ցավերի ավելի հաճախակի պատճառներից մեկը կրծքավանդակային ցավն է կամ մկանային-թոքային կրծքավանդակի ցավը:

Այսինքն, կրծքավանդակի ցավը կապված է մկանների եւ կրծքավանդակի պատի ոսկորների հետ:

Բժիշկները ախտորոշում են «կրծքավանդակի ցավը» `նվազագույնը 25 տոկոսով, որոնք գալիս են շագանակագեղձի քաղցկեղի ցավին: Ցավոք, շատ դեպքերում, դա բժշկի մոտ ախտորոշում է: Սա է պատճառը, որ ER բժիշկները սովորաբար կենտրոնացած են այն բանի համար, որ դա սրտային ցավ չի լինում, երբ լրջագույն խնդիրը բացառելն է, նրանց աշխատանքը կատարվում է:

Եթե ​​դուք այս «կրծքավանդակի ցավը» ունեցող անձը `շնորհակալ է, ինչպես կարող է լինել, որ դուք չունեք սրտի պրոբլեմ, դուք դեռ ցավ եք զգում: Կարեւորում եք իրական ախտորոշումը, քանի որ դա կարող է օգնել ձեզ հասկանալ կարող եք անել ցավը:

Կան կրծքի պատի ցավի մի քանի պատճառ, եւ, բարեբախտաբար, դեպքերի մեծամասնության դեպքում կրծքավանդակի պատերի ցավը հիմք է հանդիսանում եւ հաճախ ինքնին սահմանափակ է: Այնուամենայնիվ, կրծքավանդակի պատերի որոշ տեսակները կարող են լուրջ խնդիր հանդիսանալ եւ պահանջել հատուկ բուժում:

Ահա կրծքավանդակի պատի ցավերի ամենատարածված պատճառները.

Կրծքավանդակի վնասվածք

Վիրահատությունը դեպի կրծքավանդակի պատը կարող է առաջացնել մկանային սոսինձներ կամ շտամներ, փչում կամ կողոսկրերի կոտրվածքներ: Վնասվածքները կարող են պայմանավորված լինել որոշակի դրամատիկ իրադարձության (օրինակ, բեյսբոլի կամ մեքենայի հարվածով) կամ ավելի նուրբ վնասվածքների (օրինակ, ծանր առարկայի վերացում), որը կարող է ավելի դժվար է հիշել, հատկապես, եթե ցավը սկսվում է ուշացումով:

Արդյունքում, ձեր բժիշկը պետք է ձեզ հարց տա, թե ինչպիսի կարող է առաջանալ կրծքավանդակի պատի վնասվածք:

Costochondritis

Costochondritis , երբեմն կոչվում է կոստոստերբերին կամ առաջացած կրծքավանդակի պատի սինդրոմը, մատնանշում է կոկոխոնդրային հանգույցի ցավը եւ քնքշությունը, որը կրծքավանդակի կողմերի երկայնքով տարածքը, որտեղ կախված է կողիկներ:

Ցավը, ընդհանուր առմամբ, տեղայնացված է որոշակի տեղում, առավելապես, կրծքավանդակի ձախ կողմում: (Ձախ կողմնորոշված ​​քոստոկոնդրիթը, ըստ էության, առավել տարածված է, կամ, արդյոք, ձախակողմյան կրծքավանդակի ցավ ունեցող մարդիկ պարզապես ավելի հավանական է, որ տեսնեն բժիշկ, քանի որ մտահոգված են սրտի խնդրից, անհայտ է): Կոստոկոնդրիթի ցավը սովորաբար կարելի է վերարտադրել սեղմելով ազդակիր տարածքի վրա: Costochondritis- ի պատճառները շատ վատ հասկանում են:

Մինչդեռ «-իտի» տողը սովորաբար բժշկության մեջ օգտագործվում է բորբոքում նշելու համար, իրականում գոյություն չունի բջիջների հայտնաբերում `կոստոկոնդրիթի հետ: Այսինքն ցավոտ տարածքում այտուց, կարմրություն կամ ջերմություն չկա: Երեխաների եւ երիտասարդների մեծամասնության մոտ այս սինդրոմը երբեմն կապված է միջքաղաքային մկանների (մաստերների միջեւ ընկած) կամ թուլացման հետ, կրկնվող միջոցառումներից հետո, որոնք շեշտում են այն մկանները, ինչպիսիք են ծանր ծածկոցը:

Որոշ դեպքերում, օրինակ, քոստոկոնդրիթը վերաբերում է կողոսկրերի նուրբ տեղադրությանը: Չնայած քիմիկատները լավ գիտակցում են կաթնաշոռիտի պատճառ հանդիսանալուց, բժիշկները հազվադեպ են լսել դրա մասին: Տեղակայումը կարող է իրականում ծագել ետեւում, որտեղ կողոսկրն ու ողնաշարը միանում են: Այս համեմատաբար փոքր տեղակայումը առաջացնում է կծու պտտումը եւ կրծքի ոսկրերի երկայնքով (կոստոկոնդրային հանգույցում) եւ ցավի արդյունք: Կաբինետը կարող է «փափուկ» լինել եւ դուրս գալ իր ճիշտ կողմնորոշման մեջ (սովորաբար բեռնախցիկի կամ ուսի գիրքի որոշ վերարտադրելի շարժումով), որի դեպքում ցավը կգա եւ կգնա:

Ձեռնարկատերերը սովորաբար ընդունակ են մթնոլորտային աղմուկը վերածել նորմալ դիրքի եւ ցավազրկելիս:

Costochondritis- ը սովորաբար ինքնակառավարման սահմանափակ պայման է: Երբեմն այն վերաբերվում է տեղային ջերմության կամ ձգվող զորավարժություններին, սակայն պարզ չէ, թե այդ միջոցները օգնում են: Եթե ​​costochondritis- ի ցավը պահպանվում է ավելի քան մեկ շաբաթ կամ ավելի, ապա կրծքավանդակի այլ պայմանների համար գնահատումը կարող է լավ գաղափար լինել եւ խորհրդատվություն քերոպրակտորի հետ օգտակար լինել:

Lower Rib Pain սինդրոմը

Ստորին ժայռափոր ցավազրկման սինդրոմը (նաեւ կոչվում է սայթաքող քուղի սինդրոմ) ազդում է ցածր կողերի վրա, եւ մարդիկ, ովքեր ունեն այս վիճակը, սովորաբար դժգոհում են կրծքավանդակի ստորին մասում կամ որովայնում: Այս սինդրոմում, ստորին կողերի (ութերորդ, իններորդ կամ տասներորդ կողիկներ) մեկը դառնում է կրծքագեղձի մանրաթելային կապից, սովորաբար հետեւում է մի քանի տիպի վնասվածքների: «Շարժվող» կողոսկրը բորբոքում է մոտակա նյարդերի ցավը: Այս վիճակը սովորաբար պահպանվում է խորհրդատվության միջոցով խուսափելու ցավը վերարտադրող գործողություններից խուսափելու համար, որպեսզի քերծվածքները բուժեն, բայց վիրահատությունը կարող է պահանջվել սահուն կողոսկրին կայունացնելու համար:

Precordial Catch

«Պրեկորդային բռնելը» լիովին բարենպաստ եւ շատ տարածված վիճակ է, որը սովորաբար երեւում է երեխաների կամ երիտասարդ չափահասների մոտ, որտեղ հանկարծակի, սուր կրծքավանդակի ցավը տեղի է ունենում, սովորաբար կրծքի ձախ կողմում, որը մի քանի վայրկյանում տեւում է մի քանի րոպե: Այն սովորաբար տեղի է ունենում հանգստի ժամանակ, եւ դրվագում ցավը շնչում է: Մի քանի վայրկյան կամ մի քանի րոպե անց ցավը լիովին լուծում է: Այս վիճակի պատճառը անհայտ է, եւ այն հայտնի բժշկական նշանակություն չունի:

Fibromyalgia

Fibromyalgia- ն համեմատաբար ընդհանուր սինդրոմ է, որը կազմված է տարբեր, ցրված մկանային-ցելյուլոզային ցավերից: Կրծքագեղձի ցավը տարածված է այս վիճակում: Fibromyalgia հաճախ շատ այլ ախտանիշներ է բացի ցավից, ինչպիսիք են հոգնածությունը, քնի խանգարումները եւ ստամոքս-աղիքային ախտանիշները, որոնք շատ բժիշկներին պատճառ են դարձնում այս վիճակը բնութագրիչներից մեկը:

Կրծքավանդակի պատի հետ կապված ռեւմատիկ հիվանդություններ

Կրծքավանդակի ցավը, կապված ողնաշարի կամ կողային միացությունների բորբոքման հետ, կարելի է տեսնել մի քանի ռեւմատիկ պայմաններում, մասնավորապես, ռեւմատոիդ արթրիտը, ankylosing spondylitis եւ psoriatic arthritis : Չնայած հազվագյուտ է կրծքավանդակի ցավը միակ սիմպտոմը, որը կապված է այս պայմաններից որեւէ մեկի հետ, անթույլատրելի կրծքավանդակի պատի ցավը, հատկապես, եթե գնահատումը ցույց է տալիս, որ դա կապված է արթրիտի կամ այլ բորբոքային խանգարումների հետ, ռեւմատիկ հիվանդություն, որպես հնարավոր պատճառ:

Սթրեսի կոտրվածքներ

Կճեպի ճառագայթների քայքայումը կարելի է տեսնել մարզիկների մոտ, որոնք զբաղվում են վերին մարմնի մեջ ներառող խրթին, կրկնվող շարժումներով, ինչպիսիք են rowers կամ baseball pitchers: Սթրեսի կոտրվածքները կարելի է տեսնել նաեւ օստեոպորոզ կամ վիտամին D պակասորդ ունեցող մարդկանց մոտ :

Քաղցկեղ

Քաղցկեղի առաջադեմ փուլերը, որոնք ներխուժում են կրծքավանդակի պատը, կարող են զգալի ցավ առաջացնել: Կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ թոքերի քաղցկեղը քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն են, որոնք առաջացնում են այս խնդիրը Կերակրատեսակների առաջնային քաղցկեղը չափազանց հազվադեպ է, որը կարող է առաջացնել կրծքավանդակի պատի ցավը:

Սխալ-բջջային ճգնաժամ

Այժմ ենթադրվում է, որ մահացու-բջջային ճգնաժամի հետ կապված հիվանդների մոտ երբեմն հայտնաբերված կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել կողոսկրերի փոքր բորբոքումների պատճառով: Քսուկի ցավը սովորաբար լուծում է համեմատաբար արագ, քանի որ մանգաղային բջիջների ճգնաժամը վերահսկվում է:

Խոսք

Կրծքագեղձի ցավը շատ տարածված է մարդկանց կողմից, որոնք տեսնում են բժիշկների կրծքավանդակի ցավը, սակայն միշտ չէ, որ կապված է ավելի ծանր հիվանդության հետ, ինչպիսին է սրտի հիվանդությունը: Չնայած կրծքավանդակի ցավը կարող է եւ պետք է լուրջ ընդունել, դեպքերի մեծամասնության դեպքում համեմատաբար հեշտ է ուշադիր բժշկի համար ախտորոշել կրծքավանդակի պատերի ցավը եւ համապատասխան բուժում առաջարկել:

> Աղբյուրներ.

> Almansa C, Wang B, Achem SR- ն: Noncardiac կրծքավանդակի ցավը եւ ֆիբրամալիգիան: Med Clin North Am 2010; 94: 275:

> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, եւ այլն: Կրծքավանդակի ցավը առաջնային խնամքի ժամանակ. Epidemiology եւ նախապատրաստական ​​հավանականությունը: Eur J Gen պրակտիկա 2009; 15: 141:

> Ebell MH- ը: Քաղցկեղի ցավը գնահատվում է առաջնային խնամքի հիվանդների մոտ: Ամ Fam Ֆիզիկ 2011; 83: 603:

> Eslick GD- ն: Դասակարգում, բնական պատմություն, էպիդեմիոլոգիա եւ ոչկարդական կրծքավանդակի ցավերի ռիսկի գործոններ: Դիս Mon 2008; 54: 593: