Երբ կրծքավանդակի ցավը արտակարգ իրավիճակ է:

Քաղցկեղի ցավի պատճառը գնահատելը

Քանի որ գրեթե բոլորը գիտեն, կրծքավանդակի ցավը այն ախտանիշներից մեկն է, որը երբեք չպետք է անտեսվի: Թեեւ ճիշտ է, որ երբեմն կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ որոշ լավ եւ բարեխիղճ պայմաններում, ճիշտ է նաեւ, որ կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել ձեր 5 ահազանգ ազդանշան, որ շատ դժվար է եւ կյանքին սպառնացող ինչ-որ բան տեղի է ունենում ձեզ համար, եւ այդ ժամանակը Բնահյութ.

Այսպիսով, կրծքավանդակի ցավը ախտանիշ է, որը միշտ պետք է գնահատվի բժշկական մասնագետի կողմից:

Ամենակարեւոր որոշումը, որ պետք է կատարվի այդ գնահատման մեջ, ձերն է: Պետք է փորձեք «դուրս գալ» ձեր ախտանիշներից եւ տեղեկացնել ձեր բժշկին ավելի հարմար ժամանակահատվածում, կամ պետք է դիմեք անհապաղ բժշկական օգնություն: Հարցի մի կողմում սխալ որոշումը կարող է հանգեցնել անհարկի ծախսերի եւ անհարմարությունների: Սակայն հարցի մյուս կողմում սխալ որոշումը կարող է հանգեցնել անընդհատ հաշմանդամության կամ մահվան:

Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ մի շարք տարբեր բժշկական պայմաններից , եւ ախտանիշները, որոնք բժիշկներն ու հիվանդները նկարագրում են որպես «կրծքավանդակի ցավ», կարող են չափազանց տարբեր լինել անձից անձի եւ վիճակում վիճակում:

Ուստի, երբ դուք կրծքավանդակի ցավն եք կրում, ինչպես եք իմանում, արդյոք դա արտակարգ իրավիճակ է:

Այստեղ դժվար եւ արագ կանոններ չկան: Երբեմն նույնիսկ կրծքագեղձի փոքր ախտանիշները կարող են առաջանալ, քանի որ արյան կորոնային հիվանդությամբ (CAD) :

Փաստորեն, սրտի կաթվածի մինչեւ 30% -ը ուղեկցվում է ախտանիշներով, այնքան անհիմն, որ զոհը չի նկատում դրանք կամ խուսափում է դրանցից: Դրանք կոչվում են « սրտի անբավարարություն»: »:

Այսպիսով, մենք կարող ենք խոսել որոշ ընդհանուր ուղեցույցների մասին, որոնք կարող են օգտակար լինել որոշելու համար, թե արդյոք անհրաժեշտ է շտապ օգնության սենյակ գնալ կրծքավանդակի ցավից:

Բայց հիշեք, որ այս ուղեցույցները, ցանկացած ընդհանուր ուղեցույց, միշտ չէ, որ բերում են լավագույն որոշմանը:

Ոչ ոք չպետք է մեղանչի 911-ի համար, քանի որ կրծքավանդակի ցավը, անկախ նրանից, թե ինչն է պատճառը: Երբ կասկածի տակ դարձրեք զանգը:

Դուք պետք է անհապաղ օգնություն ստանալու համար

Կրծքավանդակի ցավը, հավանաբար, վտանգավոր պայման է ներկայացնում, եւ պետք է դիտարկել որպես արտակարգ իրավիճակ, եթե հետեւյալներից որեւէ մեկը ճշմարիտ է.

• Դուք 40 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի եւ ունենաք CAD- ի մեկ կամ ավելի ռիսկային գործոններ (ընտանեկան պատմություն, ծխելը, գիրություն, նստակյաց կենսակերպը, բարձր խոլեստերինը, շաքարախտը): Կարդալ ավելին CAD- ի ռիսկի գործոնների վերաբերյալ:
• Դուք տարիքից եք եւ վաղուց սրտի հիվանդության շատ ուժեղ ընտանեկան պատմություն ունեք:
• Ցավը կարող է լավագույնս նկարագրվել ծանրության, սեղմման, ծանրության կամ ջախջախման պայմաններում:
• Ցավը ուղեկցվում է թուլություն, սրտխառնոց, շնչառության պակաս, տատանում, գլխապտույտ կամ գլխացավանք:
• Ցավը «ճառագում է» ուսերին, ձեռքերին կամ ծնոտին:
• Ցավն ավելի ծանր է, քան նախկինում:
• Ցավը ուղեկցվում է տագնապի զգացումով կամ այնպիսի զգացում, որ ինչ-որ բան սարսափելի սխալ է (սա հաճախ կոչվում է բժիշկների կողմից, «մոտեցող ողբի զգացում»):
• Առաջին 10-15 րոպեի ընթացքում ցավն անընդհատ վատանում է:

• Ցավը նոր է. Նախկինում նման բան չեք ունեցել:

Եթե ​​այս պայմաններից որեւէ մեկը վերաբերում է ձեր կրծքավանդակի ցավին, ապա պետք է այն դիտարկել որպես արտակարգ իրավիճակ:

Ցանկանում են, որ կրծքավանդակի ցավն ավելի քիչ է վտանգավոր լինել

Կրծքագեղձի ցավն ավելի քիչ հավանական է, որ ներկայացնի վտանգավոր սրտային խանգարումը, եթե հետեւյալը որեւէ մեկը ճշմարիտ է.

• Ցավը հուսալիորեն եւ վերարտադրելիորեն փոխվում է ձեր մարմնի դիրքերի փոփոխությամբ:
• Ցավն աննշան է կամ թռիչք:
• Դուք անցյալում ունեցել եք միեւնույն ցավը եւ լիարժեք բժշկական գնահատականից հետո բացառվել է սրտի խանգարումը:

Եթե ​​ձեր ցավը կարծես հավանական է, որ տեղավորվի «վտանգավոր» կատեգորիայի մեջ, ինքներդ դիմեք շտապ օգնության սենյակ:

Հակառակ դեպքում, առնվազն, պետք է ձեր բժշկին գիտեն ձեր ախտանիշների մասին:

Արտակարգ սենյակում գնահատելով կրծքավանդակի ցավը

Եթե ​​որոշեք, որ դուք պետք է անմիջապես ուշադրություն դարձնեք ձեր կրծքավանդակի ցավին, ապա ընդհանուր առմամբ ամենաարդյունավետը 911-ը զանգահարելն է եւ տեղափոխվել մոտակա շտապ օգնության սենյակ:

Պատասխանող EMTs կամ paramedics- ը կկարողանա արագ բազային գնահատականներ անել եւ օգնել ձեր առողջական վիճակի կայունացմանը (անհրաժեշտության դեպքում) նույնիսկ այն բանից հետո, երբ դուք ժամանեք բժշկական հաստատություն:

Երբ դուք գտնվում եք բժշկի առջեւ, առաջին գնահատումը սովորաբար պետք է որոշի, թե արդյոք կրծքավանդակի ցավը նոր է (սուր), կամ եթե այն ավելի քրոնիկ խնդիր է:

Եթե ​​կրծքավանդակի ցավը սուր է, սկսվում է.

Եթե ​​դուք գնահատվում եք սուր սկավառակի ցավը, բժիշկը սովորաբար կարող է արագորեն լուծել ձեր խնդրի արմատը, 1) կարճատեւ, ուղղորդված բժշկական պատմությունը, 2) ֆիզիկական հետազոտություն կատարելը, 3) ստանալով ԷԿԳ եւ սրտի ֆերմենտներ .

Այս գնահատումը առավել հաճախ կսահմանի արդյոք դուք զբաղվում եք սրտի արտակարգ իրավիճակով: Եթե ​​այս նախնական գնահատականից հետո ախտորոշումը դեռեւս կասկածի տակ է, ապա հետագայում փորձարկվելու է, կախված այն բանից, թե բժշկական պայմանները, կարծես, ձեր բժշկին հավանական է թվում:

Կրկնում ենք, գործարարության առաջին կարգը բացառել է կյանքին սպառնացող սրտի հետ կապված խնդիրը ` սուր կորոնարային սինդրոմը (ACS) , որն իրական սրտամկանի ինֆարկտի (սրտի կաթվածի) հետ կամ առանց, հիմնականում հիմնական մտահոգությունն է: ( Aortic dissection- aorta- ի պատի պոկուլացումը, որը նույնպես կյանքին սպառնացող է, բայց շատ քիչ ընդհանուր է): Անհապաղ ախտորոշումը սրտի կաթվածի հատկապես կարեւոր է, քանի որ անհապաղ բուժումը կարող է զգալիորեն սահմանափակել մշտական ​​սրտային վնասը, փրկեք ձեր կյանքը: Գրեթե նույնքան կարեւոր է անկայուն ճառագայթների ախտորոշումը, քանի որ այս պայմանի արագ եւ ագրեսիվ բուժումը նույնպես անհրաժեշտ է խուսափել մշտական ​​սրտային վնասներից:

Եթե ​​ACS- ն մեծապես կասկածվում է, ապա, հավանաբար, պետք է ընդունվի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք եւ բուժման կկանգնեցվի: Ձեր բժիշկները կարող են նաեւ հավելյալ ուսումնասիրություններ կատարել հենց անմիջապես, ախտորոշելու համար, հնարավոր է ներառել էխոկարդիոգրաֆիա , թալիլի սկան , CT սկանավորում կամ սրտի կաթետերացում :

• Կարդացեք, թե ինչպես կարելի է գոյատեւել սրտի կաթվածից:

Մյուս կողմից, եթե կյանքի սպառնալիքի խնդիրը բացառված է, ապա արտակարգ իրավիճակների շատ բժիշկներ, այնուհետեւ, կանխատեսելի ախտորոշում կկատարեն, թե ինչ է իրականում պատճառում ձեր կրծքավանդակի ցավը (այսինքն, նրանք ասելու բան. հավանաբար, ինչն է պատճառում ձեր ցավը ») եւ վերաբերում է ձեր բժշկին` հետագա գնահատման եւ բուժման համար:

Եթե ​​կրծքավանդակի ցավը ավելի քրոնիկ է, կրկնվող կամ ոչ սուր ախտանիշ

Եթե ​​ձեր կրծքավանդակի ցավը ինչ-որ բան եք ունեցել նախկինում, ձեր բժշկի հիմնական մտահոգությունը, հավանաբար, կլինի այն, թե արդյոք ունակ եք անգինա : Angina սովորաբար առաջանում է տիպիկ CAD, բայց կարող է նաեւ արտադրել ավելի քիչ ընդհանուր սրտային պայմաններում, ինչպիսիք են կորոնար artery spasm կամ սրտային համախտանիշ x . Կախված շտապ օգնության սենյակի բժիշկների կասկածանքների աստիճանը, սրտաբանը կարող է անմիջապես խորհրդակցել, կամ դուք կարող եք դիմել ձեր սեփական բժշկին (կամ սրտաբանի), ավելի լիարժեք գնահատման համար:

Երբ անկյուններից բացի այլ բան է մտածում, որ ձեր կրծքավանդակի ցավը պատճառ է դառնում, պետք է կատարել նաեւ ամուր ախտորոշում, որպեսզի հնարավոր լինի սկսել համապատասխան թերապիա: Կախված բժշկական խնդիրներից, ձեր բժիշկը կասկածում է, որ կարող է լինել պատճառը, ձեր գլխուղեղի վիրուսի , թոքերի ֆունկցիայի թեստերի կամ այլ ախտորոշման համար անհրաժեշտ գլխուղեղի ճնշում, էնդոսկոպիա : Շատ հաճախ, արտակարգ իրավիճակների բժիշկ բժիշկը ձեզ կդիմի ձեր սեփական բժշկին (կամ համապատասխան մասնագետին) `վերջնական ախտորոշման համար:

Խոսք

Ինչպես տեսնում եք, կրծքավանդակի ցավը գնահատելու գործարարության առաջին կարգն է համոզվել, որ դուք չեք պատրաստվում մահանալ կամ տառապել սրտանոթային վնասվածքներից: Այս նպատակին հասնելու համար կախված է երկու բան: Նախ, դուք ինքներդ պետք է համապատասխան որոշում կայացնեք անհապաղ բժշկական օգնություն փնտրելու մասին: (Երբ կասկածում եք, դա արա): Եվ երկրորդը, բժիշկը պետք է արագ գնահատական ​​տա, որպեսզի համոզվեք, որ չկա շարունակական կամ առաջացող սրտային աղետ, կամ այլապես իրական կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ:

Երբ դա արվում է, ենթադրելով, որ կյանքին սպառնացող վիճակը բացառված է, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կգնահատեք շտապ օգնության սենյակից դուրս գտնվող գնահատման համար:

> Աղբյուրներ.

> Connor, RE, Bossaert, L, Arntz, HR, et, al. Սրտի կուրորտային սինդրոմի գլխի աշխատակիցների անունից: Մաս 9. Ջրային կորոնային սինդրոմներ. 2010 թ. Միջազգային համաձայնագիր սրտանոթային վերականգնման եւ շտապ օգնության սրտանոթային խնամքի գիտության վերաբերյալ, առաջարկությունների վերաբերյալ: Շրջանառություն 2010; 122: S427:

> Ebell MH- ը: Քաղցկեղի ցավը գնահատվում է առաջնային խնամքի հիվանդների մոտ: Ամ Fam Ֆիզիկ 2011; 83: 603:

> Wertli MM, Ruchti KB, Steurer J, վարել U. Ոչ սրտանոթային կրծքավանդակի ցավերի ախտորոշիչ ցուցանիշները. Համակարգային վերլուծություն եւ մեթա վերլուծություն: BMC Med 2013; 11: 239: