Բժշկական գրառումները մասնավոր են

Որքանով է Ձեր անձնական բժշկական տվյալները: Ոչ շատ

Միացյալ Նահանգներում շատ հիվանդներ հավատում են, որ Առողջության ապահովագրության դյուրավառության եւ հաշվետվողականության մասին օրենքը (HIPAA) օրենքները պահում են մեր բժշկական գրառումները մասնավոր, կիսում են միայն մեր բժիշկների մեջ, ինքներս մեզ եւ, հավանաբար, սիրելիի կամ հոգատարի: Բայց նրանք, ովքեր հավատում են, որ սխալ են:

Փաստորեն, կան տասնյակ անհատներ եւ կազմակերպություններ, որոնք օրինական կերպով թույլատրվում են մեր բժշկական գրառումները մի շարք պատճառներով, կամ պահանջի կամ գնման միջոցով:

Որոշ դեպքերում թույլատրվում է նրանց մուտքի թույլտվությունը: Մյուսների մեջ թույլտվություն չկա: Այլ դեպքերում, մենք թույլտվություն ենք տալիս, նույնիսկ առանց հասկանալու, որ դա արել ենք:

Եվ ապա կան մարդիկ, ովքեր մեր մուտքերը անօրինական մուտք են գործել:

Ահա այն մարդկանց եւ կազմակերպությունների հիմնական ցուցակը, որոնք պարբերաբար մուտք են գործում մեր բժշկական գրառումները, թե ինչպես են նրանք ստանում եւ ինչու են ուզում դրանք:

Բժշկական փաստաթղթերի տեսակները

Բժշկական գրառումների ընդհանուր տեսակները կան, որոնք կիսվում կամ գնում են: Առաջին տիպը կոչվում է անհատապես ճանաչելի ռեկորդ , որը կենտրոնանում է անձնական հատկանիշների վրա `մարդու անունով, բժիշկներով, ապահովագրողներով, ախտորոշմամբ, բուժման եւ այլն: Սա ռեկորդ է, երբ մենք ցանկանում ենք վերանայել մեր անձնական բժշկական գրառումները :

Բժշկական գրառման երկրորդ տեսակը գալիս է համակցված կոչվող ձեւաչափով: Ընդհանուր բժշկական ռեեստրը ատրիբուտների տվյալների շտեմարան է, բայց այն անհատին իր կոնկրետ տվյալներով չի համընկնում:

Փոխարենը, հարյուրավոր կամ հազարավոր գրառումները կազմվում են մի քանի ցուցակների համար մեկ համախմբված ցուցակ կազմելու համար: Տեսչական ստուգման եւ ցուցակների ստեղծման գործընթացը կոչվում է «տվյալների հանքարդյունաբերություն»: Օրինակ, հիվանդանոցը կարող է տեղեկացնել իմ սրտի շրջանցման վիրահատություն ունեցող հիվանդների բոլոր գրառումներին: Այդ հանքարդյունահանված, համակցված արձանագրությունը կարող էր բաղկացած լինել 100 անուն հիվանդներից, որոնք տարբերվում էին 25 տարբեր տեսակի ապահովագրություններից, որոնք փոխանցվել էին 17 տարբեր առաջնային խնամքի բժիշկների կողմից, վիրահատվել են 10 տարբեր վիրաբույժների կողմից եւ տեղափոխվել են տասնյակ տարբեր վերականգնողական կենտրոններ նրանց վիրահատությունը:

Զեկույցը «դե-հայտնաբերվել է», այսինքն, չի ասում, թե որ հիվանդը ունի ապահովագրողը, վիրաբույժը, առաջնային կամ վերականգնողական կենտրոնը:

Ով է իրավաբանական մուտք ունենալ ձեր անհատական, անձնական բժշկական գրառումների համար:

• Դուք ունեք ձեր սեփական բժշկական գրառումների օրինակները օրինական իրավունք:
• Ձեր սիրելիը կամ խնամակալը կարող է նաեւ ստանալ ձեր բժշկական գրառումների պատճենները, բայց դուք կարող եք ունենալ գրավոր թույլտվություն:
• Ձեր պրովայդերները իրավունք ունեն տեսնել եւ կիսել ձեր գրառումները որեւէ մեկի հետ, որի համար թույլատրվել եք: Օրինակ, եթե ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը դիմում է մասնագետին, Ձեզանից կպահանջվի ստորագրել մի ձեւ, որը նա ասում է, որ նա կարող է կիսել ձեր գրառումները այդ մասնագետի հետ: Պրովայդերը HIPAA- ի կողմից դիտարկվում են ընդգրկված անձանց համար: Ընդգրկված կազմակերպությունները ներառում են բժիշկներ կամ այլ բժշկական մասնագետներ, հիվանդանոցներ կամ լաբորատորիաներ, բուժքույրական տներ, բուժհաստատություններ, բոլոր վճարողների եւ տեխնոլոգիական պրովայդերների նման էլեկտրոնային առողջապահական ռեկորդային ընկերություններ, որոնք պահպանում են էլեկտրոնային առողջության գրառումները : Ինչպես ընդգրկված անձինք, նրանք ունեն շատ խիստ կանոններ, որոնք պետք է հետեւեն, եւ այդպիսիք ներառում են գրավոր թույլտվություն `ստանալով ձեր գրառումները:
• Ձեր վճարողները իրավունք ունեն ստանալ պատճեններ եւ օգտագործել ձեր բժշկական գրառումները, ինչպես նշված են HIPAA օրենքներով: Ապահովագրական ընկերություններ, Medicare, Medicaid, աշխատողների փոխհատուցում, Սոցիալական ապահովության հաշմանդամություն, Վետերանների դեպարտամենտ - Ձեր առողջապահական կարիքների ցանկացած մասի համար վճարվող ցանկացած անձ կարող է վերանայել ձեր գրառումները: Սա կարող է նաեւ ներառել ձեր գործատուին, եթե ձեր գործատուն օգնում է ձեր բժշկական օգնության համար: (Ստորեւ ներկայացված է գործատուի մուտքի մասին ավելի մանրամասն):

• Կառավարությունը կարող է ունենալ ձեր բժշկական գրառումները: Ինչպես նշվեց վերեւում, ձեր առողջապահական կարիքների ցանկացած մասի համար վճարվող ցանկացած պետական ​​գործակալություն կարող է ունենալ ձեր անձնական գրառումների իրավական հնարավորությունը: Սակայն այլ պետական ​​մարմիններ կարող են օգտվել նաեւ: Եթե ​​դուք ներգրավված եք ցանկացած իրավապահ գործունեության ընթացքում `որպես հանցագործ կամ տուժող, ձեր անձնական գրառումները կարող են պահանջվել, եթե դրանք ազդեն որեւէ իրավական գործողությունների վրա: Եթե ​​դուք եղել եք աշխատավայրում տեղի ունեցած պատահարի մեջ, ապա կարող եք ներգրավվել դաշնային Աշխատանքի անվտանգության եւ առողջապահության վարչությունը: Եթե ​​ձեր երեխաներին ձեր երեխայի խնամքը հարցականի տակ է դնում, տեղական երեխայի պաշտպանիչ ծառայություններ կարող են տեսնել ձեր երեխայի բժշկական գրառումները:

• Ձեր գործատուն կարող է օգտվել ձեր անձնական բժշկական գրառումներից, սակայն այդ մատչելիությունը մոխրագույն գոտի է: Շատ դեպքերում դուք թույլտվություն կստանաք նրանց, նույնիսկ եթե դա չհասկանաք:

  Գործատուների եւ բժշկական գրառումների մասին հարցերի շատ հարցերը վերաբերում են ԱՄՆ Աշխատանքի դեպարտամենտին կամ ձեր պետական ​​աշխատանքի գերատեսչությանը, այլ ոչ թե HIPAA օրենքներով: Օրինակ, ընտանեկան եւ բժշկական լքված ակտը կարող է պահանջել որոշակի գրառումներ: Ամերիկացիները հաշմանդամություն ունեցող անձանց մասին օրենքի ընդունումը կարող է նշանակել, որ ձեր գրառումները կարող են դիտվել ձեր գործատուի կամ հնարավոր գործատուի կողմից, որը պարզապես առաջարկել է ձեզ աշխատանք: Աշխատողների գործը թույլ է տալիս գործատուներին ավելին իմանալ, քան ցանկանում եք: Թմրամիջոցների թեստը չկատարելը կարող է թույլ տալ գործատուին: Եթե ​​դուք հիվանդ եք երկար ժամանակ, ձեր գործատուն կարող է ձեզ խնդրել բժշկի արդարացում, ինչը ռեկորդ է: Գործատուի աջակցության ծրագրերը կարող են ազդել նաեւ ձեր առողջապահության վրա. այն գործատուներին, որոնք ինքնուրույն են ֆինանսավորում (նշանակում է, այնքան մեծ են, որ նրանք ապահովում են իրենց առողջության ապահովագրությունը), գծերը կարող են լուռ լինել ձեր գործատուի եւ ձեր գործատուի միջեւ որպես ձեր գործատու:

• Բժշկական տեղեկատվության բյուրոն կարող է ձեզ առանձին գրառում ունենալ եւ ենթակա չէ HIPAA օրենքների:
• IntelliScript- ի (Milliman) եւ MedPoint- ի (Ingenix) դեղատոմսի տվյալների բազաները, հավանաբար, ունեն տվյալներ, որոնք վերջին հինգ եւ ավելի տարիների ընթացքում ձեռք բերած դեղատոմսով դեղերի մասին գրառում են ունենում: Այս տեղեկատվությունը սովորաբար օգտագործվում է կյանքի ապահովագրության կամ հաշմանդամության ապահովագրության ընկերությունների կողմից `որոշելու, թե արդյոք դրանք ձեզ վաճառելու են:

Ինչպես ձեր բժշկական փաստաթղթերը կարող են սխալվել

• Հաքերներ. Մենք գրեթե ամեն օր կարդում ենք հաքերների մասին, ովքեր ձեռք են բերել հազարավոր անձնական գրառումներ, թե արդյոք դրանք առողջապահական գրառումներ են, վարկային քարտի գրառումները կամ տեղեկատվության այլ աղբյուրներ: Բժշկական տեղեկատվությունը հիմնական նպատակն է, քանի որ գողերը շատ գումար են ստանում բժշկի ինքնությունը գողությունից : Նրանք չեն փնտրում կոնկրետ անձի գրառումները. Փոխարենը, նրանք հնարավորինս շատ գրառում են փնտրում, թեեւ չեն համախմբված: Դա անօրինական է, իհարկե, բայց դա շատ հաճախ տեղի է ունենում:
• Թիրախային ապօրինի մուտք . Մեկ այլ անօրինական մուտք գործելը կարող է ուղղված լինել կոնկրետ անձի գրառումներին: Բիզնեսը կարող է վճարել սեղանի տակ գտնվող մեկին, պոտենցիալ աշխատողի բժշկական գրառումը ստանալու համար կամ շուտով ամուսնալուծված ամուսինը կարող է տեղեկություններ ստանալ այն մասին, թե ինքը բաժանվում է: Մենք լսում ենք այն մարդկանց մասին, որոնց անձնական բժշկական գրառումները պարբերաբար գողանում են:
• Պատահական արտահոսք . Կան այլ եղանակներ, մասնավորապես, մեր բժշկական տեղեկատվությունը կարող է չհամընկնել հանրությանը, չնայած, որ այն ոչ պակաս ձանձրացնում է: Բժշկի գրասենյակում վարձակալված պատճեն մեքենան վերադարձվում է լիզինգային ընկերությանը հազարավոր թղթադրամների թղթային բժշկական գրառումներով `իր հիշողության մեջ: Նույնը կարող է պատահել համակարգչային կոշտ սկավառակների հետ, որոնք ձախողվել են: Բայց միայն այն պատճառով, որ կրիչներ չեն աշխատում այդ համակարգչի հետ, այլեւս չի նշանակում, որ որեւէ մեկը չի կարողանում տվյալների վերածել:
• Տեղեկատվություն տրամադրելով մեր մասին , եւ երբեմն մենք իրականում տալիս ենք բոլոր տեսակի տեղեկությունները մեր մասին առանց գիտակցելու այն, ինչ անում ենք: Երբ մենք որոնում ենք առցանց, շատ կայքերի կոդի բույսերի կոդերը մեր համակարգչերին կոչվում են «բլիթներ», ապա օգտագործեք այդ տվյալները `օգնելու նրանց գումար վաստակել: Կամ գուցե պատվիրում եք բժշկական սարքեր (նման արյան ճնշման մանրաթել կամ զույգ հենակետեր) կամ ավելի շատ դեղեր կամ նույնիսկ տեղեկություն (տես Ջոն Հոփկինսի վկայագրերը ), որը թույլ է տալիս կազմակերպություններին իմանալ, թե ինչ է ձեր բժշկական խնդիրները եւ որոնման մեջ եք բուժման տեղեկատվության վերաբերյալ:
• Ձեր գնման մասին տեղեկություն: Օգտագործում եք գնորդի հավատարմության պարգեւատրման քարտ : Դա ավելի շատ տեղեկություններ է տալիս, քան պատկերացնում եք ոչ միայն այն ուտելիքի ուտելիքի մասին, այլեւ այդ խանութում կատարած այլ գնումների մասին, հատկապես, եթե դրանք ունեն դեղատոմսով դեղատոմսեր:

Ով է հասնում եւ օգտագործում է համակցված բժշկական արձանագրությունները:

Երբ մեր գրառումները միասին կազմվեն միասնական ձեւով, դրանք կարող են օգտագործվել մի շարք պատճառներով: Անկախ այս կազմակերպությունները իրավունք ունեն համախմբել տեղեկատվությունը եւ կիսել կամ վաճառել այն, քանի դեռ այն չի հայտնաբերվել:

• Հետազոտություններ. Համախմբված տվյալները կարող են օգտագործվել հետազոտության մեջ: Տվյալների օգտագործմամբ ձեռք բերված եզրակացությունները կարող են օգնել ապագայի հիվանդներին:
• Վաճառքի տվյալներ . Երբեմն հիվանդանոցները եւ այլ ծածկված կազմակերպությունները կներկայացնեն իրենց համախառն տվյալները: Հիվանդանոցը վաճառում է իր տվյալները հազարավոր հիվանդների մասին, ովքեր վիրահատել են անօթեւանների վաճառող ընկերությանը: Դեղատուն վաճառում է իր 5000 հաճախորդների մասին տվյալները, որոնք լցնում են տեղական սիրտ կենտրոնի խոլեստերինի դեղատոմսերը: Համախմբված տվյալները օգտագործվում են մարքեթինգային նպատակներով, որոնք չափազանց շատ են ցուցակագրված եւ եկամտի մեծ աղբյուր են այն բազմաթիվ կազմակերպությունների համար, որոնք աշխատում են հիվանդների հետ:
• Հասարակություն եւ դրամահավաքություն. Շահույթ չհետապնդող կազմակերպությունները եւ բարեգործական կազմակերպությունները կարող են օգտագործել համախմբված տվյալները `օգնելու նրանց դրամահավաքի վերաբերյալ տեղեկատվության տարածմանը: Տեղական կազմակերպությունները կարող են հավաքվել հիվանդանոցների կամ այլ օբյեկտների հետ, որոնք համախմբում են իրենց տվյալները: Պետական, ազգային կամ միջազգային կազմակերպությունները եւս գտնում են այս համակցված տվյալների հասանելիության այլ ուղիներ: Իհարկե, մենք գտնում ենք իրենց դրամահավաքի ցուցակներում, երբ մենք հետաքրքրված ենք իրենց գործին, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են նաեւ միավորել իրենց սեփական տվյալները վաճառելու մեկ այլ կազմակերպություն, որը ցանկանում է իմանալ, որ մենք հետաքրքրություն առաջացանք:
• FICO- ն, որն արտադրում է վարկային միավորներ, սկսում է դեղորայքի հավատարիմ մնալ միավորներ արտադրել: Նրանք պնդում են, որ դա անհատական ​​ռեկորդ չէ, որ դա պարզապես թվերի հանձնարարություն է: Նրանց թվաքանակը փաստացի դատողություն է, որը մշակվել է օգտագործված այլ համախմբված տվյալների, ինչպես նաեւ ձեր հարեւանությամբ ապրող հարեւանությամբ եւ մեքենայով մեքենայով (ի թիվս այլ ատրիբուտների) `որոշելու համար, թե որքան կարող եք ձեռնարկել դեղը:

Անկասկած, գոյություն ունեն բազմաթիվ բժշկական տվյալներ հավաքելու համար: Այս կարճ ցանկը պարզապես սկիզբն է, որը ձեզ հնարավորություն կտա օգտագործելու ագրեգացված տվյալները: