Ընդհանուր բժշկական խնդիր է, որը հաճախ սրտի հիվանդություն է ստացել սրտի հիվանդության հետ, պեպտիկ խոցային հիվանդություն է : Պեպտիկ խոցերը հաճախ են առաջացնում ախտանիշներ, որոնք կարող են դժվար լինել տարբերակել անգինա , կամ նույնիսկ սրտի կաթվածի ախտանշանները:
Ինչ է պեպտիկ ողնաշարի հիվանդությունը:
Պեպտիկ խոցային հիվանդության մեջ ստամոքսի կամ աղիների (այսինքն, աղիքի առաջին մասի) հատվածում արտադրվում են խոցեր կամ քորոցներ:
Այս խոցերը հաճախ ցավալի են: Սովորաբար, պեպտիկ խոցային հիվանդության ցավը ընկալվում է որպես որովայնային ցավ, հաճախ ցավը ցավերի մեջ, բայց երբեմն դա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ:
Պեպտիկ ողերայի հիվանդությունից ցավը բնութագրվում է
Պեպտիկ խոցերի կողմից առաջացած ցավը հաճախ բնութագրվում է որպես այրվող կամ հուզիչ սենսացիա: Այն հաճախ ազատվում է կերակուրից ու հաճախ վատնում է ալկոհոլի օգտագործումը, ծխելը կամ կոֆեինը քաղելը: Այն կարող է ուղեկցվել շնչառության, գազի, սրտխառնոցի եւ փսխման ախտանիշներով: Սրտի այրումը նաեւ շատ տարածված է պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ հիվանդ մարդկանց շրջանում:
Պեպտիկ ողնաշարի հիվանդությունների պատճառները
Պեպտիկ խոցերը կարող են առաջանալ, երբ լորձը, որը պաշտպանում է վերին մարսողական համակարգի արմատավորումը, նվազում է, կամ եթե ավելանում է ստամոքսի թթվի արտադրությունը: Պեպտիկ խոցեր արտադրող պայմանները ամենատարածված մարդիկ են, որոնց մարսողական տրակտները գաղութացված են Helicobacter pylori բակտերիաների կողմից:
Բացի այդ, NSAID- ի ցավազրկողների սովորական օգտվողներն ունեն պեպտիկ խոցերի ավելցուկային ռիսկ:
Պեպտիկ ողերային հիվանդություն ընդդեմ անգինա - գնահատման
Սովորաբար դժվար չէ բժիշկը տարբերակել քրոնիկ ցավը, որով առաջանում է պեպտիկ խոցային հիվանդություն `ճառագայթային կորպուսային հիվանդությունից առաջացած ճարպաթթուներից:
Ցավի երկու տեսակների բնութագրերը սովորաբար տարբեր են: Պեպտիկ խոցի ցավը չի հանգեցնում հանգստացմամբ եւ հանգստացմամբ, եւ շնչող ու սրտխառնոցով տառապող ցավը բավականին տարբերվում է տիպիկ ճառագայթներից:
Այնուամենայնիվ, քանի որ երբեմն անգինինը կարող է ունենալ շատ անատոմիական ներկայացում, այն կարող է կարեւոր դառնալ ախտորոշման համար հաստատուն փորձարկումներ կատարելու համար:
Էնդոսկոպիա (հատուկ ճկուն շրջանակով հետազոտվող GI տեստը) պեպտիկ խոցային հիվանդության ախտորոշման առավել նպաստավոր մեթոդ է, հատկապես այն մարդկանց, ովքեր ունեն արյունահոսություն կամ ունեն ծանր ախտանշաններ: Helicobacter pylori- ի ներկայությունը ստուգելու համար կարող է օգտակար լինել: Վերին մարսողական համակարգի ռենտգենյան ճառագայթները նույնպես կարող են առաջարկել:
Եթե բժիշկը մտահոգված է CAD- ի հնարավորության առջեւ, սթրես-թեստը կարող է օգտակար լինել այս երկու խնդիրների միջեւ տարբերվելու համար:
Բուժում Պեպտիկ Ուլտրաձայնային Հիվանդություն
Պեպտիկ խոցային հիվանդությունների բուժումը հաճախ ներառում է `
- Հակաբիոտիկները ձերբազատվելու են Helicobacter pylori բակտերիայից: Հաճախ հաճախ օգտագործվում է բանավոր հակաբիոտիկների համակցման երկշաբաթյա դասընթացը:
- Թմրանյութերը արգելափակելու ստամոքսի թթու արտադրությունը: Դրանք հաճախ պարունակում են պրոտոնային պոմպի արգելիչները, ինչպիսիք են omeprazole (Prilosec) եւ histamin (H2) բլոկլիկատորները, ինչպիսիք են ranitidine (Zantac):
- Հակամակարդակներ `չեզոքացնելու ստամոքսի թթու:
Հազվագյուտ դեպքերում ստամոքսի խոցը չի կարող բուժել նման միջոցառումները, եւ վիրահատությունը պետք է հաշվի առնել: Այնուամենայնիվ, վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում մշակված դեղամիջոցների հետ, պեպտիկ խոցային հիվանդության վիրահատության անհրաժեշտությունը այժմ շատ քիչ ընդհանուր է, քան այն եղել է:
> Աղբյուրներ.
> Barkun A, Leontiadis G. Սիմպտոմային ծանրաբեռնվածության համակարգային վերանայում, կենսապահովման որակի արժեզրկում եւ ծախսեր, որոնք կապված են պեպտիկ ողերայի հիվանդության հետ: Am J Med 2010; 123: 358:
> Gururatsakul M, Holloway RH, Թալլի NJ, Holtmann GJ: Ասոցիացիան բարդ եւ անհարմար պեպտիկ ուռուցքային եւ նյարդային սենսորային դիսֆունկցիայի կլինիկական դրսեւորումների միջեւ: J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162: