Ծրագիրը աջակցում է ինչպես ցածր, այնպես էլ միջին եկամուտ ունեցող աշխատակիցներին
2014 թ.-ին « Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի ընդունումից հետո ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց համար աճել է առողջապահական ծառայությունների մատչելիությունը , սակայն ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի արժեքը շարունակում է մնալ հիմնական մարտահրավեր: Նույնիսկ ոմանք, ովքեր կարողացել են ձեռք բերել մասնավոր ապահովագրություն, գինը դառնում է ավելի արգելող, որոշ ապահովագրողներ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ ավելի մատչելի «ընդհանուր» եւ «ոչ գեներալ» թմրադեղերի թիրախներից ավելի բարձր գնային «մասնագիտություն» թմրադեղերի թիրախներից 30% կամ ավելի:
Անհանգստացնող այս պրակտիկան ազդել է ինչպես ցածր, այնպես էլ միջին եկամուտ ունեցող աշխատակիցների վրա, եւ շատերը ստիպված են վճարել իրենց դեղերի համար գրպանից դուրս: Ստանդարտ 3-թմրամիջոցների ռեժիմի համար դա կարող է ավելանալ ավելի քան 1000 դոլար ամսվա չափով , որը, ամենից շատ, համարում է անընդունելի:
ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի ծրագիրը (ADAP) դաշնային ծրագիր է, որը առաջին անգամ ստեղծվել է 1987 թ., Ցածր եկամուտ ունեցող ամերիկացիներին ՄԻԱՎ-ով ապրող թմրամիջոցներ տրամադրելու համար: Այդ ժամանակից ի վեր ծրագրի շրջանակն զգալիորեն ընդլայնվել է, որոշ պետություններ կարող են սուբսիդավորել բժշկի այցելությունները, լաբորատոր հետազոտությունները, ապահովագրական նվազեցումները եւ նույնիսկ կանխարգելիչ թերապիան վարակման վտանգի ենթարկված անձանց համար:
Իրավունակությունը սովորաբար եկամտաբեր է, սկսած տնային տնտեսություններից, որոնց տարեկան եկամուտը կազմում է Դաշնային Աղքատության մակարդակի (FPL) 200 տոկոսից պակաս, ում եկամուտը, քան 500 տոկոսից պակաս: Եկամուտների հաշվարկները հիմնված են ոչ թե ձեր կամ ձեր ընտանիքի տարվա ընդհանուր եկամտի վրա, այլ ձեր փոփոխված տարեկան համախառն եկամտի վրա (ըստ էության, ձեր 1040 հարկային վերադարձի 37-րդ տողում տեղ գտած Ճշգրտված համախառն եկամուտը եւ մի քանի հավելում):
Սա նշանակում է, որ 11 երկրներում, որտեղ եկամտի սահմանը սահմանվել է 500 տոկոսով, ամուսնական զույգը փոփոխված 80,000 ԱՄՆ դոլարի համախառն եկամտի հետ դեռեւս իրավունք ունի ADAP- ի օժանդակության համար:
ADAP- ի իրավասությունը պետության կողմից
Դա չի նշանակում, որ ԱԴԴ-ի բոլոր ծրագրերը հավասար են: Մինչդեռ ԱԴՊ-ն ֆինանսավորվում է դաշնային կառավարության կողմից, յուրաքանչյուր պետություն կառավարում է իր սեփական ծրագիրը, սահմանում է իր ներառման չափանիշները եւ ուրվագծում է, թե որ ծառայություններից որն է եւ չի ապահովի:
Որոշ երկրներում, դա թարգմանում է ուղղակի դեղատոմսով դեղերի օգնությունը: Մյուս մասերում ծառայություններից կարող են պարբերաբար այցելել բժիշկ այցելություններ, դեպքերի կառավարում կամ (ինչպես Նյու-Յորք նահանգում), տնային խնամքի միջոց:
Թեեւ կանոնները տարբերվում են պետությանից, իրավասությունը սովորաբար հիմնված է երեք գործոնների վրա.
- Այդ պետության ներսում բնակության փաստաթղթեր: Ոչ ԱՄՆ քաղաքացիների համար պահանջվում է մշտական բնակության փաստաթղթեր: Մինչդեռ այլ երկրներում, ինչպիսիք են Նյու Մեքսիկան եւ Մասաչուսեթսը, փաստաթղթեր չունեցող ներգաղթողները նույնպես որակավորված են ADAP ծառայությունների համար:
- Եկամտի ապացույցը: Սա սովորաբար հիմնված է ձեր կամ ձեր ընտանիքի փոփոխված տարեկան համախառն եկամտի վրա (MAGI), բայց կարող է ներառել նաեւ դոլարի արժեքի սահմանափակում մեր անձնական ակտիվների վրա (ինչպես, օրինակ, Դելավերում, Վրաստանում եւ Նյու Յորքում):
- Հաստատել ձեր ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը որակյալ բժշկի կողմից: Որոշ երկրներում, ինչպիսին է Արկանզասը, CD4 հաշիվը եւ վիրուսային բեռի թեստերը կարող են օգտագործվել իրավասու որակելու համար:
Քանի որ ԱԴՊ-ն համարվում է «վերջին միջոց» վճարող, դեռեւս պահանջվում է ստանալ առողջության ապահովագրություն, նույնիսկ եթե ԱՊՊԱ ծառայություններ մատուցվեն: Այդ դեպքում հարկավոր է ապահովագրության ապացույց ներկայացնել `անհրաժեշտության սահմանելու համար, թե արդյոք թմրանյութերի ծածկույթի, համավճարային օգնության համար (կամ որոշ երկրներում) նվազեցված կամ պրեմիում վճարման օժանդակություն:
Նրանց համար, ովքեր չեն կարողանում ձեռք բերել ADAP- ի հավանություն, համատեղ վճարային եւ վճարման աջակցության ծրագրերը (ԲՀԳ) առաջարկվում են ՄԻԱՎ-ի շատ ընկերությունների կողմից անվճար կամ ցածրարժեք դեղեր տրամադրել նրանց, ովքեր չեն կարողանում իրենց թույլ տալ:
| Պետություն | Ծրագրի կառավարիչ | Եկամտի որակավորումներ | Լրացուցիչ տեղեկություններ եւ նկատառումներ |
| Ալաբամա | Ալաբամա ԱԴՊ | Առնվազն 250% -ից ավելին | Շատ դեպքերում, մասնավոր կամ հանրային առողջության ապահովագրության մեջ ներգրավված հաճախորդները իրավասու չեն: Բացառությունները կարող են կիրառվել առանձին դեպքերում: |
| Ալյասկա | Ներքին ՁԻԱՀ-ի Ասոցիացիան եւ Ալասկան ՁԻԱՀ-ի Ասոցիացիան | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս Ալլասի համար | Պետք է լինի Ալասանի ՁԻԱՀ-ի աջակցման ասոցիացիայի (Four A's) կամ ՁԻԱՀ-ի Ասոցիացիայի (IAA) ակտիվ հաճախորդը: |
| Արիզոնա | Արիզոնա ADAP | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Արկանզաս | Արկանզաս ԱԴՊ | Առնվազն 200 տոկոսից պակաս | Նախկինում չպարզված հիվանդը պետք է ունենա CD4 չհամարակալող 500-ից ավելի կամ վիրուսային բեռ 55,000-ից ավելի (PCR test) կամ 30,000-ից ավելի վիրուսային բեռ (bDNA test): Ընթացիկ կամ նախկինում բուժվող հիվանդները որակավորվում են, եթե ՄԻԱՎ-ի բուժման ապացույցը տրամադրվի: |
| Կալիֆորնիա | Կալիֆորնիայի ADAP- ը | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | |
| Կոլորադո | Կոլորադո ADAP | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն ունեցող անձինք, որոնք գտնվում են 400% -ից մինչեւ 500%, դեռեւս իրավասու են դեղատոմսով դեղերի օգնության համար: Անհատական ապահովագրված անձինք, COBRA- ը կամ գործատուի վրա հիմնված ապահովագրությունը պետք է դիմեն Կոլորադո Ադապի Առողջության ապահովագրության աջակցության ծրագրի (HIAP) միջոցով: |
| Կոնեկտիկուտում | Կոնեկտիկուտ ADAP (CADAP) | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Դելավեր | Դելավերում ADAP- ը | Վաստակեք տարեկան $ 50,000-ից պակաս, իսկ ակտիվների մոտ 10,000-ից պակաս: | |
| Կոլումբիայի շրջան | Կոլումբիայի շրջան Ադապ | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս եւ 25,000 դոլարից պակաս հեղուկ ակտիվներ | |
| Ֆլորիդա | Ֆլորիդա ADAP- ն | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Վրաստան | Վրաստան ԱԴՊ | Առնվազն 300% -ից ոչ պակաս, եւ 4,500-ից պակաս դրամական միջոցներ ($ 5,500, եթե ամուսնացած է) | |
| Հավայան | Հավայան Ադապ | Հավայան համար FPL- ի ավելի քան 400% -ը | |
| Իլինոյս | Իլինոյս Ադապ | 2011 թ. Հուլիսի 1-ն ընկած ժամանակահատվածում գրանցված դիմորդների համար FPL- ի 300% -ից պակաս, նոր դիմորդների համար եւ FPL- ից 500% -ից պակաս: | FPL- ի 300% -ից ոչ պակաս եկամուտ ունեցող անձինք խրախուսվում են ներգրավել Իլինոյսի նախնական գոյություն ունեցող պայմանների պլանին (IPEX) `պետական առողջության ապահովագրության պլան: |
| Ինդիանա | Ինդիանա Ադապ | Առնվազն 300% -ից պակաս | |
| Այովա | Այովա Ադապ | Առնվազն 200 տոկոսից պակաս, որը կազմում է $ 500 աշխատավարձ | Հասանելի է միայն այն անձանց համար, ովքեր անհամապատասխան են առողջության ապահովագրության համար: Այնուամենայնիվ, ապահովագրական օգնություն է տրամադրվում FPL- ի 400% -ից պակաս եկամուտ ունեցող անձանց: |
| Կանզաս | Կանադա ADAP- ն | Առնվազն 300 տոկոսից պակաս | |
| Կենտուկի | Կենտուկի Ադապ (KADAP) | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | |
| Լուիզիանա | Լուիզիանայի Առողջության Մուտքի Ծրագիր (LA HAP) | Առնվազն 300 տոկոսից պակաս | Ընտանեկան եկամուտների որոշման ժամանակ ձեր ընտանիքի անդամները այն անձին են, ովքեր ապրում են ձեզ հետ, ով արյունով է կապված, օրինական ամուսնության կամ օրինական ընդունման միջոցով: |
| Մեյն | Մեյն Ադապ | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | |
| Մերիլենդ | Մերիլենդ Ադապ (MADAP) | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | |
| Մասաչուսեթս | Մասաչուսեթս նահանգի ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի ծրագիր (HDAP) | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | HDAP- ին դիմող անձանց համար տարիքային սահմանափակում չկա: Դուք չունեք հաղորդագրություն փակցնելու համար անհրաժեշտ թույալտվություն: |
| Միչիգան | Միչիգանի Դեղորայքային Ծրագիր (MIDAP) | Առնվազն 450 տոկոսից պակաս | Որոշ դեպքերում դուք պետք է դիմել հանրային օգնության համար (Medicaid կամ Մեծահասակների նպաստներից հրաժարվելու ծրագիր) եւ ցույց տաք, որ դուք կամ (a) հերքված եք, (բ) սպասված կարգավիճակով, կամ (գ) անցած 90 օրվա ընթացքում ծախսատարի կարգավիճակը: |
| Մինեսոտա | Մինեսոտա Ադապ | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Միսուրիում | Միսուրիի ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի դեպքերի կառավարման ծրագիրը | Համախառն եկամուտը, որը կազմում է FPL- ի 300% -ի կամ դրանից ցածր | |
| Միսսիսիպի | Միսսիսիպի ADAP | Առնվազն 300 տոկոսից պակաս | |
| Մոնտանա | Մոնտանա ԱԴԱՊ | Առնվազն 431% -ից պակաս | |
| Նեբրասկա | Նեբրասկա ADAP (NE ADAP) | Առնվազն 200 տոկոսից պակաս | |
| Նեւադա | Նեւադա Ադապ | Առնվազն 400% -ից պակաս եւ ավելի քան 10,000 ԱՄՆ դոլարից պակաս հեղուկ ակտիվներ | Հեղուկ ակտիվները չեն ներառում սեփականատիրոջ զբաղեցված տունը եւ մեկ մեքենա (կամ երկու մեքենա, եթե ամուսնացած է): |
| Նյու Հեմփշիր | NH CARE ծրագիրը | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | Դուք դեռ կարող եք որակվել ԱԴՊ-ին բժշկական ծախսերի հիման վրա: Կապվեք CARE զանգերի կենտրոնի հետ `խնդրելով հատուկ հանգամանքների որակավորման մասին: |
| Նյու Ջերսի | ՁԻԱՀ-ի դեղերի բաշխման ծրագիր (ADDP) | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | |
| Նոր Մեքսիկա | Նյու Մեքսիկո Ադապ | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | Դուք չունեք հաղորդագրություն փակցնելու համար անհրաժեշտ փաստաթղթեր ԱՄՆ քաղաքացի կամ ներգաղթյալ, ADAP ծառայություններ մատուցելու համար: |
| Նյու Յորք | Նյու Յորք նահանգի ԱԴՊ-ն | Առնվազն 435% -ից պակաս եւ ավելի քան 25,000 դոլար, մեկ տնային տնտեսությունում հեղուկ ակտիվներում | ԱՄՆ քաղաքացիություն չի պահանջվում: ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման պրոֆիլակտիկան (PREP) նաեւ մատչելի է ՄԻԱՎ-ի բացասական անձանց վարակման վտանգի տակ: Տնային խնամքի ծառայությունները մատչելի են նաեւ հաստատված մատակարարի միջոցով `մինչեւ 30,000 դոլար ընդհանուր շահույթ: |
| Հյուսիսային Կարոլինա | Հյուսիսային Կարոլինա ADAP | Առնվազն 300 տոկոսից պակաս | Մեդիքեյրին վերաբերող անձինք, որոնք եկամուտով ավելի քիչ գումար են ստանում 150% -ից, պահանջվում են ցածր եկամուտ ստանալու համար (LIS) Սոցիալական ապահովության վարչության հետ: |
| Հյուսիսային Դակոտա | Հյուսիսային Դակոտա ADAP | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| O hio | Օհայո նահանգի ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի ծրագիր (OHDAP) | Առնվազն 300 տոկոսից պակաս | Դիմորդները պարտավոր են դիմելիս տնային տնտեսության եկամուտները (ներառյալ `ամուսիններից եւ կախյալներից): |
| Օկլահոմա | Օկլահոմայում ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի ծրագիր | Առնվազն 200% -ից ոչ պակաս ապահովագրություն չունեցող անձանց համար | Աջակցություն ապահովագրավճարների, համավճարների եւ եկամուտների համար մատչելի գումարների նվազեցմանը, որը կազմում է եկամուտների 400% -ից պակաս: |
| Օրեգոն | CAREA օգնական | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | |
| Փենսիլվանիա | Հատուկ դեղագործական նպաստների ծրագիր (SPBP) | FPL- ի 500% -ը | |
| Պուերտո Ռիկո | Պուերտո Ռիկո ADAP | Պուերտո Ռիկոյում FPL- ի պակաս 200% -ը | |
| Ռոդ Այլենդ | Ռոդ Այլենդ ADAP | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Ս | Հարավ Կարոլինա ADAP | FPL- ի 300% -ից պակաս, մինչեւ FPL- ի 550% -ից պակաս, կախված ծրագրից | Direct Dispensing Program- ը (DDP) տրամադրում է թմրամիջոցներ, փոստով պատվիրատուի միջոցով եւ հասանելի է FPL- ի 300% -ի չափով եկամուտ ունեցող անձանց համար: Medicaid B Assistance Program- ը (MAP) նաեւ թմրամիջոցներ է տրամադրում փոստով պատվիրատուի միջոցով եւ մատչելի է FPL- ի 550% -ի չափով եկամուտ ունեցող անձանց համար: Ապահովագրավճարների, copays- ի եւ deductibles- ի օժանդակությունը ապահովվում է Ապահովագրության աջակցության ծրագրի (IAP) միջոցով եւ հասանելի է FPL- ի 550% -ի չափով եկամուտ ունեցող անձանց համար: |
| Հարավային Դակոտա | Հարավային Դակոտա ADAP | Առնվազն 300 տոկոսից պակաս | |
| Թենեսի | Թենիս Ադապ | Առնվազն 400% -ից պակաս, իսկ տնային տնտեսությունների ակտիվները `8000-ից պակաս | |
| Տեխաս | Տեխասի ՄԻԱՎ-ի դեղորայքի ծրագիրը (THMP) | Առնվազն 200 տոկոսից պակաս | |
| Վերմոնտ | Vermont դեղորայքի աջակցության ծրագիր (VMAP) | Առնվազն 500 տոկոսից պակաս | |
| Վիրջինիա | Վիրջինիա ADAP | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Վաշինգտոն | Վաղ միջամտության ծրագիրը (EIP) | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Արեւմտյան Վիրջինիա | Արեւմտյան Վիրջինիա ADAP | Առնվազն 400 տոկոսից պակաս | |
| Վիսկոնսին | Վիսկոնսին ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի ծրագիր | Առնվազն 300 տոկոսից պակաս | |
| Վայոմինգ | Վիոմինգի ՄԻԱՎ-ի բուժման ծրագիր | Տարածվում է բնակության շրջանի (տես ` ներկայիս եկամտի համապատասխանության հստակ ուղեցույց ) |