Թմրամիջոցների օգտագործողների ներարկումը (ՄԻԱՎ) երկար ժամանակ համարվել է ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման բարձր ռիսկի խմբի մեջ: Սա հատկապես ճշմարիտ է Արեւելյան Եվրոպայի եւ Կենտրոնական Ասիայի մասերում, որտեղ ներարկային դեղերը շարունակում են հանդիսանալ փոխանցման հիմնական ուղին, որը կազմում է ՄԻԱՎ վարակի մոտ 70% -ը:
Ընդհանուր առմամբ, մենք հակված ենք միավորել ներարկային թմրամիջոցների օգտագործումը ապօրինի թմրադեղերի նման հերոինի կամ հերոինի եւ կոկաինի համակցության («speedballing») հետ:
Եվ մինչդեռ դրանք շարունակում են մնալ ՄԻԱՎ-ով վարակված ՄԻԱՎ-ով օգտագործվող ամենատարածված ներարկված դեղերը, վերջին տարիներին եղել է թմրամիջոցների օգտագործման նախադեպերի համապատասխան փոփոխություն:
Համաձայն Առողջապահության Առողջության Անգլիայի (PHE) 2013 թ. Զեկույցի, աճի է հասնում որպես ներարկային, իմիջի եւ արդյունավետության բարձրացման դեղերի (IPEDs) օգտագործումը, ինչպիսիք են anabolic steroids եւ մարդկային աճի հորմոն (HGH), ՄԻԱՎ-ի հավասարության ռիսկը որ հյուսները օգտագործողները, որոնք կիսում են ասեղները:
Փաստորեն, Մեծ Բրիտանիայի որոշ մասերում IPED օգտագործողները ներկայացնում են ասեղ փոխանակման ծրագրեր մուտք գործող անհատների մեկ խոշոր խումբ, որոնցից մոտ 10-ը ենթարկվել են կամ ՄԻԱՎ-ի , հեպատիտ B (HBV) կամ հեպատիտ C (HCV) : Զեկույցում նաեւ նկարագրված է IPED օգտագործողների շրջանում ներարկվող ամֆետամինի (ներառյալ բյուրեղային մետամֆետամին եւ մեֆէդրոն) օգտագործման ահռելի, երեք անգամ ավելացում:
Ուսումնասիրության կուրսի միջին տարիքը 28 տարեկան էր, իսկ 36% -ը հայտնաբերել է անաբոլիկ ստերիդների հինգ տարի կամ ավելի ժամանակահատվածում:
Ընդհանուր առմամբ, մոտ 18% -ը հաղորդել է կամ ասեղի կամ ներարկիչի փոխանակման, դեղամիջոցի փոխանակման մասին կամ երկուսն էլ `IPED- ի ընդունման ժամանակ:
ՄԻԱՎ-ի եւ անաբոլիկ ստերոիդի օգտագործումը
Թեեւ մենք հաճախ հանդիպում ենք անաբոլիկ ստերոիդների հետ մարմնավաճառների եւ կատարող մարզիկների հետ, դրանք կարող են օգտագործվել ՄԻԱՎ-ի մի շարք պայմանների բուժման համար: Անաբոլիկ ստերոիդային բուժումը երբեմն նշվում է այն մարդկանց համար, ովքեր ՄԻԱՎ-ի կամ ծանր մկանային կորստի արդյունքում ծանր կորուստներ են ունեցել, ինչի արդյունքում lipodystrophy (մարմնի ճարպի երբեմն աննշանորեն վերաբաշխում):
Testosterone- ի փոխարինող թերապիան նույնպես կիրառվում է ՄԻԱՎ-ի դրական տղամարդկանց եւ կանանց մոտ, ովքեր խստորեն հրաժարվել են testosterone մակարդակից ( hypogonadism ):
Թեեւ այդ դեղերի ոչ ներարկումային տարբերակները մատչելի են, ներառյալ բանավոր դեղամիջոցները, տրանսդրերմային պատերը եւ օրգանական քսուքները `ներարկումները սովորաբար սահմանվում են բժշկական թերապիայի համատեքստում:
Այս համատեքստից դուրս է, պատկերը եւ կատարողականի բարձրացման ոլորտում, որ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը մեծանում է: Այսօր հաղորդվում է, որ Անգլիայի եւ Ուելսի շրջանում, որտեղ PHI- ի ուսումնասիրությունը կենտրոնացած է, 37,000-ից մինչեւ 82,000 մարդ ցանկացած վայրում գնահատվում է տարում անաբolic ստերոիդներ օգտագործելու համար:
Անաբոլիկ ստերոիդներ եւ ամֆետամիններ
Հետազոտության IPED օգտագործողների շրջանում ներարկային ամֆետամինի համատեղ օգտագործումը հատկապես բարձր էր տղամարդկանց շրջանում տղամարդկանց (MSM) : Ուսումնասիրության համաձայն, չորս մասնակիցներից մեկը հայտնում է, որ ներարկում է հոգեմոկրատ դեղամիջոց, որից 25% -ը կիսում է ասեղ կամ ներարկիչ:
Արդեն վաղուց արդեն հաստատվել է, որ ներարկումային ամֆետամինի օգտագործումը («ճնշող» պրակտիկան) կարող է մեծացնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հավանականությունը եւ ոչ միայն այն դեպքում, երբ ասեղները կիսվում են: Սեքսուալ ռիսկայնությունը հայտնի է բարձրացնել բյուրեղյա մետամֆետամինի եւ նույնական դասի դեղերի ազդեցության տակ:
Թեեւ դա կարող է հաշվի առնել հետազոտության մասնակիցների շրջանում արձանագրված ՄԻԱՎ վարակի որոշ դեպքեր, ընդհանուր առմամբ միայն 5% -ը հայտնաբերել է հեպատիտի դեղորայքային դեղեր եւ դրանց միայն 9% -ը կիսում է ասեղը: Հետեւաբար, համակցված amfetamine- ի օգտագործումը կարող է բարձրացնել փոխանցման ռիսկը անհատական հիմունքով, այն հաշվի չի առնում IPED օգտագործողների շրջանում արձանագրված ՄԻԱՎ / ՀԲ / Վ HC- ի վարակների աճի բարձրացման դեպքեր:
Ինչպես կրճատել փոխանցման ռիսկը
IPED- ի օգտագործողների ՄԻԱՎ-ի վտանգի նվազեցման կարեւորագույն քայլերից մեկը առաջին հերթին ընդունում է, որ ներարկվող անաբոլիկ ստերոիդների, HGH- ի, տեստոստերոնի կամ մարդու խոռոչի գոնադոտրոպինի օգտագործումը նույն ռիսկերն է, ինչպես ցանկացած այլ ներարկային դեղ:
Հետեւաբար, նույն կանոնները կիրառվում են ռիսկի վարքագծի նվազեցման ժամանակ, մասնավորապես `
- Մի ասեք ասեղներ կամ ներարկիչներ, եւ խուսափեք IPED շապիկի փոխանակում բազմակի օգտվողների միջեւ:
- Մուտք գործեք ասեղ փոխանակման ծրագիր, ապահովելու համար, որ դուք ունեք լայն ասեղներ կամ ներարկիչներ:
- Եթե դուք ինքներդ եք գտնում այնպիսի իրավիճակում, որտեղ ասեղները կիսվում կամ կրկնվում են, պատշաճ նախազգուշական միջոցներ կանեք, որպեսզի դրանք օգտագործվեն վիրուսի օգտագործման միջեւ:
- Խուսափեք IPED օգտագործումը ալկոհոլի, թմրադեղերի կամ ցանկացած նյութի ազդեցության տակ, որը կարող է ազդել ձեր դատողության վրա: Ձգտեք համապատասխան բուժում ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահման դեպքում:
- Եթե դուք ասեղ եք կիսել եւ վախենում եք, կարող եք ենթարկվել ՄԻԱՎ-ին, գնալ ձեր մոտակա կլինիկայում կամ շտապ օգնության սենյակում `առանց հետաձգվելու կանխարգելման կանխարգելման համար (PREP ), որը հայտնի է իջեցնել ՄԻԱՎ վարակի հավանականությունը:
Եվ վերջապես, հիշեք, որ ՄԻԱՎ-ը ՄԻԱՎ-ի օգտագործման հետ կապված միակ մտահոգությունն է: Anabolic ստերոիդների եւ տեստոստերոնի երկարատեւ օգտագործումը կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրներին, ներառյալ ցիրազին եւ քաղցկեղին: Ընդհանուր առմամբ նշվում են նաեւ պզուկները, տղամարդկային օրգանիզմների կեղեւը, պտույտի քաշը, սեռական դիսֆունկցիաները, շագանակագեղձի ընդլայնումը, կրծքագեղձի ընդլայնումը եւ «վշտի զայրույթը» (ծայրահեղ ագրեսիան եւ անհանգստությունը):
Աղբյուրը `
ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի համատեղ ծրագիրը (UNAIDS): «Փաստաթղթեր 06 | Արեւելյան Եվրոպայի եւ Կենտրոնական Ասիա»: Ժնեւ, Շվեյցարիա; 2006 թ.
Հույս, Վ .; McVeigh, J .; Մարոնգուի, Ա. եւ այլն: «ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ B եւ C ինֆեկցիաների տարածվածության եւ ռիսկի գործոնների շրջանում տղամարդկանց շրջանում, որոնք ներկրում են ֆոտո եւ կատարողականի բարձրացման դեղեր` խաչաձեւ բաժին »: Բրիտանական բժշկության ամսագիր: Սեպտեմբեր 12, 2013; 3 (9): e003027:
Տնային գրասենյակ. «Օգտագործողի ուղեցույցը թմրամիջոցների չարաշահում. Գտնում է, որ հանցագործության հարցումը Անգլիայի եւ Ուելսի համար»: Լոնդոն, Անգլիա; Հուլիսի 25, 2013 թ.
Grinspoon, S. "Անդրոգենների օգտագործումը ՄԻԱՎ-ով վարակված տղամարդկանց եւ կանանց համար": Բժիշկների հետազոտական ցանցի նոթատետր: 2005 թ. Մարտ.