TSH- ն նորմալ է, երբ հակատիտերը բուժելը
Կանխարգելիչ թիրախային բուժումը հակասական թեմա է: Կա որեւէ բան, որը կարող եք անել, որպեսզի կանխեն կվնասի վիճակը, կամ էլ այն չվնասեք: Եթե հարցնում եք, որ որոշ էնդոկրինոլոգներ պարզապես ազատում են ձեզ կամ ասում ձեզ, որ դուք չեք ունենա բուժման տարբերակներ: Հետազոտության արդյունքները, այնուամենայնիվ, օգնում են հասկանալ, որ Hashimoto- ի thyroiditis- ը, որն առաջացնում է աուտոիմմունքի հիվանդություն, որը առաջացնում է հիպոթիրիոզություն, կարող է կանխել, դանդաղեցնելը կամ նույնիսկ դադարեցնել ամբողջովին մինչեւ առաջ անցնել ձեր վահանագեղձի ոչնչացմանը եւ բաց hypothyroidism- ին:
Էնդոկրին հասարակության Endo 2005 կոնֆերանսի շնորհանդեսում, դոկտոր Ting Chang- ը եւ նրա գործընկերները հաղորդեցին, որ Hashimoto- ի թիրեոիդի հիվանդներին տրվում է թիրախային հորմոնի փոխարինող թմրանյութերի լեվիտրոխին (ընդհանուր բրենդի անվանումներ Synthroid, Levoxyl եւ Tirosint): Այս հիվանդները ունեցել են նորմալ միջակայք , ուրվիտի խթանման հորմոն (TSH ) եւ նշանակվել է որպես «euthyroid», ինչը նշանակում է, որ TSH մակարդակը գտնվում է նորմալ միջակայքում: Այս հիվանդները, այնուամենայնիվ, ունեն բարձրացված կուրիտային պերօքսիդազ (TPO) հակատոմսեր: ցույց տալու autoimmune Hashimoto ի thyroiditis.
Վեց ամիս հիվանդների կեսը տրվել էր լեվիտոքրիկին, իսկ մյուս կեսը ստացել է ոչ մի դեղամիջոց: Քաղցկեղի ֆունկցիայի թեստերը եւ otoantibody տիտերը չափվել են 6 ամսվա ընթացքում եւ դրանից հետո: Արդյունքները կարեւոր էին.
- Լոդոթիրոքիինը ստացողները զգալիորեն նվազել են ինքնանտիոդների մակարդակը , իսկ հակաբորբի մակարդակը փաստացի ավելացել է չպահված խմբի շրջանում:
- TSH մակարդակը նվազել է բուժված խմբում, միջինում 0.5 vs 2.5 չվերահսկվող խմբում:
Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ վաղ պրոֆիլակտիկ (կանխարգելիչ) լեցիտրիքսինային բուժումը կարող է օգտակար լինել, որպեսզի օգնի դանդաղեցնել Հաշիմոտոյի թիրեոիդի autoimmunity- ի առաջընթացը :
Սա առաջին ուսումնասիրությունն է, ցույց տալով, որ կանխարգելիչ բուժումը կարող է խուսափել Hashimoto- ի առաջընթացից կամ բաց hypothyroidism- ի զարգացումներից:
Թիրոյան ամսագրի 2001 թ. Մարտյան համարում գերմանացի հետազոտողները հաղորդել են Euthyroid Hashimoto- ի հիվանդների ուսումնասիրության մասին, որոնցից կեսը մեկ տարվա ընթացքում բուժվել են լեվիտրոյխին, մյուս կեսը, չկատարված: 1 տարուց հետո հակաբորբի մակարդակը եւ լիմֆոցիտները, որոնք բորբոքման վկայություն են, զգալիորեն նվազել են միայն դեղորայքի մեջ գտնվող խմբում: Անբավարարված խմբի մեջ հակատոմային մակարդակը բարձրացավ կամ մնաց նույնը:
Հետազոտողները եզրակացրել են, որ Euthyroid Hashimoto- ի հիվանդների կանխարգելիչ բուժումը նվազեցնում է օտոիմմունքի թիրեոիդի տարբեր մարկերներ : Նրանք նաեւ ենթադրում էին, որ նման բուժումը կարող է դադարեցնել Հաշիմոտոյի հիվանդության առաջընթացը կամ գուցե կանխել հիպոթիրոիզմի զարգացումը:
Մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ ճապոնական հետազոտողները պարզեցին, որ լեվիտրոյխինի հետ բուժումը կարող է նվազեցնել Hashimoto- ի թրոմբոիդի տարածվածությունը, ինչպես նաեւ օգնել մեղմել հիվանդության ախտանիշները:
Euthyroid Hashimoto հիվանդության հիվանդների ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդներից մեկի կողմից ստացվել է լյարդիռոքինային բուժում, իսկ մյուս խումբը բուժում չի ստացել: 15 ամիս անց բուժման խումբը զգալիորեն ավելացրել է ազատ T4 մակարդակը, զգալիորեն նվազել է TSH մակարդակը եւ հակաբրգաբլոբուլինի հակազդման (Tg-Ab) եւ հակաբորբոքային պերօքսիդազի հակաբորբի մակարդակների նվազում:
Բուժված խմբում նվազել են նաեւ կվնասակար խցանների չափը, մինչդեռ բուժման չմտնողները գլխուղեղի բորբոքման համար նշանավորվել են թիրախային չափի աճով :
Հետազոտողները հայտնել են, որ թեեւ լեվիտրոխինային բուժումը «պարտադիր է hypothyroid autoimmune tiroiditis հիվանդների մոտ , բուժումը, որը ցույց է տալիս, որ կենդանիների մոդելներում աուտոիմմին պրոցեսը արգելում է, դեռեւս հակասական է Euthyroid Hashimoto հիվանդության հիվանդների մոտ, որտեղ հիվանդությունը չի տուժել վահանաձեւ գեղձը ` պատճառ դառնալով hypothyroidism: »:
Նրանք գտել են, սակայն, որ ցածր նորմալ մակարդակներում TSH- ին պահելու համար լոթոթիրիխինային բուժումը արդյունավետ է ոչ միայն ավտոնատիկ տրոհման մակարդակները նվազեցնելու, այլեւ նյարդային չափի մեջ, ինչը կարող է ի վերջո կանխարգելել օտոիմմունքի հիպոթիրիտի առաջացման առաջացումը:
Խոսք
Ինչպես տեսնում եք, կա զգալի մարմնի հետազոտություն, որը ցույց է տալիս, որ կանխարգելիչ բուժումը լեվիտրոյխինի հետ կարող է հավաստիանալ Euthyroid Hashimoto հիվանդության հետ, ովքեր սովորական TSH մակարդակ ունեցող են, սակայն դրանց հակաբորբի մակարդակը ցույց է տալիս autoimmune Hashimoto հիվանդության մասին : Նման բուժումը կարող է որոշ դեպքերում հանգեցնել հիպոթիրիոզության ախտանիշների, դանդաղեցնել թիրախային հակատոկիաների բարձրացումը , օգնել կանխարգելել աոոիմմունքի հիվանդության վատթարացումը եւ կանխել հիպոթիրոիդիզմի զարգացումը:
Եթե դուք ունեք ուրվագծային ախտանիշներ , «նորմալ» TSH մակարդակ , բայց չեն փորձարկվել thyroid հակաբորբոքսների համար, պնդեք, թե ձեր TIP- ի փորձը կատարվում է ձեր պրակտիկանտի կողմից:
Եթե դուք ունեք ուրվագծային ախտանիշներ, «նորմալ» TSH մակարդակ եւ բարձրացրած թիրախային հակամարմիններ, մտածեք բուժման հարցնելու մասին եւ եթե ձեր բժիշկը չցանկանա, ապա գտնեք ավելի բանիմաց կամ բացասական բժիշկ գտնելու համար:
Աղբյուրները
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Շի-Վեն Քուո, Ming-Chen Hsieh: [P2-552] Էտյroid Hashimoto- ի թիրոիդիտով հիվանդների մոտ L-Thyroxine- ի ազդեցությունը: Էնդոկրին հասարակություն Endo 2005 թ
Thyroid, 2001 թ., 11 (3): 249-55, "Մեկամյա կանխարգելիչ բուժում էթրիոիդ Hashimoto- ի thyroiditis հիվանդների հետ levothyroxine:
Duygu Yazgan Aksoy, et. ալ. «Էռյroid Hashimoto- ի թիրոիդիտի պրոֆիլակտիկ թիրոմային հորմոնի փոխարինման հետեւանքները» Endocr J (Ճապոնիա) Vol. 52: 337-343, (2005):