Վարակվելը վարակների դեմ պատվաստանյութը ընդհանուր առողջապահական ծրագրի կենսական բաղադրիչն է, որոնք ունեն բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) : Իմունիզացիայի մասին ժամանակակից տեղեկությունները շատ կարեւոր են, բայց ավելի շատ, երբ կենսաբանական դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել ապագայում: Ընդհանուր առմամբ, պատվաստանյութեր տրամադրելու ամենահարմար ժամանակն այն է, որ մինչեւ կենսաբանությունը սկսվի, բայց ոմանք էլ կարող են տրվել այն ժամանակ, երբ դրանք անհրաժեշտ են:
IBD ունեցող մարդիկ պետք է ստուգեն իրենց բժիշկներին իրենց պատվաստման կարգավիճակի մասին: Մեծահասակները, մասնավորապես, կարող են անհրաժեշտության դեպքում ստանալ անհրաժեշտ բոլոր պատվաստումների պատվերը: Հետագայում կանխամտածված վարակների դեմ լավագույն պաշտպանությունը կլինի պատվաստանյութերի մասին ակտիվ լինելը:
Ընդհանուր առմամբ, պատվաստումները խորհուրդ են տրվում նախքան հիվանդը սկսում է կենսաբանական թերապիա: Ընդհանուր վարակների դեմ պատվաստումը անհրաժեշտ է, քանի որ կենսաբանական թերապիան ճնշում է իմունային համակարգի վրա: Սա նշանակում է, որ կենսաբանական դեղամիջոց ստացող անձը կարող է ավելի մեծ հավանականություն ունենալ, որ վարակվել է: Ինֆեկցիաները կարող են շատ վնաս հասցնել եւ նույնիսկ նշանակում է, որ կենսաբանությունը պետք է դադարեցվի, իսկ վարակը լուծվի: Դա արդյունք չէ, որը կարող է օգտակար լինել հիմնական IBD- ի բուժման համար, եւ դրա համար էլ պատվաստումները հաճախ տրվում են կենսաբանական դեղամիջոց սկսելու համար, կամ նույնիսկ երբեմն:
Պետք է կենսաբանական թերապիա հետաձգել պատվաստանյութերի համար
Բժիշկը կլինի այս հարցին պատասխանելու լավագույն ռեսուրսը, բայց շատ դեպքերում, հավանաբար, ոչ:
Կենսաբանական թերապիան սկսվելուց հետո շատ պատվաստումներ կարող են տրվել: Տիպը, որը, ընդհանուր առմամբ, խուսափելն է, կենդանի ցնցված պատվաստանյութերը կամ LAIVs, որոնք պատվաստանյութեր են, որոնք ունեն կենդանի վիրուս: Երբ կենսաբանությունը քննարկվում է որպես բուժման տարբերակ, պատվաստանյութերը պետք է լինեն զրույցի մի մասը:
Կենսաբանական թերապիայի ստացածների համար առաջարկվող պատվաստանյութեր
Յուրաքանչյուր հիվանդի պատվաստման պլանը տարբերվում է, հիմնվելով արդեն ստացված պատվաստանյութերի եւ որոշակի վարակների զարգացման ռիսկի վրա: Պատվաստանյութերը վարող բժիշկը պետք է աշխատի IBD- ի հիվանդի հետ `մշակելու ծրագիր, որը ապահովում է պատվաստանյութերի ամբողջական լուսաբանումը: Կան մի քանի պատվաստման ուղեցույցներ, որոնք արդեն իսկ կենսաբանական գործակալի հետ բուժում են ստանում:
- Hib պատվաստանյութը : The Haemophilus influenzae տեսակը b (Hib) վիրուսը կարող է առաջացնել meningitis, թոքաբորբի եւ այլ վարակների: Այս պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է երեխաներին եւ խորհուրդ է տրվում մեծահասակներին, ովքեր երբեք չեն ստացել այն, այդ թվում `կենսաբանական ընդունողը:
HPV պատվաստանյութը : Մարդու papillomavirus (HPV) պատվաստանյութը մի շարք 3 կրակոց, որոնք տրվում են կանխելու վարակի հետ HPV. HPV- ն կապված է վերարտադրողական համակարգի քաղցկեղի մի քանի տարբեր ձեւերի, ինչպես նաեւ կոկորդի եւ վերլուծական քաղցկեղի զարգացման հետ: HPV- ն խորհուրդ է տրվում մինչեւ 26 տարեկան հասակակիցների համար, որոնք իմունային հսկողության տակ են (որոնք ներառում են IBD հիվանդներ, ովքեր ստացել են կենսաբանական թերապիա):
Պնեւոկոկական պատվաստանյութ: Սա Streptococcus pneumoniae բակտերիաների դեմ պատվաստանյութն է, որը կարող է առաջացնել բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններ: Կարեւոր է, որ յուրաքանչյուր պացիենտ ստանա այս պատվաստումը `փորձելով տալ կենսաբանական թերապիա սկսելու համար: Այս պատվաստանյութը ավելի բարդ է, քանի որ այն տարբեր է նրանց համար, ովքեր ստացել են այն եւ նրանց համար, ովքեր երբեք չեն ստացել: Նրանք, ովքեր անցյալում պատվաստանյութ են ստացել, կարող են երկու պատվաստումներ ունենալ, որոնք ընդհանուր առմամբ (բայց ոչ միշտ) տրվում են տարին մեկ անգամ: IBD հիվանդների համար, ովքեր երբեք չեն ստացել պնեւմոկոկային պատվաստանյութը, կարող են անհրաժեշտ լինել երեք պատվաստում: Խորհուրդ է տրվում նաեւ յուրաքանչյուր 5 տարում խթանել:
Սեզոնային գրիպի կրակոց : Սեզոնային գրիպի կրակոցը խորհուրդ է տրվում IBD ունեցող մարդկանց համար, նույնիսկ նրանք, ովքեր ստացել են կենսաբանական թերապիա կամ ստացել են այլ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգի վրա: Գրիպի գրիպը չի պարունակում կենդանի գրիպի վիրուս: Ռնգային լակի մառախուղը (որը 2017-2018 թթ. Սեզոն չի մատչելի) խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա LAIV- ն է:
Թեթանոս : IBD ունեցող մարդկանց համար մկնդեղի կրակոցի առաջարկը նույնն է, ինչ այն ընդհանուր բնակչության մեջ է: Թեթանուսային կրակոցները պետք է տրվեն առնվազն ամեն 10 տարում, իսկ ավելի հաճախ, եթե դժբախտ պատահար է տեղի ունենում, ինչպես օրինակ, ցեխի վրա: Տետանուսային պատվաստանյութը զուգակցվում է նաեւ այլ պատվաստանյութերի հետ, որոնք դիֆտերիա եւ թթանուսային տոքսոիդներ եւ շնչառական պտուղներ (DTaP) պատվաստանյութ են: Այս պատվաստանյութը պաշտպանում է թոքախտը, պշտունսը (բեւեռային հազը) եւ դիֆթերիան: Մեծահասակները, ովքեր երբեք չեն ստացել պտուղի պատվաստանյութ, կարող են անհրաժեշտ լինել DTaP- ն, որը կարող է տրվել 3 պատվաստանյութերի շարքում:
Առաջարկվող որոշակի պատվաստանյութեր
- Հեպատիտ A պատվաստանյութը : Հեպատիտ Ա-ի վիրուսը կարող է առաջացնել լյարդի հիվանդություն վիրուսային հեպատիտ: Այս պատվաստանյութը խորհուրդ է տրվում 1 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, ովքեր վտանգի ենթարկելու վտանգի տակ են, նույնիսկ նրանք, ովքեր ստանում են կենսաբանական:
- Հեպատիտ B պատվաստանյութը : Հեպատիտ Բ-ի վիրուսը կարող է առաջացնել լյարդի վարակիչ հիվանդություն, որը քրոնիկ է դառնում: Այս պատվաստանյութը նույնպես խորհուրդ է տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր համարվում են հեպատիտ Բ-ի վարակման ռիսկի տակ:
- Իմունոկոկական պատվաստանյութը: The meningococcal պատվաստանյութը պաշտպանում է վարակի դեմ մի տեսակի բակտերիայից, որը կոչվում է Neisseria meningitidis : Այս պատվաստանյութը կարող է անհրաժեշտ լինել իմունոկոկական հիվանդության բարձր ռիսկի ենթարկված մարդկանց համար, որոնք ներառում են նորածիններ, երեխաներ եւ երիտասարդներ (հատկապես քոլեջին):
- Պոլիվինո պատվաստանյութ: Պոլիվուդյան պատվաստանյութը այլեւս ԱՄՆ-ում սովորաբար չի տրվում: Այն սովորաբար խորհուրդ է տրվում միայն այն մարդկանց համար, ովքեր վտանգի ենթարկվում են այնպիսի վիրուսի պայմաններում, որը հղի է պոլիոմիային, քանի որ ճանապարհորդում է աշխարհի մի տարածք, որտեղ պոլիոզիան դեռեւս տարածված է:
Կենդանի պատվաստանյութերը կենսաբանական թերապիայի ստացման ընթացքում չեն առաջարկվում
Պատվաստանյութերի տեսակը, որոնք չեն ընդունվում կենսաբանական դեղեր ստացող IBD հիվանդների համար, այն է, որ նրանք ունեն կենդանի վիրուսներ: Իդեալում, եթե այդ պատվաստանյութերը անհրաժեշտ են, դրանք պետք է տրվեն նախքան կենսաբանական հետաքննություն սկսելը: Սա պահանջում է որոշակի առաջընթացի մտածում. Բժիշկները եւ IBD հիվանդները պետք է ախտորոշման ժամանակ հայտնվեն ախտորոշման կամ հնարավորինս շուտ պատվաստման կարգավիճակի մեջ եւ պատրաստեն այն օրը, երբ հիվանդը կարող է կենսաբանական կարիք ունենալ:
- Հավկիթների պատվաստանյութը: Chickpox- ի պատվաստանյութը օգնում է կանխարգելել վարակի վնասակար վիրուսը: Այս պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է երեխաներին, երկու դեղաչափերով: Սա LAIV- ն է, ուստի, շատ դեպքերում, չի կարելի խորհուրդ տալ որեւէ մեկի համար, ով ներկայումս կենսաբանական է: Ավելի նոր հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ այս պատվաստանյութը կարող է այնքան էլ վտանգավոր լինել կենսաբանական թերապիայի ստացող հիվանդություններում, սակայն ներկայումս առաջարկությունները շարունակում են խուսափել:
- Herpes zoster պատվաստանյութը : Herpes zoster վիրուսը առաջացնում է chickenpox եւ այլ պայման, որը կոչվում է shingles : Մարդիկ, ովքեր ունեցել են հավի շնչառությունը, կարող են զարգացնել շինգլները, սովորաբար, երբ նրանք 60 տարեկան են: Herpes zoster պատվաստանյութը կարող է խանգարել մոտ կեսը, ինչպես նաեւ կանխել հերպեսի zoster վիրուսի պատճառած երկարատեւ բարդությունները: Այնուամենայնիվ, այս պատվաստանյութը LAIV է եւ սովորաբար խորհուրդ չի տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր ստանում են կենսաբանական: Վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն կարող է ապահով լինել, սակայն ներկայիս առաջարկությունները շարունակել են խուսափել:
- Քաղցկեղ-փափկամազ-շիճուկի պատվաստանյութ : Կարմիրսը, խոզուկն ու կարմրախտը (գերմանական կարմրուկ) պատվաստում սովորաբար տրվում են երեխաներին: Խորհուրդ չի տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր ստանում են կենսաբանական, քանի որ դա LAIV- ը:
Խոսք
Իմունաբանությունը բարդ գիտություն է եւ ավելի շատ է դառնում այն մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն IBR- ի նման քրոնիկական հիվանդություն: Թեեւ կան ուղեցույցներ, թե ինչ պատվաստանյութեր են առաջարկվում IBD- ով, ովքեր ստանում են կենսաբանական, կան նաեւ բացառություններ: ՄԻԱՎ-ով ապրող յուրաքանչյուր մարդու համար կարեւոր է պատվաստանյութերի հետագայում լինելը, իդեալականորեն կենսաբանական թերապիա սկսելու համար, քանի որ այդ դեղամիջոցները ճնշում են իմունային համակարգը:
Այնուամենայնիվ, շատ պատվաստանյութեր կարող են դեռեւս տրվել մի կենսաբանական հիվանդի մոտ: Այս ամենի բանալին պետք է լինի բաց երկխոսություն պատվաստանյութի մասին, առողջապահության մասնագետների հետ, նախքան թմրանյութերը, որոնք պետք է ճնշեն իմունային համակարգը:
> Աղբյուրներ.
Վիրուսային հեպատիտի բաժին: «Հեպատիտ A Հարցեր եւ պատասխաններ առողջապահության մասնագետների համար»: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: 13 հուլիսի 2016:
> Ferreira I, Isenberg D. «Պատվերներ եւ կենսաբանություն»: Անն Ռեում 2014 թ. Օգոստոս, 73: 1446-1454:
> Վարակիչ հիվանդությունների պատրաստման, հայտնաբերման եւ վերահսկման ազգային կենտրոն: «HPV- ի պատվաստանյութեր. Ձեր պատվաստանյութը կամ պատանուն պատվաստելը»: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոն: 26 հունվարի, 2015 թ.
> Իմունիզացման եւ շնչառական հիվանդությունների ազգային կենտրոն: «Meningococcal: Ով պետք է պատվաստվի» Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: 26 օգոստոսի 2016 թ .:
> Իմունիզացման եւ շնչառական հիվանդությունների ազգային կենտրոն: «Tetanus (Lockjaw) պատվաստանյութը, որն ամեն ոք պետք է իմանա»: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: 9 հունվարի 2013 թ.