Քիմիաթերապիայի դրսեւորած ծայրամասային նյարդաբանության (CIPN) պայմանով, քաղցկեղի բուժման համար օգտագործված որոշ դեղամիջոցներ վնասում են ձեր ծայրամասային նյարդերին:
Ձեր ծայրամասային նյարդերը ազդում են ուղեղի եւ ողնաշարի լարերից ձեր մկանների վրա, արագ շարժվելու համար: Նրանք նաեւ զգայական տեղեկություններ են կրում ձեր ուղեղի եւ ողնաշարի մեջ:
Ախտանիշները
Քիմիաթերապիայի դրսեւորած ծայրամասային նյարդաբանությունը կարող է հանգեցնել մի շարք ախտանիշների, որոնք կախված են ծայրամասային նյարդերի վրա:
Ընդհանուր ախտանշանների օրինակներ են `
- Անհանգստություն
- Հանգստանալով, ինչպես «կապում եւ ասեղ» սենսացիա
- Այրվում է ձեր ձեռքերում եւ ոտքերում
- Կրակոց կամ դանդաղեցնելով ծանր ցավը, որը կարող է ընդհատվել կամ մշտական
- Հավասարակշռության խնդիրներ
- Դադարեցնել օբյեկտները
- Դադարեցում
Քանի որ ծայրամասային նյարդերը նույնպես վերահսկում են ձեր միզապարկը եւ աղիքը, քիմիաթերապիայի դրսեւորման հետեւանքով ծայրամասային նյարդաբանությունը կարող է հանգեցնել փորկապին կամ բարդությունների առաջացմանը:
Պատճառները
Համաձայն Ամերիկայի քաղցկեղի հասարակության, այստեղ ամենից շատ կապված է CIPN- ի հետ կապված քիմիական դեղամիջոցները.
- Platinum դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Cisplatin, Carboplatin եւ Oxaliplatin
- Taxanes- ի նման Taxol (paklitaxel), Taxotere (docetaxel) եւ Jevtana (cabazitaxel)
- Epothilones նման Ixempra (ixabepilone)
- Բուսական ալկալոիդներ, ինչպիսիք են vinblastine, vincristine, vinorelbine եւ etoposide (VP-16)
- Թալոմիդ (թալիդոմիտ), Revlimid (lenalidomide) եւ Pomalyst (pomalidomide)
- Velcade (bortezomib) եւ Kyprolis (carfilzomib)
- Հալավեն (erybulin)
Իհարկե, միայն այն պատճառով, որ ձեզ տրվում է մեկ կամ մի քանիսը, որոնք նշանակում են կրիմինալ դեղեր, չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք CIPN- ը:
Կան բազմաթիվ փոփոխականներ, ինչպիսիք են դեղամիջոցի դեղը, տրված դեղերի համադրությունը եւ ձեր տարիքը:
Կանխարգելում
Եթե ձեր նյարդահոգեբույությունը բավարար չափով վատթարանում է, ապա դա կարող է ոչ միայն ազդել ձեր կյանքի որակի վրա, այլեւ խանգարել ձեր բուժմանը, հատկապես, եթե ձեր կրճատման նշանների պատճառով քիմիաթերապիայի ցածր դոզան օգտագործեք:
Ցավոք, չկան FDA- ի կողմից հաստատված քիմիաթերապիայի հետ կապված նյարդավիրաբուժության կանխարգելման մեթոդներ: Այնուամենայնիվ, եղել են մի շարք կանխարգելիչ բուժում: չնայած գիտական ապացույցները, որոնք աջակցում են նրանց, կամ քիչ, անառարկելի կամ երկուսն էլ:
L-գլուտամին
Այն, որ ցուցադրվել է մեկ հավելված (թերեւս մի փոքր ավելի հետեւողական է, քան մյուսները), պաշտպանելու է նյարդերի վրա L-glutamine: Այս հավելումը հավատում է, որ ձեր ձեռքերում, ոտքերում եւ մարսողական տրակտում նյարդերի վրա ծածկույթ կազմելը: Այս «ծածկող ազդեցությունը» նվազեցնում է կամ շեղում վնասը, որը կարող է առաջանալ քիմիաթերապիայի հետեւանքով:
Իրականում, Ուռուցքաբանության / Hematology- ի քննադատական ակնարկների վերանայումը, L-glutamine- ն է, որը խոստումնալից է համարում քիմիաթերապիայի դրսեւորած ծայրամասային նյարդաբանության դեպքերի եւ սրության խանգարումը:
Իհարկե, թեեւ գլուտամինը կարծես թե շատ անվտանգ է եւ չի երեւում խանգարման բուժման (առնվազն ուսումնասիրության համար), կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ, նախքան որեւէ հավելում կամ վիտամին:
Դա այն է, որ հավելումներն ու վիտամինները, երբ հաճախ անվանում են «բնական», միշտ չէ, որ ապահով են: Փաստորեն, մեկ «բնական» բուժումը, acetyl - l - carnitine, որը ենթադրաբար հնարավոր է անցյալում օգնել, կարող է իրականում ավելի խորացնել նյարդաբանությունը, կապված քիմիաթերապիայի հետ:
Ավելին, այդ «բնական» նյութերը կարող են փոխազդել քաղցկեղի բուժման հետ, նույնիսկ նվազեցնելով դրանց արդյունավետությունը:
Ընդհանուր առմամբ, եթե ձեր բժիշկը համաձայն է, որ գլուտամինը կարող է լինել եւ անվտանգ, եւ օգտակար է ձեզ համար, խնդրեք, թե ինչ դեղաքանակ է նա առաջարկում: Ընդհանուր դեղաքանակը օրական երկու անգամ 15 միլիգրամ է, չնայած դրան սկսելու ժամանակը եւ այս հավելվածի օգտագործման երկարությունը կախված կլինեն ձեր կախված քիմիաթերապիայի հատուկ ռեժիմից:
Այլ կանխարգելիչ բուժում
Այլ բուժում, որոնք կարող են կանխել CIPN- ի կանխարգելումը, ներառում են վիտամին E եւ omega-3 ճարպաթթուներ, չնայած կրկին, գիտությունն ապահովում է դրանց արդյունավետությունը: Բացի հավելումներից եւ վիտամիններից, դեղատոմսով դեղերը կարող են օգնել CIPN- ի կանխարգելմանը
- Որոշ antidepressants նման Effexor (venlafaxine)
- Որոշ հակաբիոտիկ դեղեր, ինչպիսիք են Tegretol (carbamazepine)
Խոսք
Քիմիաթերապիայի ծայրամասային նյարդաբանությունը կարող է անբավարար խնդիր լինել, ոչ միայն այն անհանգստությունից առաջացած, այլեւ այն պատճառով, որ այն կարող է ազդել քաղցկեղի ընդհանուր բուժման ռեժիմի վրա:
Չնայած դրան, չափազանց կարեւոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե դուք զգում եք նյարդավիրաբուժության ախտանիշներ, եւ որքան շուտ ավելի լավն է, որքան անմիջապես խնդիրը լուծելը կարող է խանգարել նյարդավիրաբուժության քրոնիկ լինելուն:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քիմիաթերապիայի հետեւանքով ծայրամասային նյարդաբանությունը:
> Brami, C., Bao, T. եւ G. Deng- ը: Քիմիաթերապիայի դրսեւորած ծայրամասային նյարդաբանության բնական արտադրանք եւ լրացուցիչ բուժում. Համակարգային վերանայում: Ուռուցքաբանության եւ հեմատոլոգիայի վերաբերյալ քննադատական ակնարկներ : 2016. 98: 325-34:
> Դանա Ֆարբերի քաղցկեղի ինստիտուտ: Պաշտօնային նյարդահոգեբանական նշանների բորբոքում: Հասանելի է 03/05/16: http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating- Պորտուգալիա- Նյարդաբանություն- Սիմպտոմներ.aspx
Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Օծանելիք գլուտամինը արդյունավետ է կանխարգելել գլխուղեղի քաղցկեղի հիվանդների օքալիպլատինային-իռացված նեյրապաթիայի կանխարգելման համար: Ուռուցքաբան : 2007 թ .: 12 (3): 312-9: