Ինչ է հեմոռագիկ ցիստիտը:

Հեմոռագիկ ցիստիտը միզապարկի բորբոքում է, որն առաջացնում է ցավ եւ հեմատուրիա կամ արյան մեջ: Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու է լեյկեմիայով կամ լիմֆոմանով հիվանդը կարող է վտանգ ներկայացնել հեմոռագիկ ցիստիտի զարգացման համար:

Պատճառները

Քիմիաթերապիայի ամենատարածված դասը, որը առաջացնում է հեմոռագիկ ցիստիտը, հանդիսանում են ալկալավորող նյութերը, ցիկոֆոսֆամիդը եւ էսսֆամիդը:

Սրանք թմրանյութեր են, որոնք սովորաբար օգտագործվում են արյան եւ ողնաշարի քաղցկեղի բուժման համար, ինչպիսիք են լեյկեմիան եւ լիմֆոմա: Այլ պակաս տարածված գործակալները ներառում են թամոզոլամիդ, բլեոմիցին եւ դոքլորուբիցին: Հեմոռագիկ ցիստիտը կարող է նաեւ այլ պատճառներով, այլ ոչ թե քաղցկեղի բուժման ալկոհոլային նյութերի պատճառով:

Երբ մարմինը խախտում է cyclofosphamide կամ ifosphamide, արտադրվում է acrolein կոչվող արտադրանքը, որը զտվում է արյան մեջ երիկամի միջոցով եւ դառնում է խիտ միզապարկի մեջ մեզի մեջ խտացված: Սա նյարդայնացնում է միզապարկի ծածկույթը, հանգեցնելով ցիստիտի անհանգստությանը, ինչպես նաեւ խոցերը, որոնք կարող են լուրջ արյունահեղություն առաջացնել: Հեմոռագիկ ցիստիտի տարածվածությունը ոսկրածուծի փոխպատվաստում ունեցող մարդկանց մոտ վեց տոկոսն է եւ ստացվում է բարձր դոզան ցիկոֆոսֆամիդ: Որոշ հետազոտություններում ifosphamide- ը կապված է հեմոռագիկ ցիստիտի ավելի բարձր մակարդակի հետ:

Որոշ վիրուսներ , ինչպիսիք են adenovirus, BK վիրուսը եւ JC վիրուսը, կարող են առաջացնել նաեւ հեմոռագիկ ցիստիտ:

Անջատված իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ այդ պայմանների ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, հատկապես նրանք, ովքեր վերականգնում են ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը :

Վերջապես, ճարպային թերապիայի ենթակայության պատճառով միզապարկի գրգռումը նաեւ քաղցկեղի հիվանդների հեմոռագիկ ցիստիտի պատճառ է հանդիսանում:

Ախտանիշները

Եթե ​​դուք երբեւէ զգացել եք լուրջ միզասեռային տրակտի վարակի անհանգստություն, ապա գիտնական ունեք հեմոռագիկ ցիստիտի ախտանիշներից որոշակի բնույթ:

Այս ախտանիշները ներառում են.

• Հեմաթուրիա (արյան մեջ)
• Որովայնային անհանգստություն
• Ցավը կամ այրումը, երբ անցնում եք մեզը
• Զգում եք, որ դուք չեք կարողանում ձեր պատվաստանյութը դատարկել
• Միզապարկի հսկողության կորուստ (անբուժելիություն)
• Հաճախակի կամ շտապ անհրաժեշտ է ձեր պատվաստանյութը դատարկել
• Մի քանի անգամ գիշերը ստանալու համար ձեր նյարդն անցնելու համար

Դուք նույնպես կարող եք ունենալ այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են անեմիայի հոգնածությունը կամ ցածր որովայնի անորոշ ցավը, վերը նշված գեղձի ոսկրերի տարածքը:

Ռիսկի գործոններ

Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու են լեյկեմիայով կամ լիմֆոմանով մարդիկ ավելի շատ հակված են հեմոռագիկ ցիստիտ ստանալու համար: Այս ռիսկային գործոնները ներառում են.

• Ստացեք cyclofosphamide կամ ifosphamide որպես ձեր քիմիաթերապիայի ռեժիմի մի մասը
• Ունենալով ճառագայթային թերապիա
• Իմունային համակարգի ցածրացումը ձեզ դարձնում է ավելի հաճախ ընկալվող ինֆեկցիոն հիվանդությունների կամ վիրուսների նկատմամբ
• Հակաբիոտիկների հաճախակի օգտագործումը
• Ցածր թրոմբոցիտներ (թրոմբոցիտոպենիա)

Բուժում

Հեմոռագիկ ցիստիտը կարող է հանգեցնել արյան կորստին եւ շատ լուրջ է ընդունվել: Միզապարկի բաց խոցերը կարող են ապահովել մանրէների պորտալ, որպեսզի անցնեն ձեր արյան շրջանառությունը: Այն կարող է հանգեցնել մակերեւույթի շերտավոր մակերեւույթի մակերեւույթին, ինչը կարող է առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի կամ պաթետի շեղման արգելափակում: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է արագ կարգավորել այս վիճակը:

Բուժումը կարող է ներառել.

• Ախտորոշման օգնությունը եւ ցավը վերահսկելը
• Պլատետ օջախներ, որոնք կօգնեն վերահսկել արյունահոսությունը
• Արյան փոխներարկում, եթե արյունահոսություն է առաջացրել անեմիա
• Հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային բուժում, եթե ցիստիտի պատճառը բնության մեջ վարակիչ է
• Միզապարկի ոռոգումը աղի լուծույթով կանխելու համար թորածները կամ արյունահոսությունը վերահսկելու դեղերը

Կանխարգելում

Հեմոռագիկ ցիստիտի բուժման լավագույն միջոցը դա կանխելն առաջին հերթին տեղի է ունենում: Եթե ​​դուք հայտնվում եք այս բարդության զարգացման համար բարձր ռիսկ, ձեր առողջապահական թիմը, հավանաբար, մի քանի կանխարգելիչ միջոցներ կձեռնարկի: Այս միջամտությունների մեծ մասը աշխատում է, նվազեցնելով ժամանակի չափը, որը ձեր պատվաստանյութի ծածկույթը ենթարկվում է ակրոոլին կամ այլ գրգռիչներին:

Նրանք կարող են.

• Կառավարեք դեղամիջոց, որը կոչվում է MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate natrium), որն օգնում է ձեր պատվաստանյութը պաշտպանել acrolein- ի հետեւանքներից: Այս դեղորայքը ներծծվում է կամ առանձին տոպրակի մեջ կամ ավելացնում է քիմիաթերապիայի իրական պայուսակ
• Տրամադրել շատ ներերակային հեղուկներ, որպեսզի ձեր քաղցկեղը անցնի ավելի արագ
• Փորձեք օրվա վաղ քիմիաթերապիան տալ, որպեսզի հնարավորություն ունենաք մաքրել այն ձեր օրգանից, նախքան գիշերը հանգստանալը
• Խրախուսեք ձեզ փորձել առնվազն ամեն ժամ
• Կառավարեք diuretics- ը, որն օգնում է պահել ձեր միզապարկի քիմի մաքրումը սինթեզը հոսող
• Տեղադրեք սրտանոթային կաթետեր, որպեսզի chemo- ն անընդհատ հեռացվի ձեր միզապարկից, նախքան այն հնարավոր է առաջացնել ցնցուղ

Երբ խոսեք ձեր բժշկին

Դուք պետք է շփվեք ձեր առողջապահական թիմի հետ, եթե:

• Դուք ձեր սրտի մեջ ունեք արյուն
• Դուք զարգացնում եք ջերմություն կամ ցնցում
• Դուք ունեք նյարդային ախտանիշներ, որոնք ձեզ անհարմարեցնում են
• Դուք ունեք հարցեր, որոնք զգում եք ախտանիշների մասին

Ստորին գիծ

Հեմոռագիկ ցիստիտը պայման է, որը կարող է առաջացնել ծանր արյունահոսություն եւ մշտական ​​օրգանների վնաս, եթե ոչ վարվել: Կանեմ բազմաթիվ գործոններ, որոնք տեղադրում են լեյկոզ եւ լիմֆոմա հիվանդներ `հեմոռագիկ ցիստիտի առաջացման վտանգի առաջ: Բարեբախտաբար, կան ուղիներ, որոնք կօգնեն կանխել այս վիճակը, ինչպես նաեւ այն վարվելակերպը, եթե դա տեղի ունենա:

Ինչպես ցանկացած ախտանիշի հետ, դուք պետք է խոսեք ձեր բուժաշխատողի հետ, եթե ունեք որեւէ մտահոգություն, թե ինչպես եք անցնում ձեր նյարդը:

> Աղբյուրներ.

> MESNA փաթեթի ներդիր: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf: Հասանելի է հուլիսի 2017-ին:

> Ուռուցքաբանություն. Փաստերի վրա հիմնված մոտեցում; Ալֆրեդ Է. Չան, Պատրիսիա Ա Գանզ, Դանիել Ֆ. Հայես, Տիմոթի Քինսելլա, Հարվի Ի. Փաս, Ջոն Հ. Շիլլեր, Ռիչարդ Մ. Սթոուն, Վիկտոր Սթրեր: Springer Science & Business Մեդիա, դեկտեմբերի 8, 2007:

> Riachy E, Krauel L, Rich BS եւ այլն: Ռիսկի գործոններ եւ խստության գնահատական ​​կանխատեսողներ եւ մանկական հեմոռագիկ ցիստիտի բարդություններ: J Urol . 2014, 191 (1): 186-92: