ՄԻԱՎ վարակակիրները եւ ՁԻԱՀ-ի ապագան

ՁԻԱՀ-ը չպահպանվելու դեպքում ՁԻԱՀ-ը սովորաբար առաջ կաճի ՁԻԱՀ-ին: դա ընդհանուր կանոն է: Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ի դրական մարդկանց փոքր ենթաբազմություն, ըստ էության, կարող է վերահսկել ՄԻԱՎ-ը `առանց ՄԻԱՎ-ի առաջացման եւ առանց հակառետրովիրուսային դեղերի օգտագործման : Այս մարդիկ, որոնք ժամանակին անվանում էին երկարաժամկետ ոչ պրոեկտորներ , այսօր տարածվում են ՄԻԱՎ վարակակիրների կարգավիճակով :

Թեեւ փորձագետները վաղուց համարում էին, որ այս բնական դիմադրողականության մակարդակը առեղծված է, ապացույցների մեծ մասը այսօր ենթադրում է, որ կոնկրետ գենետիկական մուտացիաները տալիս են ՄԻԱՎ-ի այս «էլիտար» վերահսկողությունը: Որպես այդպիսին, ավելի մեծ ուշադրություն է դարձնում, թե արդյոք նույն մեխանիզմները կարող են տարբերվել այլ մարդկանց վրա, եւ վերջնական նպատակը ՁԻԱՀ-ի պատվաստանյութի ձեւավորման կամ ՄԻԱՎ-ի թմրամիջոցների դեմ պայքարի որոշ իմունոլոգիական մոտեցում առանց դեղերի օգտագործման:

Ինչ է Elite Controller- ը:

Էլիտ կոնտրոլները լայնորեն սահմանվում են որպես ՄԻԱՎ-դրական մարդիկ, ովքեր ՄԻԱՎ-ի վիրուսային բեռների անկայուն բեռներ չունեն, առանց ՄԻԱՎ-ի օգտագործման: Ազատվելով անվերահսկելի վիրուսային գործունեության բեռից, էլիտար կարգավարները սովորաբար լավ պահպանված իմունային համակարգեր ունեն ( CD4- ի հաշվարկով ), ինչը նշանակում է, որ նրանց ռիսկը, որպես օպորտունիստական ​​վարակի, ցածր է:

Ենթադրվում է, որ էլիտար վերահսկիչները ՄԻԱՎ-ով վարակված 300 մարդու մոտ կազմում են մոտ 1-ը: Այդ ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել, սակայն, հաշվի առնելով, որ այդ հետազոտությունը հաճախ տարբերվում է էլիտար վերահսկողներին:

Որոշ դեպքերում էլիտար վերահսկիչները սահմանվում են որպես մեկ տարով անթույլատրելի վիրուսի պահպանման հնարավորություն: մյուսները ընդգրկված են միայն 3-15 տարեկանից հետո:

Սա կարեւոր տարբերակ է, քանի որ մենք չենք կարող վստահորեն ասել, որ այդ էլիտան կարգավարները երբեք չեն առաջանա իրենց հիվանդության մեջ կամ վիրուսային գործունեության անսպասելի ակտիվացումով:

Պետք է ենթադրել, որ այս բնակչության որոշ մասը կստանա:

Ինչ է դարձնում էլիտար վերահսկիչ:

Նախկին ուսումնասիրությունները հաջող չեն եղել էլիտար կարգավարների շրջանում ընդհանուր հատկանիշներ եւ հատկանիշներ գտնելիս: Դա դեռ չէ, որ գենետիկական հետազոտությունների եւ տեխնոլոգիաների առաջացումը, որ մենք կարողացանք պարզել էլիտար վերահսկողության ենթարկվածների շրջանում:

Հիմնական հետազոտողների շրջանում, Հարվարդի բժշկական համալսարանի գիտնական Բրյուս Ուոլը, MD- ն առաջիններից մեկն էր, որը մեկուսացրեց այս բնակչության կազմում գենետիկական տարբերությունները, վկայություն տալով 11100 վերնախավերի եւ 800 հոգու ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդկանց խմբի:

Նորմալ իմունային համակարգում մասնագիտացված իմունային բջիջները, որոնք կոչվում են «օգնական» T-բջիջներ , ճանաչում են հիվանդության պատճառած վիրուսները եւ «պիտակ» դրանք չեզոքացնելու համար: «Killer» T- բջիջները, ապա կողպեքը վիրուսին հատուկ կցման կետերում եւ արդյունավետ կերպով սպանում են վիրուսը:

Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ը կարող է հարմարվել իմունային հարձակումներին, mutating- ը կանխարգելելու համար «մարդասպան» բջջային հավելվածը, մինչդեռ ոչնչացնելով «օգնական» բջիջները, որոնք անհրաժեշտ էին ազդել առաջին հերթին հարձակման վրա:

Իր խմբում կատարած ուսումնասիրության ժամանակ Ուոլքերը կարողացավ որոշել, որ էլիտար վերահսկողության խմբի «մարդասպան» T-բջիջները կարողացել են գործել անկախ «օգնական» T-բջիջներից:

Բացի այդ, նրա թիմը պարզել է, որ «մարդասպան» բջիջները կարողացել են չեզոքացնել ՄԻԱՎ-ի լայն բազմազանությունը, այլ ոչ թե կոնկրետ ենթաբազմություն, ինչպես հաճախ է գործը:

Քանի որ Walker- ի հետազոտությունը հրապարակվել է, գիտնականները կարողացել են մեկուսացնել էլիտայի հսկողության բնակչության գենոմում հայտնաբերված բազմաթիվ գենետիկական մուտացիաներ: Նրանց մեջ:

• FUT2 գենի մուտացիան , որը հայտնաբերվել է եվրոպական բնակչության 20% -ում եւ հայտնի է որպես այլընտրանքային վիրուսի ուժեղ դիմադրություն:
• Մարդու լեյկոցիտի հակադեոնային B- ի (HLA-B) կոչված մասնագիտացված գեների առկայությունը, որոնք հայտնաբերված են էլիտար վերահսկիչների մեծ մասում:

• Գենետիկական մեխանիզմը, որը թույլ է տալիս էլիտար կարգավորիչներին արտադրել այսպես կոչված լայնորեն չեզոքացնող հակամարմիններ (bNAbs) ավելի արագ, քան ոչ էլիտար վերահսկիչները: bNAbs, ըստ սահմանման, կարող են սպանել ՄԻԱՎ-ի լայն տեսականի: Սովորաբար, ոչ էլիտա-վերահսկիչը կարող է տարիներ շարունակ արտադրել այդ բջիջները, որոնց միջոցով ՄԻԱՎ-ը արդեն իսկ թաքնված լատենտային ջրամբարներ է ստեղծում , որոնք հիմնականում անթույլատրելի են հարձակման համար: Էլիտ կոնտրագենտները, ի տարբերություն, կարծես ի վիճակի են ակտիվացնել bNAbs- ը գրեթե անմիջապես, կանխելով (կամ գոնե նվազեցնելով) լուռ ջրամբարների կայացումը:

Գենետիկ մեխանիզմների բացահայտմամբ, գիտնականները հույս ունեն, որ գործընթացները կրկնօրինակեն կամ գենային թերապիայի միջոցով, իմունոլոգիական պատվաստանյութով կամ կենսաբժշկական մոտեցումների համադրությամբ:

Անբարենպաստ է էլիտար վերահսկողության համար

Չնայած էլիտայի շրջակա հսկողության եւ դրա հետ կապված պատվաստանյութերի հետազոտման լավատեսությանը, ապացուցող ապացույցները ցույց են տվել, որ էլիտար վերահսկումը գալիս է գնի: Անտիտրվիրալային թերապիայի (ART) ոչ էլիտա-վերահսկիչների համեմատ, էլիտար վերահսկիչները հակված են ավելի քան երկու անգամ հիվանդանոցների քանակից, հատկապես ՄԻԱՎ-ի հետ կապված ոչ հիվանդություններից, որոնք հայտնի չեն ՄԻԱՎ-ով ապրող բոլոր մարդկանց վրա անհամաչափ:

Ի տարբերություն վերլուծական վիրուսային բեռների, էլիտար կարգավորիչները համեմատել են ոչ էլիտա-վերահսկիչների հետ, էլիտար վերահսկիչները ունեցել են ավելի քան 77% հոսպիտալացում: Նույնիսկ ոչ էլիտա-վերահսկիչները, որոնք հայտնաբերվում են վիրուսով, ավելի լավն են, ասելով, որ ԱՐՏ-ն կարողանում է նվազագույնի հասցնել որոշ երկարատեւ քրոնիկ բորբոքում, որը մենք իմանում ենք, կարող է մեծացնել ՄԻԱՎ-ի հետ կապված ոչ քաղցկեղի , սրտանոթային հիվանդությունների եւ նյարդաբանական խանգարումների ռիսկը եւ վաղաժամ զարգացումը: .

_{Աղբյուրները.}

_{Մարկովից, Մ .; «ՄԻԱՎ-ի Էլիտի վերահսկիչի ուսումնասիրություն (MMA-0951)»: Ռոքֆելլեր համալսարանը; Նյու Յորք, Նյու Յորք; 9 փետրվարի, 2011 թ.}

_{Օլսոն: Ա .; Մեյեր, Լ .; Պրինս, Մ .; եւ այլն: «ՄԻԱՎ-ի էլիտայի վերահսկիչի սահմանումների գնահատումը խոշոր Seroconverter Cohort- ի համագործակցության շրջանակներում»: Պլյուս | Մեկը: Հունվար 28, 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0086719}

_{Քրոուլլ Թ .; Գեբո, Կ. Blankson, J .; եւ այլն: ՄԻԱՎ վարակակիրների եւ ՄԻԱՎ-ով վարակված անձանց շրջանում հիվանդության մակարդակը եւ պատճառները: Կլինիկական ինֆեկցիոն հիվանդություններ: 15 դեկտեմբերի, 2014 թ. doi: 10.1093 / infdis / jiu809:}