Ընդհանուր անզգայացման հիվանդների ընտրությունը կոլոնիայի քաղցկեղի վիրահատության ժամանակ կարող է ազդել ճանապարհի վրա կյանքի տեւողության հավանականության վրա, համաձայն 2007 թ. Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամերիկյան ամենամյա ժողովում ներկայացված հետազոտության արդյունքների: Նրանց եզրակացությունները եւ եզրակացությունը հակասում էին այն մարդկանց, ովքեր քաղցկեղի այլ տեսակների համար: Այլ ուսումնասիրությունների հետագա ուսումնասիրությունը հասավ եզրափակիչ եզրակացության, որը ցույց է տալիս, որ ձեր վիրահատական տարբերակները հիմնում եք մեկ ուսումնասիրության վրա:
The տեսությունը այն է, որ սթրեսը իմունային համակարգի եւ նրա ունակությունը մաքրելու քաղցկեղի բջիջների վիրահատության ժամանակ, կարող է լինել աղբյուրը տարբերությունների միջեւ անզգայացնող տեխնիկայի. Եթե ընդհանուր էնդեսեզից բացի օգտագործվում է էպիդուրալ անեսթեզիա, ապա հիվանդը պետք է ավելի քիչ օփիոիդ դեղորայքի կարիք ունենա ցավազրկման համար: Օփիոիդները կարող են ճնշել իմունային պատասխանը, ինչը թույլ կտա ավելի շատ քաղցկեղային բջիջների գոյատեւել եւ հնարավոր է հանգեցնել կրկնության:
Անզգայացման հետազոտությունների մասին
Հետազոտողները ուսումնասիրել են 177 գլխուղեղի քաղցկեղի հիվանդների տվյալներ, որոնք մասնակցել են մի ուսումնասիրության, որտեղ որոշ հիվանդներ ստացել են անհամապատասխան ընդհանուր անզգայացում (UGA) եւ մյուսները ստացել է էպիդուրալ լրացնող ընդհանուր անզգայացում (ESGA) `գանգուղեղային քաղցկեղի վիրահատության ընթացքում: Գիտնականները իրականում իրենց ուսումնասիրություններ չեն անցկացրել իրենց մասնակիցների հետ, նրանք կատարեցին վերլուծություն եւ հաշվարկներ, մեկ այլ ուսումնասիրության տվյալների հիման վրա:
Արդյունքները
Հստակ օրինակ է ձեւավորվել, որը հանգեցրել է հետազոտողների եզրակացությանը, որ UGA- ն ավելի լավ տարբերակ է, քան ESGA- ն, գանգուղեղի քաղցկեղի վիրահատության համար:
Հիմնականում նրանց թվաքանակի որոշման արդյունքում պարզվել է, որ ESGA- ի ստացած հիվանդները երկար ժամանակ (ավելի մոտ հինգ տարի հետո) ավելի վատ են վարվում, քան UGA- ին ցանկացող հիվանդներից: Նրանք կարծում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով, այդ թվում, ESGA- ի ընթացքում օրգանների արյան հոսքի նվազեցում:
Սահմանափակումները
Այստեղ շատ սահմանափակումներ կան:
Նախ, այս թեմայի շուրջ ոչ մի հետազոտություն չկա: Երբ այդպես է, ընդհանուր առմամբ իմաստուն է դատարանին վերապահել, մինչեւ ավելի շատ ուսումնասիրություններ կատարվեն: Երկրորդ, վերլուծությունը կատարվել է սահմանափակ տվյալների վրա: Համապատասխան տեղեկատվությունը հասանելի է միայն 177 անձանց համար, ինչը բավականին փոքր թիվ է:
Հետազոտություններ հակառակ եզրակացություններով
2015 թ.-ին հրապարակված հետազոտությունների ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ epidural անզգայացումը կապված է յոթ հետազոտությունների չորսի ավելի լավ գոյատեւման հետ, հակառակ այն, որ 2007 թ. Ռեկտալ քաղցկեղի հիվանդները ավելի հավանական էին, որ օգուտներ քաղեն epidurals- ից: Ընդհանուր առմամբ, վերանայումը եզրակացրեց, որ «էպիդուրալ անզգայացման եւ կաթնաշոռի եւ քաղցկեղի գոյատեւման միջեւ կապը հստակ չէ»: Նրանք նշել են, որ դրանցից ոչ մեկը չի ցուցաբերել գոյատեւման վրա epidurals- ի բացասական ազդեցությունը:
Ինչ է սա նշանակում հիվանդի բուժման համար: Անեսթեզիոլոգիական ընտրության վերաբերյալ քննարկումները ձեր բժշկական թիմի հետ պարզելու համար, թե ինչու են նրանք ձեզ խորհուրդ տալիս այս կամ այն գործի համար:
Աղբյուրները.
Քրիստոֆերսոն, Ռ. Եւ Ջեյմս Կ. Ք. «Երկարաժամկետ գոյատեւման հետո կոլոնիայի քաղցկեղի վիրաբուժություն. Փոփոխություն կապված է անզգայացման ընտրության հետ»: Կլինիկական Ուռուցքաբանության 2007 թ. Ամսագիր ASCO Տարեկան ժողովի նյութեր (Post-Meeting Edition) 25.18S (20 Հուն. 2007): 17015:
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Ֆրանկ Ռիկ Վան Դորստեն, Վալերի E. Lemmens եւ Koop Bosscha: «Անզգայացնող տեխնիկայի ազդեցությունը գլխուղեղի քաղցկեղի գոյատեւման վրա. Գրականության վերանայումը»: Gastroenterology Report (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Առաջին թողարկված առցանց: February 16, 2015