Պարկինսոնի «Իմպուլսային վերահսկողության խանգարումների» բուժում

Դուք գտել եք, որ երբ դուք ձեր Պարկինսոնի հիվանդության դեղորայքները վերցնում եք, երբեմն ավելի քիչ արգելված եք, ավելի եռանդուն եւ իսկապես խթանող: Արդյոք իմպուլսիոնիզմը երբեւէ փորձության մեջ է ընկել: Ձեր խնամակալը երբեւէ մտահոգություն է հայտնել ձեր «նոր» վարքագծի որոշակի վարքագծի վերաբերյալ, որոնք առաջանում են ձեր PD- ի դեղորայքը վերցնելուց հետո: Որոշ դոպամինային դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են Պարկինսոնի հիվանդության բուժման համար, առաջացնում են տարօրինակ նոր վարքագծեր, ներառյալ կոմպոզիցիոն դյութումներ, ծախսում, ուտում, hypersexuality եւ punding:

Լավ նորությունն այն է, որ իմպուլսային վերահսկողության խանգարման (ICD) շատ ձեւեր կարող են բուժվել դեղորայքի դեղաչափերի մակարդակը կարգավորելու միջոցով: Բայց երբեմն ուղղակիորեն դոզա- րի մակարդակը չի գործում: Ինչ եք անում դրանք: Դժբախտաբար, փոքրիկ պինդ տեղեկատվությունը այնտեղ է, որտեղ բուժման ռազմավարությունը PD- ի ICD- ների համար դեղերի ճշգրտումներից դուրս է: Ահա մի քանի խորհուրդներ, որոնք վերաբերում են ՊՀ-ում ICD- ների բուժմանը առկա աղբյուրներից: Միշտ խոսեք ձեր բժշկին որոշելու համար, թե ինչ բուժում է ձեզ համար:

Դուք վտանգի տակ եք ICDs- ի համար:

Նախ, դուք գտնվում եք ICD- ի ռիսկի կատեգորիայի մեջ: Դուք ընդունում եք դոպամինային ագրոիստական ​​թերապիա եւ / կամ ավելի բարձր լյռոդոպայի դոզաներ: Դուք տղամարդ եք, դեպրեսիայի պատմությամբ, նյութական կախվածության անձնական կամ ընտանեկան պատմությունից, երիտասարդ տարիքից, PD- ի սկզբից կամ դինսիցիայի վաղ հայտնաբերումից: Քննեք այդ նշանները ձեր բժշկի հետ եւ տեսնեք, թե արդյոք կարող եք մոնիտորինգի համակարգ մշակել ձեր բժիշկների օգնությամբ այնպես, որ դուք կարողանաք տեղում հայտնվել ցանկացած ICD- ի առաջ, նախքան այն կարող է ձեզ եւ ձեր ընտանիքին մեծ վնաս հասցնել:

Եթե ​​դուք գտնվում եք ռիսկային կատեգորիայի մեջ կամ ներկայումս գտնվում եք ICD- ով, դիտեք որոշակի իմաստային միջոցներ `նվազեցնելով ICD- ի ազդեցությունը, ինչպիսիք են փողի աղբյուրների մատչելիությունը սահմանափակելը, ինտերնետային կայքերի արգելափակումը, որոնք ներառում են խաղային կամ պոռնոգրաֆիա: գնումներ կատարելու դեպքում միայն այն ժամանակ, երբ բարեկամը կամ ընկերը ներկա է եւ մասնակցում է 12-աստիճան ինքնօգնության խմբերում (ինչպիսիք են Gamblers, Debtors, Anonymous):

Դեղորայք փոխելը կարող է օգնել

Խնդրեք ձեր բժշկին ձեր դեղորայքը միգրանտներից մեկից մյուսին անցնելու մասին (օրինակ `պրամիպեքսոլից կամ պարգոլիդից մինչեւ ropinirole կամ pramipexole- ից pergolide):

Եթե ​​դոզանները կարգավորելը կամ ձեր դեղորայքը անցնելը չի ​​աշխատում, խնդրեք ձեր բժշկին «նեյրոլեպտիկ» փորձելիս `հալոարդիդոլ կամ պիմոզիդ: Այս դեղերը նվազեցնում են դոպամինի մակարդակը ուղեղում եւ կարող են օգնել նվազեցնել ICD- ը: Խնդիրն այն է, որ այդ դեղերը եւ, այսպես կոչված, atypical antipsychotics- ը, olanzapine- ը եւ risperidone- ն կարող են նաեւ վատթարացնել PD շարժիչի գործառույթը:

Որոշակի թույլ վկայություններ կան, որ Քլեյինապինն ու կլոզապին հաջողությամբ վարվում են պաթոլոգիական խաղերի եւ hypersexuality- ին: Այս դեղերի հետ կապված խնդիրն այն է, որ նրանք վատթարացնում են PD արգանդի ախտանիշները եւ ունենան լուրջ կողմնակի բարդություններ: Clozapine- ը կրում է ագրանուլոցիտոզի փոքր ռիսկը եւ կարող է մահացու լինել, եթե վաղ հայտնաբերված չէ:

Deep ուղեղի խթանումը առաջարկվել է որպես PD- ի ICD- ի թերապիա, սակայն մինչ օրս ապացույցը խառնվում է ICD- ի արդյունավետության վրա:

_{Աղբյուրները.}

> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Պարկինսոնի հիվանդության իմպուլսիվության եւ իմպուլսային վերահսկողության խանգարումների միջեւ փոխհարաբերությունը: Շարժում խանգարում. 2008 թ. Փետրվարի 15; 23 (3): 411-5:

_{Լիմ Ս., Էվանս Ա.Հ., Մյասակի Ջ.Մ. Աննան: Իմպուլսը եւ Պարկինսոնի հիվանդության հետ կապված խանգարումները. Վերանայում: NY Acad Sci. 2008 Հոկ, 1142: 85-107:}

_{Weintraub D. Review: Պարկինսոնի հիվանդության դոպամինային եւ իմպուլսային վերահսկողության խանգարումները: Էն Նեյրոլը: 2008 թ. Դեկտեմբեր, 64-րդ հավելված 2: S93-100:}