Ձեր երիկամները երկու լոբի ձեւավորված օրգաններ են, որոնք գտնվում են ձեր կողային վանդակի տակ: Նրանց հիմնական գործառույթը արյան զտմանն է, թափոնների եւ լրացուցիչ հեղուկի դեմ պայքարելու համար:
Իմունոգլոբուլին A nephropathy (IgA nephropathy) երիկամների խնդիր է, որը ազդում է glomerulus- ի, որը արյան անոթների բարդ ցանց է, որը պատասխանատու է արյան զտման ֆունկցիայի համար:
Overview
Յուրաքանչյուր ձեր երիկամներում պարունակում է մոտ մեկ միլիոն նեֆրոն, եւ յուրաքանչյուր նեֆրոն պարունակում է glomerulus:
Այս glomeruli կամ զանգվածային ցանցերի արյան անոթների նրբորեն զտել ձեր արյունը. Նրանք թափոնները եւ հեղուկը (որպես մեզ) ուղարկում են միզապարկի եւ ազատում արյան եւ այլ մեծ մոլեկուլների, ինչպես սպիտակուցների, վերադառնալ արյան մեջ:
Սովորաբար անձի իմունային համակարգը բացում է հակամարմինը, իմունոգոլոբուլինը, ի պատասխան վիրահատական վարակի նման: Բայց IgA նեֆրոպաթիայի հետ կապված մարդիկ, իբր, իբրեւ իմունոգոլոբուլինը A- ն կառուցում եւ ներարկում են իրենց երիկամների glomeruli- ներում:
Այս immunoglobulin A ձեւավորում առաջացնում երիկամների բորբոքում, եւ, ի վերջո, scarring, ինչը դժվարացնում է glomeruli կատարելու իրենց զտիչ գործառույթը: Արդյունքում երիկամների անբավարարությունը կարող է առաջանալ:
Վիճակագրություններ
Հյուսիսային Ամերիկայում, տղամարդկանցից մոտ երկու անգամ ավելի շատ տղամարդիկ ունեն IgA նեֆրոպաթիա, եւ դա վերաբերում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար: Բացի տղամարդկանցից, IgA նեֆրոպաթիան ավելի տարածված է կովկասցիների եւ ասիականների մեջ եւ հազվադեպ է աֆրիկյան ամերիկացիների շրջանում:
Վերջապես, Միացյալ Նահանգներում, IgA նեֆրոպաթիայի ախտորոշման ժամանակ 30-ից բարձր տարիքի չափահասների կեսից ավելին ունեն 3-րդ փուլ `5-րդ քրոնիկ երիկամների հիվանդություն: Սա ենթադրում է, որ ավելի վաղ ախտորոշման IgA նեֆրոպաթիան կարող է օգտակար լինել, քանի որ բուժումը կարող է դանդաղեցնել մարդու երիկամների ֆունկցիայի անկումը:
Ախտորոշում
IgA nephropathy- ի երկու ամենատարածված ախտանիշները արյան մեջ են արյան մեջ , ինչը առաջացնում է մեզը `թեյի գույնի եւ սպիտակուցը` մեզի մեջ , ինչը կարող է պատճառ դառնալ մեզի բորբոքում:
Այնուամենայնիվ, IgA նեֆրոպաթիայի հետ կապված մարդկանց մեծ մասը ախտանիշներ չունեն: Եթե մարդը նկատում է կոպիտ արյունը իրենց նյարդային համակարգում, եւ նրանք ունեն IgA նեֆրոպաթիա, դա սովորաբար վիրուսային վարակի նման սառը կամ ստամոքսի գրիպի նման է:
Դրանից բացի, բժիշկը կարող է կասկածել ձեզ կամ ձեր սիրելիին IgA նեֆրոպաթիայի վրա, որը հիմնված է նրբանկատ պատմության վրա, ինչպես նաեւ մեզի եւ արյան թեստերի վերաբերյալ ապացույցներ: Ախտորոշումը հաստատելու համար մի նեֆրոլոգ (բժիշկ, որը մասնագիտացած է երիկամների հիվանդություններով) կհեռացնի երիկամի հյուսվածքի մի փոքր կտոր: Այս ընթացակարգը կոչվում է բիոպսիա եւ կատարվում է ասեղը ձեր մեջքին տեղադրելու միջոցով, որտեղ կարելի է հեշտությամբ ներթափանցել երիկամը:
Բիոպսիայի ավարտից հետո պաթոլոգը կքննարկի երիկամի հյուսվածքի մանրադիտակի տակ եւ կպահի այն, տեսնել, թե արդյոք ներգրավված են IgA հանքերը: Եթե գոյություն ունեն IgA բյուրեղացման վկայություն, դա կնպաստի IgA նեֆրոպաթիայի ախտորոշմանը:
Կարեւոր է նշել, որ բժիշկները պարտադիր չեն կատարել երիկամի բիոպսիա յուրաքանչյուր մարդու վրա, ով ունենում է միկրոսկոպիկ արյան կամ սպիտակուցը իրենց նյարդային համակարգում:
Փոխարենը, եթե ձեր օրգանիզմում արյան կամ սպիտակուցներ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է վերահսկել ձեր վիտամին եւ երիկային գործառույթը յուրաքանչյուր վեցից տասներկու ամիս կամ այնքան:
Այնուհետեւ նա կարող է կատարել բիոպսիա, եթե ձեր երիկամների գործառույթը սկսում է նվազել (ինչպես վկայում է բարձր քրոնիկ մակարդակի արյան քննության վերաբերյալ) կամ սկսում եք ունենալ ձեր քանակությամբ սպիտակուցների կորուստը:
Արյան բարձր ճնշումը կարող է նաեւ պատճառ հանդիսանալ, որ ձեր բժիշկը կատարում է երիկամների բիոպսիա (եթե կա նաեւ արյան եւ / կամ սպիտակուցի մեջ):
Բուժում
IgA nephropathy- ով ախտորոշված մարդկանց մոտ կեսը շատ դանդաղ է (տարիներ շարունակ տասնյակ տարիներ) զարգացնել երիկամների երիկամների վերջնական ձախողումը (կոչվում է վերջնական փուլային երիկամային հիվանդություն կամ ESRD):
Կախված ձեր IgA նեֆրոպաթիայի հետ կապված մի շարք գործոններից, ձեր բժիշկը կարող է բուժել ձեզ դեղորայքի միջոցով, դանդաղեցնելով ձեր երիկամների հիվանդությունը:
Այս դեղերը ներառում են արյան ճնշումը վերահսկելու համար angiotensin-conversion enzyme (ACE) inhibitors կամ angiotensin II receptor blockers (ARBs): Սովորաբար խորհուրդ են տրվում նաեւ ձկնամթերքի սննդային հավելումներ:
Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ բուժել IgA նեֆրոպաթիայի հետ տեղի ունեցող բորբոքումը, տալով ստերոիդներ, ինչպես prednisone:
Եթե դուք առաջադիմում եք երիկամային երիկամների հիվանդությամբ, կարող եք բուժվել դիալիզով կամ երիկամների փոխպատվաստմամբ :
Մինչ երիկամների փոխպատվաստումը տարբերակ է, այն բուժում չի համարվում, քանի որ IgA նեֆրոպաթիան կարող է կրկնվել նոր transplanted երիկայում:
Խոսք
Անկախ նրանից, թե դուք կամ ձեր սիրելիը ախտորոշվել է IgA նեֆրոպաթիայի, մեկ այլ երիկամների հիվանդության կամ ձեր սրտի մեջ արյան եւ / կամ սպիտակուցներ ունենալու համար, համոզվեք, որ հետեւեք ձեր բժշկին, ինչպես խորհուրդ է տրվում:
Սա մնում է հատկապես ճիշտ IgA նեֆրոպաթիայի հետ, քանի որ բժիշկների համար շատ դժվար է կանխատեսել, թե ով է լինելու եւ ով կզարգանա երիկամների երիկամների հիվանդությամբ:
> Աղբյուրներ.
> Cheung CK, Barratt J. (2017): IgA նեֆրոպաթիայի կլինիկական ներկայացում եւ ախտորոշում: Glassock RJ- ը, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Շաքարախտի եւ նյարդային եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ (2014): Ձեր երիկամները եւ ինչպես են նրանք աշխատում:
> Իգա Նեֆրոպաթիա Ամերիկայի հիմնադրամ: (նդ): Հաճախ տրվող հարցեր - Ինչ է IgA նեֆրոպաթիան:
> Wyatt RJ, Julian BA: IgA նեֆրոպաթիա: N Engl J Med. 2013 Հունիս 20, 368 (25): 2402-14: