Կալցիումի պիրոֆոսֆատի կուտակման հիվանդություն (CPPD)

Արտրիտի տեսակը հաճախ սխալվում է որպես գոտի

Կալցիումի պիրոֆոսֆատային աղտոտման հիվանդությունը (CPPD) արտրիտի տեսակ է: Դա պայմանավորված է հյուսվածքներում կալցիումի ֆոսֆատ բյուրեղների ավանդատեսակներով եւ նմանատիպ հատկություններ ունենալու համար: CPPD- ի հարձակումը կարող է հանկարծակի առաջանալ եւ առաջացնել ինտենսիվ ցավ, բորբոքում եւ հաշմանդամություն:

CPPD- ն հայտնի է այլ անվանումներով, ներառյալ pseudogout- ը , շատ բժշկական պրակտիկայում նախկինում կիրառվող հին տերմինը եւ քոնկրրոկկալոզը , որը մասնավորապես վերաբերում է համատեղ տարածություններում զարգացող կալցիումային հանքերին:

Ախտանիշները

CPPD- ի հետ, հոդերի կալցիումի առաջադեմ ձեւավորումը կարող է առաջացնել բորբոքումային արթրիտ ախտանիշների պարբերական բորբոքում `ներառյալ ցավը, կոշտությունը, այտուցվածությունը, հոգնածությունը, ցածր աստիճանի ջերմությունը եւ շարժման սահմանափակումը:

CPPD հարձակման վտանգը տարեցտարի աճում է: Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի վիճակագրության համաձայն, կալցիումի բյուրեղների զարգացումը տեղի է ունենում 50-ականների չափահասների գրեթե երեք տոկոսով: Այդ թիվը հասնում է մոտ 50 տոկոսի, երբ մարդը հասնում է 90-ի:

Ոչ բոլորը, ովքեր զարգացնում են CPPD բյուրեղյա ախտանիշները: Այն 25 տոկոսից, որոնք անում են, շատերը ցավոտ դրվագներ կունենան ծնկների կամ ցավերի եւ բորբոքումների կոճերը , անկյունները , ձեռքերը , բռունցքները կամ ուսերը : CPPD- ի հարձակումները կարող են տեւել մի քանի օրից մինչեւ մի քանի շաբաթ:

CPPD- ի հարձակումները կարող են առաջացնել ծանր հիվանդություն, վիրահատություն, վնասվածք կամ ծայրահեղ բացասական ազդեցություն: Տարիների ընթացքում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել հոդերի առաջադեմ վատթարացման, ինչը հանգեցնում է երկարատեւ հաշմանդամության:

Տուժածների շուրջ հինգ տոկոսը կզարգացնի քրոնիկ ռեւմատոիդ արթրիտ ` նման պայման, որը ներառում է ծայրամասային հոդերը (նկատի ունենալով մարմնի տարբեր կողմերում նույն հոդերը, ինչպիսիք են բռնակները կամ ծնկները):

Ախտորոշում

ԽՍՀՄ-ի ախտորոշումը հաճախ ձգձգվում է, քանի որ ախտանշանները սովորաբար սխալվում են արթրիտի այլ տեսակների համար, այդ թվում ` օստեաարթրիտ , ռեւմատոիդ արթրիտ եւ գուտ (հիվանդություն, որը բնութագրվում է բջիջների բյուրեղների ձեւավորման միջոցով):

Ախտորոշումը սովորաբար կներառի ազդեցության ենթարկված հոդի հեղուկի ձգտումը եւ լաբորատորիայում բյուրեղային նստվածքների վերլուծությունը:

Բժիշկը կարող է նաեւ պատվիրել դիտման թեստեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) սկանավորումը կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) սկանավորում, որպեսզի օգնի հայտնաբերել կեղտոտված զանգվածները միասին:

Բուժում

Ի տարբերություն gout- ի, որի մեջ ուրանի թթու բյուրեղները կարող են լուծվել դեղորայքով, բյուրեղները ներառում են CPPD- ը անլուծելի (նկատի ունենալով, որ դրանք չեն կարող լուծարվել):

Բուժումը, հետեւաբար, ուղղված է ախտանիշների մեղմացմանը եւ ապագա հարձակումների խուսափմանը: Դեղագործական ընտրանքները ներառում են.

• Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) վերահսկելու ցավը եւ բորբոքում
• Ցածրաբնույթ Colcrys (colchicine) , սովորաբար օգտագործվում է gout- ի , NSAID- ի հանդուրժող անձանց համար
• Կորտիզոն (ստերոիդ) ներարկումներ , որոնք ազդում են տուժած միացությունների վրա `կայուն, կարճաժամկետ ռեաբիլիտը բորբոքումից
• Պլագուենիլը (հիդրոքխորիկոուինը) կամ մետոտրեքատը (MTX) ավելի ծանր դեպքերում խթանել է իմունային պատասխանը եւ նվազեցնել բորբոքումը

Վիրաբուժությունը կարող է դիտարկվել որպես կալցիֆիկացված զանգվածը միմյանցից հանելու համար, չնայած որ այն դեռեւս փորձարարական է համարվում սահմանափակ օգտագործման համար `դրա օգտագործման համար:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան ռեւմատոլոգիայի քոլեջ: «Կալցիումի պիրոֆոսֆատային կուտակում (CPPD)»: Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է մարտի 2017-ին:

> Schlee, S .; Բոլլհեյմեր, Լ .; Bersch, T. et al. «Crystal Arthritides: Gout եւ կալցիումի պիրոֆոսֆատ արթրիտ / մաս 1: epidemiology and pathophysiology»: Զ Gerontol Geriatr. 2017: DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3: