Interphalangeal համատեղ ցավի պատճառները եւ ավելի բացատրված
Ձեռքի արթրիտը կարող է ցավոտ եւ վրդովեցուցիչ լինել: Ձեր ձեռքերը կազմված են ոսկորների, հոդերի , մկանների, կապվածքների, ցնցումների , նյարդերի եւ արյան անոթների համալիր ցանցից, որոնք խճճված եւ ներդաշնակորեն աշխատում են համադրելու, համակարգման եւ ուժի համադրման համար, ինչը թույլ է տալիս կատարել բարի շարժիչ խնդիրներ: Այս հոդվածը բացատրում է ձեռքի արթրիտի ախտանշանները, ախտորոշումը եւ բուժումը:
Ձեռքի անատոմիա
Զանգվածի եւ ձեռքի մեջ կա 27 ոսկոր: Զանգվածի մեջ ութ կոճ ոսկորները կոչվում են կարփս : Ձեռքի ափի մեջ մի քանի գարեջուրներ կապում են հինգ metacarpals : Յուրաքանչյուր metacarpal կապում է մատների կամ սկիզբի մեկին: The phalanges են ոսկորները, որոնք համընկնում են ձեւավորել յուրաքանչյուր մատը եւ thumb (այսինքն, մատը ոսկորները). Կտրուկ հոդերի ձեւավորում, որտեղ phalanges- ը կապում է metacarpals եւ կոչվում են metacarpophalangeal (MCP) հոդերի : ՀՄԿ-ի միացումներն աշխատում են որպես ծալովի հոդեր, որոնք թեքում եւ ուղղում են մատները եւ գլխարկը:
Յուրաքանչյուր մատը ունի երեք phalanges, որոնք բաժանված են երկու հոդերի , որոնք հայտնի են որպես interphalangeal (IP) միացումներ (բացառությամբ սա է thumb, որը ունի միայն երկու phalanges առանձնացված մեկ համատեղ): IP համատեղ, որը նստում է ձեր MCP համատեղ knuckle) հայտնի է որպես proximal interphalangeal (PIP) համատեղ : Ձեր մատի վերջում մոտակայքում գտնվող IP խողովակը հայտնի է որպես հեռավոր interphalangeal (DIP) համատեղ :
Ձեռքերի, մատների եւ կոճակի հոդերը ծածկված են հոդային շտամով, որը ներծծում է շոկը եւ թույլ է տալիս շփումից ազատ շարժվել: Արտիկուլային շտամն ընդգրկում է ոսկրերի ծայրերը, որոնք միավորում են հոդերի ձեւավորումը: Եթե շնչափող կորուստը զարգանում է ձեռքի հոդերի մեջ, կարող եք զգալի ցավ զգալ:
Սկզբում ձեռքի ցավի ախտանիշն անորոշ է: Կարող եք առաջին հերթին կասկածել վնասվածքներին, բայց ձեռքի ցավը կարող է առաջացնել նաեւ հիվանդություն, ինչպիսին է արթրիտը:
Ձգվող արթրիտների ախտանիշները
Սովորաբար ձեռքի արթրիտի առաջին նշանը ներառում է ցավը, որը զարգանում է ձեռքի լայն կիրառությունից հետո: Ձեռքի օգտագործումը մեծացնում է ավելորդ ցավը, իսկ մնացածը կարող է հանգստանալ, հատկապես վաղ փուլերում: Որպես ձեռքի արթրիտ առաջացնում է նույնիսկ պարզ գործողություններ, ինչպիսիք են բանկա կամ դռան բռնակ բացելը , կարող է հանգեցնել ձեռքի ցավը: Առավոտյան կարծրություն կարող է ավելի պարզ լինել:
Ձեռքի արթրիտի հետ կապված ընդհանուր ախտանշանները ներառում են `
- Շնչելը
- Ջերմություն `բորբոքման պատճառով
- Կրպիտուս
- Թրթուրներ, որոնք սահում կամ կողպվում են
- Ցիստերը կամ նոդերը մատների վրա:
Ձեռքի ռեւմատոիդ արթրիտի նշանները եւ ախտանշանները սովորաբար ներառում են.
- Ձեռնոցների նոդուլները մատների վրա
- Ձեռքի կողքին փափուկ փաթաթան
- Ձախողումը մատների հեռու է thumb (ulnar շեղում)
- Tendon- ի խզումը, որը կարող է անսպասելիորեն թուլացնել կամ ուղղել մատները
- Համատեղ աղավաղվածություն
- Երբեմն կա ձեռքի թմրություն կամ մռայլություն (այսինքն, կարփալ թունելի սինդրոմ ):
Ձեռքի օստեոարթրիթի ախտանիշները ներառում են `
- Bouchard- ի հանգույցները . Բորբոքային նոուլներ, որոնք զարգանում են PIP համատեղում
- Heberden- ի հանգույցները . Բորբոքային նոուլներ, որոնք զարգանում են DIP- ի համատեղում
- Ցավը հիմքի հիմքում:
Այլ նշանները ներառում են եղունգների ծալքերում կարմրություն եւ հեռանիկտրասիա (dilation), որը հաճախ կապված է միացնող հյուսվածքի հիվանդությունների հետ , ինչպիսիք են լյուսը : Sclerodactyly, կամ մաշկը խստացնում է մատների վրա, եւ թվային խոցեր հաճախ նշանները scleroderma . Dactylitis կամ ամբողջ թվանշանի այտուցվածությունը կապված է սպոնդիլլաարդրոպաթիայի հետ, ինչպիսիք են psoriatic arthritis .
Ձեռքի արտրիտի ախտորոշում
Կան երեք հիմնական թեստեր, որոնք օգտագործվում են որոշելու, արդյոք որեւէ մեկը ձեռքի արթրիտ ունի.
- Ֆիզիկական քննություն . Ձեր ձեռքերը բաց են, ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր մատների դասավորվածությունը, ինչպես նաեւ փնտրել ցանկացած տեսանելի աննորմալություն: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ ստուգել ձեր ձեռքի գործառույթն ու ուժը `ունենալով պտտել կամ բռնել առարկաներ: Ձեր բժիշկը զգում է նաեւ ձեր ձեռքը `որոշելու, թե արդյոք կա քնքշություն:
- Ռենտգենյան ճառագայթները հավաքագրում են համատեղ տարածության նեղացման , osteophyte- ների զարգացումը եւ ոսկրային տեսքը, համատեղ եզրագծերի շրջանում:
- Արյան թեստերը վերցվում են, եթե ռեւմատոիդային արթրիտը կասկածի ենթարկվի. Ռեւմատոիդային գործոնն է , sedimentation rate , CRP եւ հակա-CCP կարող է պատվիրել, հաստատելու ախտորոշումը:
Բուժում `արթրիտի դեմ
Ձեռքի արթրիտի բուժման նպատակն է թեթեւացնել ցավը եւ բարելավել գործառույթը: Բուժումը կարող է ներառել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) կամ ախտահանող (ցավազրկող) դեղերի օգտագործումը : Կարող են օգտագործվել նաեւ հանգստյան, ջերմային, կորտիզոնային ներարկումներ եւ պտուտակներ:
Զորավարժությունները օգնում են պահել ձեռքի շարժը եւ գործառույթը: Մի քանի նստաշրջան, ձեռքի թերապեւտով, թույլ կտա Ձեզ ծանոթանալ վարժությունների մասին, որոնք լավագույնն են ձեր անհատական իրավիճակի համար:
Վիրահատությունը համարվում է որպես վերջին միջոց, երբ բոլոր բուժման տարբերակները ձախողվել են: Ձեռքի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է բացառապես կոսմետիկ պատճառներով: Ձեռքի վիրաբուժության հիմնական նպատակներն են ցավազրկումը եւ պահպանելու կամ վերականգնելու գործառույթը:
> Աղբյուրներ.
> Պացիենտի ուղեցույց Անատոմիայի ձեռքը: e-Orthopod.
> Առաջնային ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ: Հատուկ համատեղ գոտիների ուսումնասիրություն. Ձեռքի եւ դաստակ: Klippel John, MD եւ այլն: Տասներեքերորդ թողարկում: Արթրիտ Հիմնադրամ:
> Ձեռքի արթրիտ `ռեւմատոիդ արթրիտ: Ամերիկյան Ամերիկյան Հասարակության Վիրաբուժության Համար: 2008 թ.
Ձեռնոտ արթրիտ `օստեոարթրիտ: Ամերիկյան Ամերիկյան Հասարակության Վիրաբուժության Համար: 2008 թ.