Արյան ստուգում `ռեւմատոլոգների կողմից

Արյան հետազոտությունները օգտագործվում են արթրիտի ախտորոշման եւ հիվանդության գործունեության վերահսկման համար

Որքան են արթրիտի ախտորոշման արյան ստուգումները : Ինչ արյան թեստեր են սովորաբար պատվիրվում, եւ ինչ տեղեկություններ են տալիս անհատ հիվանդի մասին:

Բացի այդ, երբ հիվանդը բացասական արյան ստուգման արդյունքներ ունի սովորական արթրիտի ցուցանիշների համար, սակայն նրանք ունեն կլինիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, կարմրությունը, ջերմությունը, ուռուցքը եւ հոդերի խստությունը `բացասական լաբորատորիաները թույլ չեն տալիս արտրիտի ախտորոշումը:

Ռեւմատոլոգները (բժիշկներ, որոնք մասնագիտացած են արթրիտի եւ հարակից պայմաններում) սովորաբար կարգավորում են արյան հետազոտություն `հաստատելու կամ բացառելու կլինիկական ախտորոշումը: Օրինակ, հաշվի առեք մի հիվանդի, որը 3 ամսվա պատմություն ունի առավոտյան առաձգականության հետ, կապված ցավերի եւ ձեռքերի կամ ձեռքերի այտուցվածության հետ: Այս հիվանդի մոտ կարող են պատվաստվել հետեւյալ արյան անալիզները `օգնելու համար հաստատել ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը.

• Ռեւմատոիդ գործոնը
• Anti-cyclic citrullinated պեպտիդ հակաբորբոքային
• Erythrocyte sedimentation տոկոսադրույքը
• C-reactive սպիտակուցը

Այս հիվանդի դրական ռեւմատոիդ գործոնի կամ CCP հակամարմինների առկայությունը կօգնի հաստատել ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը: Մյուս կողմից, ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող հիվանդների մինչեւ 30% -ը չի կարող ունենալ այդ հակատիտները, հատկապես վաղ հիվանդության ժամանակ: Բացի դրանից, ռեւմատոիդ գործոնի առկայությունը , հատկապես ցածր մակարդակի վրա, հազվադեպ չէ հիվանդների մոտ, որոնք չունեն եւ երբեք չեն զարգացնի ռեւմատոիդ արթրիտը:

Anti-CCP հակամարմինը ավելի հավանական է, որ կապակցվի ռեւմատոիդ արթրիտի հետ, ուստի, եթե հիվանդը բարձր մակարդակի վրա է, ապա հիվանդը, առանց ռեւմատոիդ արթրիտի բնորոշ դրսեւորումների, կարող է ավելի շատ զարգացնել հիվանդությունը:

Նշված մյուս երկու արյան թեստերը հանդիսանում են sedimentation rate եւ CRP: Այս արյան թեստերը չափում են բորբոքում եւ սովորաբար բարձր են ակտիվ ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդների շրջանում:

Նորմալ մակարդակները չեն բացառում ռեւմատոիդ արթրիտը, սակայն այդ հիվանդները կարող են ավելի քիչ հավանականություն առաջացնել համատեղ վնաս պատճառելու բորբոքման բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների համեմատ: Դա հատկապես վերաբերում է բարձր CRP- ին:

Մեր հակաբիոտիկ հակաբորբի (ANA) թեստը կարեւոր է մեր օրինակի համար `գնահատելու համակարգային ողնուղեղ erythematosus կամ SLE: Թեեւ ՀՆԱ-ի ցածր մակարդակները տարածված են ռեւմատոիդ արթրիտում, օրինակ, ՀԱԲ-ի բարձր մակարդակները, օրինակ, հիվանդի մոտ, հնարավոր է կանխարգելել, եթե հատկապես հակադիֆիկացիան եւ ռեւմատոիդ գործոնը բացասական են:

Հետագա այցելությունների դեպքում, եթե ռեւմատոիդ գործոնը կամ հակա-ՔԴՕ-ն դրական են, դրանք սովորաբար չեն վերանվանում: Չափման կարգը եւ CRP- ն, սակայն, հաճախ պատվիրվում են, քանի որ դրանք կարող են օգնել հաստատել (բացի հիվանդի պատմությունից եւ քննությունից), արդյոք արթրիտը ակտիվ է կամ ռեմիզմի դեպքում :

_{Դոկտոր Սքոթ Ջ. Զաշինը Տեխասի Տեխասի համալսարանի ռեվմատոլոգիական բաժանմունքի Տեխասի համալսարանի կլինիկական դիսպանսեր է: Դոկտոր Զաշինը նաեւ մասնակցում է Դալլասի եւ Պլանոյի Պրեսրտիերյան հիվանդանոցներում: Նա Ամերիկայի բժիշկների քոլեջի եւ ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի եւ ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի անդամ է: Դոկտոր Զաշինը հեղինակ է Arthritis Without Pain - Anti-TNF արգելափակումների հրաշքը եւ բնական արթրիտի բուժման համահեղինակ:}