Հասկանալով ՀԱԱՀ-ի արյան ստուգումը (հակադիենտային հակաբորբոքային փորձարկում)

Որպեսզի հասկանալ ANA արյան ստուգումը (antinuclear antikody test), կարեւոր է նախ անմիջապես հասկանալ տարբեր տեսակի հակամարմիններ:

• Հակամարմինները սպիտակ բջիջները պատրաստող սպիտակուցներն են, որոնք սովորաբար շրջանառվում են արյան մեջ, պաշտպանելու օտարերկրյա զավթիչներից, ինչպիսիք են մանրէները, վիրուսները եւ տոքսինները:
• Autoantibodies, օտար զավթիչների դեմ գործելու փոխարեն, հարձակվում են մարմնի սեփական բջիջները: Սա աննորմալ է:

• Հակասիրալ հակամարմինները հանդիսանում են աուտանտիոդների եզակի խումբ, որոնք ունակ են հարձակվել բջիջների միջուկում կառուցվածքի վրա: Բջիջի միջուկը պարունակում է գենետիկական նյութ, որը հայտնի է որպես ԴՆԹ (դեզոդիռիբոնուկլեինաթթու):

ANA- ի արյան անալիզը (հակադիենտային հակաբորբոքային թեստ) սովորաբար արյան նմուշում կատարվում է որպես որոշակի աոոիմմունքի հիվանդությունների ախտորոշման գործընթացի մի մաս:

Ինչպես է կատարվում թեստը

ANA- ի արյան ստուգումը կատարելու համար, երբեմն կոչվում է FANA (ֆլուորեսցենտ հակադիենտային հակաբորբոքային փորձարկում), հիվանդի կողմից արյան նմուշ է դրվում եւ ուղարկվում է լաբորատորիա փորձարկման համար: Արյան նմուշից շիճուկը ավելացվում է մանրադիտակի սլայդներին, որոնք վաճառում են սահող մակերեւույթում բջիջները: Եթե ​​հիվանդի շիճուկը պարունակում է հակային միջուկային հակամարմիններ, դրանք սահում են բջիջներին (հատկապես բջիջների միջուկները):

Երկրորդ հակամարմինը, որը պիտակավորված է լյումինեսցենտ ներկով, ավելացվում է հիվանդի շիճուկի եւ սննդամթերքի առեւտրային պատրաստված բջիջների խառնուրդին:

Երկրորդ (ֆլուորեսցենտ) հակամարմինը փոխանցվում է շիճուկի հակաքայքային եւ բջիջներին, որոնք կապում են միասին: Երբ սլայդը դիտվում է ուլտրամանուշակագույն մանրադիտակի տակ, հակամենայնքով հակամարմինները հայտնվում են որպես ցերեկային բջիջ:

• Եթե ​​լյումինեսցենտային բջիջները դիտարկվեն, ANA- ի արյան ստուգման արդյունքը դրական է:
• Եթե ​​լյումինեսցենտային բջիջները չեն դիտարկվում, ANA- ի արյան ստուգման արդյունքը բացասական է:

ANA արյան հետազոտության զեկույց

ANA արյան հետազոտության զեկույցը ունի երեք մաս:

• ՀԱԱՀ-ի համար դրական կամ բացասական
• Եթե ​​դրական է, որոշվում եւ հայտնվում է տիտր
• Հաղորդվում է ֆլուորեսցիայի օրինակ

ANA Titer- ը

Թիթեռը որոշվում է դրական փորձարկումը սերիական սեզոններով կրկնելու միջոցով, մինչեւ փորձությունը բացասական արդյունք է տալիս: Վերջին լուծումը, որը հանգեցնում է դրական արդյունքների (այսինքն, մանրադիտակի տակ դիտվող ֆլուորեսցենիան), նշվում է տիտրին: Ահա մի օրինակ.

Սերիալ լուծումներ.
1:10 դրական
1:20 դրական
1:40 դրական
1:80 դրական
1: 160 դրական (titer հաղորդում է որպես 1: 160)
1: 320 բացասական

ANA- ի ձեւի նշանակությունը

ANA- ի տիտերը եւ նմուշները կարող են տարբեր լինել լաբորատոր փորձարկման կայանքների միջեւ `օգտագործված մեթոդաբանության փոփոխության շնորհիվ: Ընդհանուր ճանաչված օրինաչափությունները ներառում են `

• Homogen - ընդհանուր միջուկային ֆլուորեսցիան, որը պայմանավորված է ԴՆԹ-ի դեմ ուղղված հակամարմիններից: Ընդհանուր համակարգային ողնաշարի քաղցկեղի մեջ :
• Ծայրամասային ֆլուորեսցենտը միջուկի եզրերում առաջանում է շաղոտ տեսքով: Anti-DNA- ը եւ հակա-միջուկային ծրարային հակամարմինները բերում են այս օրինակին: Նաեւ տեսել է համակարգային լուցուսի erythematosus:
• Speckled - speckled fluorescense շնորհիվ հակամարմին ուղղված ուղղված տարբեր միջուկային հակաթույնների.
• Նուկլեորներ `ՌՆԹ-ի հասունացման մեջ ներգրավված որոշակի սպիտակուցների դեմ ուղղված հակաթույններից: Տեսանելի է ս scleroderma- ով (համակարգային սկլերոզ) :

Դրական ANA Արյան ստուգման արդյունքը. Ինչ է դա նշանակում:

Հակադիուկտիվ հակատիտները հայտնաբերվում են տարբեր աուտոիմմունքի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, բայց ոչ բացառապես: Հակասիրալ հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել նաեւ վարակների, քաղցկեղի, թոքերի հիվանդությունների, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների, հորմոնալ հիվանդությունների, արյան հիվանդությունների, մաշկի հիվանդությունների, տարեց մարդկանց կամ ռեւմատիկ հիվանդության ընտանեկան պատմության մեջ գտնվող մարդկանց շրջանում: Անտոնիոն հակադրությունները փաստացի հայտնաբերվել են առողջ բնակչության մոտ 5 տոկոսի չափով:

ՀԱԱՀ արդյունքներն ընդամենը մեկ գործոն են համարվում, երբ ախտորոշումը ձեւակերպվում է: Հիվանդի կլինիկական ախտանշանները եւ այլ ախտորոշիչ թեստերը նույնպես պետք է հաշվի առնվեն բժշկի կողմից:

Բժշկական պատմությունը նույնպես նշանակալի է, քանի որ որոշ դեղատոմսով դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել «թմրադեղերի հակադիենտային հակամարմիններ»:

Տարբեր հիվանդություններով ՀԱՀ-ի դեպք

Statistically speaking, ՀԱԱՀ-ի դրական փորձարկման արդյունքները (յուրաքանչյուր պայմանի դեպքում) հետեւյալն է.

• Systemic lupus erythematosus (lupus կամ SLE) - ավելի քան 95 տոկոս
• Պրոգրեսիվ համակարգային սկլերոզ (սքերոդերմա) `60-90 տոկոս
• Rheumatoid arthritis - 25-30 տոկոս
• Սյոգրենի համախտանիշը `40-70 տոկոս
• Ֆելտիի համախտանիշը `ավելի քան 75 տոկոս
• Անչափահաս արթրիտ `15-30 տոկոս

ANA- ի արյան հետազոտությունների ենթամաշկները երբեմն օգտագործվում են որոշակի աուտոիմմունքի հիվանդության որոշման համար: Այդ նպատակով բժիշկը կարող է հրամայել հակաբորբոքային-դՍԴԱ, հակամետր-սմ, Սյոգրենի սինդրոմի հակագրոհները (SSA, SSB), Scl-70 հակամարմինները, հակասենդրոմերը, հակաթոռնոնը եւ հակա-RNP- ը:

Ստորին գիծը

ՀԱԱՀ-ի արյան ստուգումը բարդ է: Այն, որ դրական կամ բացասական, տիտրերի, օրինակների եւ ենթահանձնաժողովի արդյունքների արդյունքները, կարող են բժիշկներին ապահովել արժեքավոր հուշումներ, որոնք օգնում են օտոիմմունքի ռեւմատիկ հիվանդությունների ախտորոշմանը:

_{Աղբյուրները.}

> Peng եւ Craft: _{Ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier. Գլուխ 55 - Անտինիկտիվ հակամարմիններ:}

_{Կլինիկական ախտորոշում, Todd-Sanford}