Կոնվերգենցիայի անբավարարությունը երեխաների եւ երիտասարդ չափահասների համար ընդհանուր տեսողության եւ աչքերի խանգարում է: Այս աչքի մկանային խանգարումը դժվարացնում է աչքերի մեջ ընկնելը, երբ ընթերցելու կամ ուշադրություն հրավիրելու համար: Երբ փորձում են կենտրոնանալ մոտակա օբյեկտի վրա, նորմալ աչքի մկանները թույլ են տալիս աչքերը միմյանց մոտեցնել կամ շրջվել: Սա թույլ է տալիս մեզ ունենալ լավ fusion եւ երկդիտակ տեսլական, որպեսզի մեր աչքերը պահպանեն մեկ պատկեր:
Եթե մեր աչքերը բավարար չափով չհամապատասխանեն, ապա կարող ենք դժվարությամբ ընթերցել, նույնիսկ փորձել կրկնակի տեսլականը :
Դա միշտ չէ, որ ակնհայտ է, որ ինչ-որ մեկը տառապում է կոնվերգենցիայի անբավարարությունից, քանի որ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Կոնվերգենցիայի անբավարարություն ունեցող մարդիկ հաճախ դժգոհ են հետեւյալ ախտանիշներից, երբ ընթերցում են կամ աշխատում են ինտենսիվ աշխատանքով.
Հոգնած աչքեր
Շարժվող կամ համընկնման բառեր
Կրկնակի տեսլականը
Բարդության կենտրոնացումը
Բարդություն ցանկացած ժամանակի համար
Մի աչքից փաթաթելը կամ փակելը
Կոնվերգենցիայի անբավարարությունը ներկա է յուրաքանչյուր 20 երեխաների մեկում: Ամեն դասարանում ամենից շատ մեկ-երկու երեխա ունեն այս վիճակը: Կոնվերգենցիայի անբավարարություն ունեցող երեխաները հաճախ մտածում են, որ դասարանում ծույլ են կամ խեղդող: Նրանք հակված են ուշադիր ուշադրություն դարձնել եւ հաճախ դողում ավելի հեշտությամբ կարդալիս:
Ախտորոշում
Կոնվերգենցիայի անբավարարությունը սովորաբար հայտնաբերվում է կանոնավոր տեսողության ցուցադրման ժամանակ: Հաճախ միակ ձեւը, որը կարող է ճիշտ ախտորոշվել, դիտել է աչքի բժշկի կամ օպտոմատորի կամ ակնաբույժի տեսք:
Փաստորեն, մանկական կամ վարքային տեսողությունը օպտոմետրիստներն ու ակնաբույժներն այս վիճակի հետ կապված ավելի լավ փորձագետներ են:
Կան մի քանի առանձնահատկություններ, որոնք աչքի բժիշկները փնտրում են, երբ կոնկրետության անբավարարության պատշաճ ախտորոշումը:
- Ավելի մեծ է, քան նորմալ էքսպոֆորիան - Նախ, աչքի բժիշկները գտնում են, որ կոնվերգենցիայի անբավարարությունից տառապող հիվանդը ունի մեծ էկզոտորիա : Ֆորիա է աչքի բնական հանգստավայր դիրքը: Մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են կոնվերգենցիայի խնդրից, աչքերի բնական հանգիստ դիրքորոշումը ավելի շատ արտաքին դիրք է: Արդյունքում, ոչ միայն այն անձը, որը փորձում է մոտենալ մոտակա թիրախին, բայց առաջին հերթին պետք է հաղթահարեն այդ ավելի մեծ արտաքին հանգստավայրի դիրքերը եւ այնուհետեւ նորմալ ձեւավորվի թիրախի վրա:
- Նվազեցված NPC - Երկրորդ, կոնվերգենցիայի անբավարարության տառապող մարդիկ ունեն մոտեցման մոտավոր մոտեցում (NPC): NPC- ն չափում է, թե ինչպես կարելի է մոտ ամրացնել թիրախը քերծին, մինչդեռ բարի թիրախային տեսիլքը պահպանելը: Նորմալ NPC- ն կարող է լինել այնքան քիչ, որքան 1 սմ կամ նույնիսկ քթի ամբողջ ճանապարհը: Անձը, որն ունի լավ լարվածություն, կարող է թիրախը պահել «քթի» բոլոր ճանապարհով: Անձը չի կարողանում ներս մտցնել եւ պահպանել բարի երկդիտակ տեսլականը ավելի քան 10 սմ-ով:
- Հանգիստ երկբռնկային կուտակային ռեզերվներ. Երրորդ, կոնվերգենցիայի անբավարարություն ունեցող մարդիկ ունեն նաեւ ցածր լարվածություն: Մենք սովորաբար ունենք մի շարք, որտեղ մեր մկանները կարող են բաժանվել կամ մեր աչքերը միավորել: Նորմալ տեսլականը ունեցող մարդիկ ունեն բավականին մեծ տեսք, որը նրանք կարող են արագորեն տեղափոխել իրենց աչքերը, որպեսզի լավ բադիոկլյոր տեսլական ունենան: Ցածր լարված պաշարներով մարդիկ փոխհատուցելու տեղ չունեն: Արդյունքում, նրանք չեն կարողանում համակերպվել այնքան բանով, որքան անհրաժեշտ է: Կոնվերգենցիայի անբավարարությամբ որոշ մարդիկ բողոքում են կրկնակի տեսլականի հետ:
- Անբարենպաստ անբավարարություն - Երբեմն կոնվերգենցիայի անբավարարությամբ երեխաների եւ երիտասարդների մեծամասնությունը նույնպես տեղական անբավարարություն ունեն: Թեեւ դուք կարող եք ունենալ մեկը առանց մյուսի, հաճախ նրանք էլ խնդիրներ են առաջացնում, քանի որ նստավայրը եւ կոնվերգենցիան սերտորեն կապված են նյարդաբանորեն: Տեղավորումն ավտոմատ ռեֆլեքս է, որը տեղի է ունենում, երբ կենտրոնանում ենք մոտակա օբյեկտի վրա: Աչքի մկանները, ինչպես նաեւ ոսպնյակը, փոփոխությունները թույլ են տալիս մեծացնել կենտրոնացման ուժը: Դա թույլ է տալիս մոտակա օբյեկտներին պարզ դառնալ: Ակադեմիական համակարգը եւ աչքերի կոնվերգենցիան համակարգը սերտորեն կապված են եւ կարող է ազդել մյուսի վրա: Կոնվերգենցիայի անբավարարություն ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են անհամապատասխան քանակությամբ կոնվերգենցիա `յուրաքանչյուր աչքի կատարման համար բնակելի տարածքի համար: Նրանք ասում են, որ ունեն ցածր տեղաբաշխիչ-կոնվերգենցիա / հարմարվողական հարաբերակցություն: Աչքի բժիշկները կարող են չափել այդ հարաբերակցությունը `տեսնելու, թե արդյոք դա նորմալ սահմաններից դուրս է:
Բուժում
Աչքի խնամքի մասնագետների մեծ մասը բուժում է կոնվերգենցիաների անբավարարությունը, օգտագործելով տնային թերապիա, որը կոչվում է «մատիտի թրթռանք»: Նրբաթիթեղի թրթռանքների ժամանակ հիվանդը հետեւում է նրբաթիթեղի փոքր պատկերին կամ պատկերին: Մատիտը աստիճանաբար բերված է քթի կամրջի դիմաց: Նպատակն այն է, որ նամակը հստակ եւ միասնական պահպանի երկակի տեսլականով: Հիվանդը սկսում է բացել քիթը մոտ քիթը: Ամեն օր նպատակն է ավելի սերտացնել եւ ավելի մոտ լինել քթի եւ ամրացնել ամրությունը հստակ, միասնական տեսլականի հետ: Մատիտի կրկնօրինակը կրկնվում է օրական 10-15 րոպե:
Քանի որ մանրաթելային մղումների արդյունքներն այնքան բազմազան էին, որ Ազգային ակնաբուժության ինստիտուտի կողմից իրականացվել է ուսումնասիրություն, որպես Կոնվերգենցիայի անբավարարության բուժման դատավարություն (CITT):
Սա առաջին բուժօգնությունն էր, որը համեմատեց տարբեր բուժումներին: 12-շաբաթյա ուսումնասիրությունը համեմատել է տեսողության թերապիայի երեք տեսակների հետ, որոնցից երկուսը տնային թերապիա եւ մեկ գրասենյակային թերապիա, որը վարում է վերապատրաստված թերապեւտը: Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մոտավորապես 75 տոկոսը, ովքեր ստացել են գրասենյակային թերապիա, վերապատրաստված թերապեւտը եւ տնային բուժումը, հաղորդել են ավելի քիչ եւ ավելի քիչ ծանր ախտանշաններ, կապված կարդալու եւ այլ մոտեցման հետ, համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր տնային պայմաններում տեսողության հետ կապված թերապիա ունեն:
Այլ բուժում
Պրիզմային ակնոցներ - Նկարների տեղափոխման հատուկ ուժը կոչվում է պրիզմա եւ կարող է դրվել է աչքի տեսքով: Պրիզմը ստիպում է պատկերները տեղահանել, որպեսզի կոնվերգենցիայի անբավարարության ունեցող մարդը չհամապատասխանի: Սա չի բուժում վիճակը, բայց շատ ախտանիշներ է լուծում: Պրիզմայով խնդիրը այն է, որ որոշ մարդիկ կարողանան հարմարվել դրա հետ: Արդյունքում, պետք է ավելի մեծ քանակությամբ պրիզմայով նախատեսված լինի նույն ազդեցության հասնելու համար:
Վիրաբուժություն - Վիրաբուժություն, սովորաբար, վերջին համախտանիշն է կոնվերգենցիայի անբավարարության համար, քանի որ պայմանը այնքան լավ է, որ տեսողության թերապիան:
Խոսք
Մի թերագնահատեք այն ազդեցությունը, որ կոնվերգենցիայի անբավարարության պայմանը կարող է ունենալ երեխայի կամ երիտասարդ չափահասի ընթերցանության ունակությունը, համակենտրոնացումը, հասկացողությունը եւ կրթությունը: Եթե երեխա դասում է, ապա դա կարող է պայմանավորված լինել տեսողության խնդիրներից, ինչպիսիք են կոնվերգենցիայի անբավարարությունը: Ծնողները պետք է իմանան, որ կոնվերգենցիայի անբավարարությունը կարող է առաջացնել բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք դժվարացնում են կարդալ եւ հասկանալ: Այնուամենայնիվ, բժիշկներն այժմ ապացույցներ ունեն, որ գրասենյակային տեսողության թերապիան վերապատրաստված թերապեւտի եւ պլաստիկ տիեզերական թերապիայի հետ կարող է բուժել վիճակը եւ վերացնել ախտանիշները:
Աղբյուրը `
> Կոնվերգենցիայի անբավարարության բուժման քննության խումբ: Երեխաների սիմպտոմատիկ կոնվերգենցիայի անբավարարության բուժման randomized կլինիկական փորձարկում: Arch Ophthalmol, հոկտեմբեր 2008: