Արգանդի ախտորոշում

Արտրիտի ախտորոշում

Արտրիտի ախտորոշումը կարող է շփոթել եւ բարդ լինել: Ավելի քան 100 տեսակի արթրիտի եւ ռեւմատիկ հիվանդությունների ախտանշանները, հատկապես վաղ ախտանիշները , համընկնում են, ինչը դժվարացնում է տարբեր տեսակների միջեւ տարբերությունը: Որպես ախտորոշման գործընթացի մի մաս, ձեր բժիշկը կանդրադառնա շատ կոնկրետ նշանների, ախտանշանների եւ հիվանդության հատկանիշների: Ձեր բժիշկը նաեւ կքննարկի ձեր բժշկական պատմությունը, ֆիզիկական հետազոտությունը, արյան ստուգումը եւ արյան հետազոտությունը, քանի որ նա որոշ հիվանդություններ եւ պայմաններ է բացառում, եւ ի վերջո վերջնական ախտորոշում է:

Ճշգրիտ ախտորոշումը անհրաժեշտ է, որպեսզի համապատասխան բուժման պլանը ձեւակերպվի: Ճանաչելով դա ճիշտ է:

Բժշկական պատմություն եւ կլինիկական ախտանշանները

Ձեր բժշկական պատմությունը համախմբում է տեղեկությունները նախկին բժշկական պայմանների եւ ձեր ընթացիկ բժշկական վիճակի մասին: Ձեր բժշկական պատմությունը ձեռք բերելու համար, ամենայն հավանականությամբ, խնդրվում է լրացնել գրավոր հարցաթերթը ձեր առաջին նշանակման ժամանակ, եթե նախօրոք նշանակեք:

• Ինչ եք անում, եթե կարծում եք, որ կարող եք արտրիտ լինել:

• Արտրիտի վաղ ախտորոշումը կարեւոր է հիվանդության վերահսկման համար

Դուք պետք է պատրաստ լինեք ձեր բժշկական պատմությունը նախապես կազմակերպելիս `ձեր ներկա դեղորայքի ցուցակը, ալերգիայի ցանկը, ներկայումս բուժվող բոլոր բժշկական պայմանների ցանկը, նախկինում բուժվելիք բժշկական պայմանները, Ձեր առաջնային բժշկի եւ այլ մասնագետների անունը, ինչպես նաեւ նրանց կոնտակտային տվյալները:

Եթե ​​դուք սթրեսի օրագիր եք պահում, ապա ավելի հեշտ կլինի վերականգնել ձեր բժշկական պատմությունը եւ հետեւել ձեր վիճակի եւ փոփոխությունների հետ կապված համապատասխան փաստերին: Օրագիրով դուք ավելի շատ հակված եք ձեր բժշկին լավ պատկերացնող պատկերն այն ախտանիշներից, որոնք դուք զգում եք:

Եթե ​​դուք չունեք ախտանիշի օրագիր, ապա երբեք ուշ չէ: Առաջանալով, դա կօգնի բուժման շարունակականության հետ: Մի անհանգստացեք ձեր հիշողությանը, մանրամասները դիտելու համար, հատկապես, երբ դա բնորոշ է բժշկի նշանակումների միջեւ անցնել մի քանի ամիսների ընթացքում:

Ֆիզիկական հետազոտություն

Ձեր նախնական խորհրդատվության ընթացքում ձեր բժիշկը ֆիզիկական հետազոտություն կկատարի արթրիտին մատնանշող տեսանելի նշանների եւ ախտանիշների պահպանման համար: Ձեր բժիշկը ստուգելու համար `

• կարմրություն / ջերմություն համատեղ շուրջը (այսինքն, բորբոքում )
• համատեղ կոշտություն կամ քնքշություն
• համատեղ հեղուկ կամ այտուցվածություն
• բամպեր կամ նոդուլներ (օրինակ, ռեւմատիկ նոդուլներ , Հեբերենի հանգույցները , Բուշարդի հանգույցները )
• ազդակիր հոդերի օրինակ (օրինակ, սիմետրիկ կամ ասիմետրիկ)
• սահմանափակ միջնորդություն
• ջերմություն
• հոգնածություն

Լաբորատոր փորձարկումներ

Բժշկական պատմության եւ ֆիզիկական հետազոտության ավարտից հետո ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է լրացուցիչ տեղեկատվություն ստանալու համար: Արյան թեստերը կարող են ավելի կոնկրետ տեղեկատվություն տրամադրել եւ հաճախ ծառայել հաստատելու, թե բժիշկը կասկածում է ախտորոշումը: Արյան թեստերը օգտագործվում են նաեւ հիվանդության ակտիվության եւ բուժման արդյունավետության վերահսկման համար, ախտորոշվելուց հետո:

Ձեր նախնական այցի ընթացքում ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կարգադրելու է որոշակի փորձարկումներ, հիմնված ձեր բժշկական պատմության եւ հետազոտության վրա:

• Ռեւմատոիդ գործոն - Ռեւմատոիդ գործոնը հանդիսանում է հակամարմին կամ իմունոգլոբուլին, որը ներառում է մեծահասակների մոտ 70-80 տոկոսը, որոնք ունեն ռեւմատոիդ արթրիտ:

• Erythrocyte Sedimentation Rate - Erythrocyte sedimentation rate (ESR), որը նաեւ հայտնի է որպես sedimentation մակարդակը կամ sedrate, հանդիսանում է ինսուլտի ոչ տեսանելի բորբոքում: Անպիտան բորբոքում նշանակում է, որ բորբոքում գոյություն ունի մարմնի մեջ, բայց թեստը չի բացահայտում պատճառը:

• C-reactive Protein (CRP) - C-reactive սպիտակուցը սպիտակուց է, որը արտադրվում է լյարդից հետո հյուսվածքների վնասվածքներից: CRP- ի պլազմային մակարդակները արագորեն աճում են սուր բորբոքումից կամ վարակվանից հետո, դարձնելով այս հետազոտությունը հիվանդության ակտիվության ավելի ճշգրիտ ցուցանիշը, քան ավելի ցածր մակարդակի փոփոխությունները:

• Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP- ը արյան քննություն է, որը այժմ սովորաբար պատվիրված է, եթե կասկածելի է ռեւմատոիդ արթրիտը: Արյան մեջ չափավոր եւ բարձր մակարդակի հակադիֆիկացիայի մակարդակը զգալիորեն հաստատում է ախտորոշումը, որն ունի ռեւմատոիդ արթրիտի կլինիկական նշաններ: Anti-CCP- ի թեստը ավելի կոնկրետ է, քան ռեւմատոիդ գործոնի փորձությունը: Կլինիկական պրակտիկայում պետք է հրամայվեն թե ռեւմատոիդ գործոնը եւ հակա-CCP թեստը:

• Հակադիուկտիվ հակամարմիններ (ANA) - Անտինիկտիվ հակամարմիններ (ANA) անոմալ աուտանտիբայրներ են (իմունոգլոբուլինները, մարդու բջիջի միջուկային բաղադրիչների դեմ): Թեստը հիմնված է անուղղակի immunofluorescence- ի վրա: Միջին մակարդակից բարձր հակադրական հակաբորբոքային մակարդակները ենթադրում են օտոիմմունքի հիվանդություն : Դրական հակադեմոկրատիկ հակաբորբոքային անալիզները հայտնաբերվում են համակարգային ճարպի erythematosus հիվանդների 95% -ից, սքերոդերմայի հիվանդների 60-80% -ի, Սյոգրենի սինդրոմով հիվանդների 40-70% -ի եւ ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների 30-50% -ի միջեւ:

• Ամբողջական արյան հաշվարկը - Արյան ամբողջական քանակությունը որոշում է WBC- ի (սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը), RBC- ի (արյան արյան անալիզի), հեմոգլոբինի, հեմատոկրիթի, մի շարք արյան արյան շրջանառության ցուցանիշների եւ թրոմբոցիտների հաշվարկի: Բարձր սպիտակ արյան բջիջները հաշվի են առնում ակտիվ վարակի հնարավորությունը: Կլինիկական օրգանիզմը կարող է առաջացնել քրոնիկոֆերոիդներ, որոնք կարող են ունենալ բարձրացված WBC դեղորայք: Քրոնիկ բորբոքում կարող է առաջացնել արյան կարմիր արյան ցածր քանակ: Ցածր հեմոգլոբինն ու հեմատոկրիտը կարող են ազդել քրոնիկ հիվանդությունների կամ դեղորայքի պատճառով հնարավոր արյունահոսության հետ կապված անեմիայի վրա : Թրոմբոցիտների քանակությունը հաճախ բարձր է ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մոտ, իսկ որոշ ուժեղ արթրիտային դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել թրոմբոցիտներ ցածր:

• Synovial հեղուկի վերլուծությունը կարող է լինել արժեքավոր ախտորոշիչ փորձարկում

• Արթրիտը կասկածի տակ է դնում CRP արյան անալիզը սովորաբար կարգավորված

• HLA հյուսվածքների տպում - Մարդու լեյկոցիտի հակատիկները (HLA) սպիտակուցներն են բջիջների մակերեսին: Հատուկ HLA սպիտակուցները որոշ ռեւմատիկ հիվանդությունների գենետիկական նշաններ են: Փորձարկումը կարող է որոշել, արդյոք որոշակի գենետիկական արտադրողների ներկա լինելը: HLA-B27- ը կապված է ankylosing spondylitis- ի եւ այլ spondyloarthropathies- ի հետ : Rheumatoid arthritis- ը կապված է HLA-DR4- ի հետ:

• Ուրիկաթթու - Ուրանի թթուների բարձր մակարդակ արյան մեջ (հայտնի է որպես hyperuricemia ) կարող է առաջացնել բյուրեղներ, որոնք տեղադրվում են հոդերի եւ հյուսվածքների մեջ: Ուրանի թթու բյուրեղների տեղադրումը կարող է առաջացնել ցավոտ բշտիկային հարվածներ: Ուրիկի թթուները մարդկանց մեջ պուրինի նյութափոխանակության վերջնական արդյունքն է:

Համակարգային ռեւմատիկ հիվանդությունների որոշ տեսակների համար որոշակի օրգանների բիոպսիաները կարող են ապահովել կարեւոր դիագնոստիկ տեղեկատվություն: Բացի այդ, համատեղ հեղուկների վերլուծությունը կարող է բժիշկ ունենալ շատ մանրամասներով, կապված մարդու առողջության մասին:

Բժշկական Պատկերում

Պատկերային հետազոտությունները նույնպես օգտագործվում են ախտորոշման ձեւակերպման համար: Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել x-ray (radiographs), որոնք ապահովում են ձեր ոսկորների եւ միացումների պատկերները: Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են բացահայտել ոսկորների եւ հոդերի դեֆորմացիաներ եւ աննորմալություններ: Ռենտգենյան ճառագայթները չեն ցուցադրում քրոնիկ, մկանները եւ կապերը:

MRI- ները կամ Մագնիսական Ռեզոնանսային Պատկերների սկանները, ձեր մարմնի լայնամասշտաբ պատկերները արտադրում են մագնիսական դաշտի եւ ռադիո ալիքների միջոցով: Ճշմարիտ տեղեկություններ ոսկորների, հոդերի եւ փափուկ հյուսվածքի վերաբերյալ տրվում են ՄՌԻ պատկերներ: Մարմինում շատ փոքր փոփոխություններ կարող են հայտնաբերվել, օգտագործելով MRI- ը:

Խոսք

Յուրաքանչյուր ախտանիշ կամ մեկ փորձարկման արդյունք բավարար չէ արթրիտի կամ ռեւմատիկ հիվանդության որոշակի ախտորոշման համար: Որոշակի ախտանիշների եւ թեստերի համակցված է որոշակի հիվանդությունների բացառման եւ վերջնական ախտորոշման մեջ: Այն կարող է թվալ դժվարին գործընթաց, երբ արագ պատասխաններ եք ուզում: Ձեր համբերությունը անհրաժեշտ է, քանի որ ձեր բժիշկը դնում է հանելուկային կտորները:

Դրա համար ավելի բարդ է այն, որ միաժամանակ մի քանի ռեւմատիկ հիվանդություն ունենա: Մտածեք 11 ռեւմատիկ հիվանդությունների այս ցանկը, որը նմանեցնում է ռեւմատոիդ արթրիտին `որպես արթրիտի ախտորոշման հետ կապված բարդությունների օրինակ: Դուք ունեք մեկ ռեւմատիկ հիվանդություն: Դուք ունեք մեկից ավելի ռեւմատիկ հիվանդություն: Ունեք ածանցյալ ախտանիշներ, որոնք ախտորոշում են բարդությունը:

Անշուշտ, երբ դուք անցնում եք ախտորոշման գործընթացով, դուք կունենաք անծանոթ բժշկական տերմինաբանություն, որն ուղղված է ձեր ուղղությամբ: At, մենք պարտավոր ենք օգնել ձեզ հասկանալ տերմինաբանությունը, ինչպես նաեւ ձեր վերջնական ախտորոշման ուղու վրա քայլերը: Նույնիսկ այն ժամանակ, ախտորոշումը, իրոք, ուղղակի հենց սկիզբն է, ձեր հիվանդությունը կառավարելու համար: Մենք առաջարկում ենք տեղեկություններ նաեւ հաջորդ քայլերի մասին, ինչպիսիք են ձեր տիպի արտրիտի ըմբռնումը, ձեր արթրիտի բուժման տարբերակների ըմբռնումը, արթրիտի ցավը կառավարելը , կյանքի որակի բարելավումը եւ այլն:

_{Աղբյուրները.}

_{Արտրիտի ախտորոշում: Առողջապահական հանրագիտարան: Ռիչարդս համալսարանի բժշկական կենտրոն: Վերանայված է Հանրահան եւ Հորովից:}

_{Արտրիտի ախտորոշում: Արթրիտ Հիմնադրամ:}

_{Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier.}