Ռեւմատոիդ արթրիտի բարձրացված թաթային հաշվարկը

Հազվագյուտ բորբոքային պայմաններով

Թրոմբոցիտները փոքր շրջանառու բջիջների բեկորներ են, որոնք զգալի դեր են խաղում արյան հեմոստասում (վնասվածքից հետո արյունահոսություն դադարեցնելու գործընթացը): Նրանք չունեն միջուկ, բայց չեն պարունակում ցիտոպլազմիա եւ թթվային ֆունկցիայի համար կարեւոր սպիտակուցներ: Թրոմբոցիտները արտադրվում են ոսկրածուծի մեգակարիոցիտներով:

Թրոմբոցիտները հաճախ բարձրանում են ռեւմատոիդ արթրիտի մեջ :

Բարձրացված թրոմբոցիտների վիճակը հայտնի է որպես թրոմբոցիտոզ:

Ռեւմատոիդ արթրիտում հոդերը վնասների հիմնական վայրն են: Այսինքն, տեղի բորբոքումը տեղի է ունենում, ներգրավելով արյան բջիջները, որոնք ներառում են նեյտրոֆիլներ եւ մակրոֆագներ: Այդ բջիջները նույնպես խթանում են թրոմբոցային ակտիվացնող գործոնի արտադրությունը, որն իր հերթին առաջացնում է արյան թրոմբոցիտների կուտակում, ինչը թույլ է տալիս նրանց մասնակցել մարմնի բորբոքային արձագանքին:

Թրոմբոցիտները ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ

Առողջ մարդիկ ունեն 150-400,000 / մմ 3 նորմալ թրոմբոցիտներ: Քանի դեռ 1972 թվականը, ինչպես նշվեց, բժշկական գրականության մեջ, հետազոտողները հայտնաբերել են բարձր թրոմբոցիտներ ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մոտ մեկ երրորդում:

Դա հայտնաբերվել է ուղղակիորեն կապված հիվանդության գործունեության հետ: Հետազոտողները նաեւ գտել են բարձր մակարդակի թրոմբոցիտների եւ անեմիայի , լեյկոցիտոզի (աճեցված սպիտակ արյան բջիջների քանակը) եւ ռեւմատիկ գործոնի միջեւ :

Հեմոգլոբինի եւ թրոմբոցիտների հաշվարկի միջեւ կա հակադարձ կապ, ինչը նշանակում է, որ հեմոգլոբինը ցածր է, թրոմբոցիտների քանակը մեծ է: Սիդերոպենիայի ասոցիացիան (երկաթի դեֆիցիտի) եւ թրոմբոցիտների թվաքանակի բարձրացում չի նկատվել:

Խիստ ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են ունենալ թրոմբոցիտներ մեկ միլիոնից ավելի:

Երբ հիվանդությունը վերահսկվում է դեղորայքի հետ, թրոմբոցիտների քանակը սովորաբար վերադառնում է նորմալ:

Platelets բարձրացված են ոչ միայն rheumatoid arthritis, այլեւ նման այլ բորբոքային պայմաններում: Բարձր թրոմբոցիտների եւ տոքսիկ vasculitis- ի միջեւ զգալի հարաբերակցություն է հայտնաբերվել: Ռեւմատոիդ արթրիտի այլ ընդլայնված դրսեւորումները (այսինքն, մարմնի մասերը ընդամենը հոդերի վրա) ավելի հաճախ հայտնաբերվել են այն մարդկանց շրջանում, որոնք բարձրացել են թրոմբոցիտների բարձր մակարդակ:

Պատճառները

Ռեւմատոիդ արթրիտի բարձր թրոմբոցիտների համար լավագույն բացատրությունը կարծես կապված է խրոնիկ անեմիայի հետ, որը պարունակում է ռեւմատոիդ արթրիտի ընդհանուր բնութագիր: Ըստ ռեւմատիկ հիվանդությունների Annals , թրոմբոցիտի homeostasis- ը վերահսկվում է թրոմբոոոեթինի կողմից:

Թրոմբոոպոեթինը մեգակարիոզի աճի եւ տարբերակման հիմնական կարգավորիչն է: Կարծում է, որ թրոմբոոոեթինը կարող է կապված լինել քրոմիկայով erythropoietine (արյան կարմիր բջիջների արտադրության մեջ ներգրավված հորմոն), հիմնականում այն ​​պատճառով, որ ռետիկոցիտոզով քրոնիկ անեմիկ հիվանդները (ավելացել են ոչ ալկոհոլային կարմիր արյան բջիջների քանակը) եւ աճող րերտրոպոետինի մակարդակը բարձր են, քան նորմալ թրոմբոցիտները: Եթե ​​արգանդի եւ ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց դեպքում ավելանում են erythropoietin մակարդակները, ապա կարող է բարձր թրոմբոցիտներ ակնկալել:

Մեկ այլ հավանականություն կլիներ, եթե ավելացնեին թրոմբոցիտների արտադրությունը պայմանավորված թրոմբոցիտների ոչնչացման կամ սպառման ավելացմամբ: Հետազոտողները նաեւ առաջարկել են, որ թրոմբոցիտների բարձր մակարդակը կարող է կապված լինել ռեւմատոիդ արթրիտի իմունոլոգիական արձագանքների հետ, հավանաբար, որպես քրոնիկ բորբոքված համախտանիշի մեջ փոքր հյուսվածքի հետեւանք:

Ըստ Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագրքում, ռեւմատիկ հիվանդությունների բարձր թրոմբոցիտների հաշվարկի երեք հիմնական պատճառ կա.

1. Ռեակտիվ թրոմբոցիտոզ, երկրորդական քրոնիկ բորբոքային պրոցեսին: Նման դեպքերում ցիտոկինները (IL-1, IL-6, եւ TNF) կարող են լինել ակտիվ միջնորդներ բորբոքային գործընթացում թրոմբոցիտների արտադրության կարգավորման գործընթացում:

1. Ընտանիքի թրոմբոցիտոզը կարող է առաջանալ ժառանգված գենի մուտացիայի պատճառով:
2. Clonal thrombocytosis (առաջնային կամ էական թրոմբոցիտոզ) հանդիսանում է կայուն մեգակարիոզիների տարածման շնորհիվ թրոմբոցիտների արտադրության չկատարված անբավարարություն:

> Աղբյուրներ.

> Hutchinson RM եւ այլն: Ռեւմատոիդ արթրիտի թրոմբոցիտոզը : Ռեւմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն: (1976) 35: 138

> Kiraz S. et al. Արյան շրջանառության թրոմբոոպոեթին ռեւմատոիդ արթրիտով, թրոմբոցիտոզով, կլինիկական ռեւմատոլոգիա: 2002 Նոյ; 21 (6): 453-6:

> Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ Edition: Գլուխ 17. Պլաստիկ եւ ռեւմատիկ հիվանդություններ: Էջեր 249-251:

> Թրոմբոցիտները ռեւմատոիդ արթրիտի մեջ: Սկանդինավյան ռեւմատոլոգիայի ամսագիր: Selroos, O. 1972 1: 136: