Ցավի կառավարման հնարավորությունները
Ցավը գիտականորեն սահմանվել է որպես տհաճ, զգացմունքային եւ զգայական փորձ, որը կապված է փաստացի կամ պոտենցիալ հյուսվածքային վնասների հետ: Արտրիտի մեծամասնությունը կապված է ցավի հետ, որը կարելի է բաժանել երկու ընդհանուր կատեգորիաներ `սուր եւ քրոնիկ: Սուր ցավը ժամանակավոր է: Քրոնիկ ցավը տատանվում է մեղմից ծանր եւ կարող է տեւել շաբաթներ, ամիսներ, տարիներ, նույնիսկ կյանքի ընթացքում:
Քրոնիկ ցավը կարող է տագնապալի լինել, քանի որ այն ազդում է ֆիզիկական, էմոցիոնալ, հոգեբանական եւ սոցիալական առումով: Դա կարող է դժվարացնել աշխատել եւ պահել տանը պատասխանատվություններ: Դա կարող է բացասաբար անդրադառնալ կյանքի որակի վրա:
Ցավը կարող է տարբեր լինել
Քրոնիկ ցավը խոշոր առողջական խնդիր է եւ քանի որ դա կարող է խաթարել, կարեւոր է հասկանալ, թե ինչ է առաջացնում ցավը եւ ցավերի փոփոխական բնույթը:
Գնահատելով աշխատանքը
Ցավը կառավարելու ավելի լավ եղանակներ շարունակաբար փնտրվում են: Ցրտի ցավազրկումով, որպես նպատակ, արթրիտ հիվանդները սովորաբար փորձում են ցավազրկել տարբեր մեթոդներ, նախքան նրանք որոշում են, թե ինչն է լավագույնս աշխատում նրանց համար: Որոշակի բուժման հաջողությունը կամ ձախողումը անհատական է: Ինչ է աշխատում մեկ անձի համար, չի կարող աշխատել մյուսի համար:
Ցավոտ դեղամիջոցներ
Դեղորայք կարող է օգտագործվել ցավը նվազեցնելու համար: Սովորաբար սահմանված դեղատոմսով դեղերը ներառում են `
- Անալգիզիքս (գերազանցող ցավազրկողներ եւ թմրամիջոցների ցավազրկողներ)
- NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր)
Ցավոտ դեղամիջոցները օգնում են որոշակի հարմարավետության հասնելուն, բայց նրանք ոչինչ չեն անում հիվանդության վիճակը փոխելու համար: Օգտագործված ցավազրկող դեղերի քանակը պետք է վերահսկվի, քանի որ կան հայտնի կողմնակի ազդեցություններ : Իմացեք ողնաշարավորների , NSAID- ների եւ ցավազրկող դեղերի մասին, որոնք համապատասխանում են արթրիտ հիվանդներին :
Զորավարժություններ
Զորավարժությունները կարող են օգնել պահպանել գործառույթը եւ նվազեցնել ցավը: Արթրիտի մարդիկ միշտ պետք է քննեն իրենց բժշկին հետ վարվելու պլաններ: Որոշ վարժություններ կարող են լինել անտարբեր, որոշակի տիպի արթրիտի կամ հոդերի այտուցված եւ բորբոքված մարդկանց համար:
Ջրաբուժություն / ջերմ ջրի թերապիա
Ջերմ ջրի բուժումը կարող է նվազեցնել ցավը եւ սաստիկությունը: Լողավազանում, լողավազանում կամ տաք լողավազանում վարժվելը կարող է ավելի հեշտ լինել, քանի որ ջուրն ընդունում է ցավոտ հոդերի քաշը: Ջերմությունը եւ շարժումը համադրությամբ կարող են թեթեւացնել ցավը:
Հանգստանալ
Ցավը կարող է լինել հանգստի անհրաժեշտության ցուցանիշ: Կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ազդանշանին եւ թույլ տալ, որ մարմինը պահանջի ժամանակ վերալիցքավորվի: Բորբոքում նվազում է հանգստյան փուլում: Բայց շատ հանգիստը հակառակն է: Անհրաժեշտ է հանգստանալ եւ իրականացնել միջեւ հավասարակշռություն:
Մերսում
Մերսում թերապիան կարող է շտապել ցավազրկումը, հանգստացնել մկանային թունդ մկանները եւ նվազեցնել բորբոքումն ու այտուցը: Որպես մկանները հանգստանում եւ շրջանառվում է, ցավը նվազում է:
TENS միավորներ
TENS (transcutaneous էլեկտրական նյարդի խթանումը) օգտագործում է ցածր լարման էլեկտրական խթանումը նյարդերին, որպեսզի ազդեն ցավ ազդանշանները ուղեղի վրա: Էլեկտրոդները տեղադրվում են մաշկի վրա եւ էլեկտրական լիցք են հաղորդում:
Սա օգտագործվում է հիմնականում խրոնիկական, տեղայնացված ցավերի համար, ինչը անհնար է:
Վիրաբուժություն
Հաճախ դիտարկվում է որպես վերջին բուժման տարբերակ, վիրահատությունը կարող է իրականացվել հատուկ ցավի մեջ ցավը վերացնելու նպատակներով: Համատեղ փոխարինման վիրահատությունը տարիների ընթացքում ավելի տարածված է դարձել եւ համարվում է կենսունակ տարբերակ, երբ պահպանողական բուժումը չի հաջողվել: Վնասված եւ ցավոտ համատեղ հեռացվում եւ փոխարինվում է պրոթեզով: Այլ վիրաբուժական ընտրանքներ ներառում են `
- արթրեդիզ (միաձուլություն)
- synovectomy
- վերաբաժանումը
- արթրոսկոպիա
Խորհեր / հանգստացում
Մտածմունքն ու հանգստությունը կարող են հանգեցնել մկանային լարվածության եւ հոգնածության դեմ պայքարին: Հանգստության մեթոդները կարող են նվազեցնել.
- սթրեսը
- անհանգստություն
- դեպրեսիա
- քնած խնդիրներ
Խորը շնչառություն
Խորը շնչառությունը ներառում է մտքի մաքրումը եւ շնչելը, դանդաղ, խորը եւ ռիթմիկ: Ներխուժում է քթի միջոցով եւ շնչում է բերանը, լարվածությունը բացելով:
Պրոգրեսիվ հանգստացում / ստեղծագործական պատկերներ
Պրոգրեսիվ թուլացումն ընդգրկում է ձեր մեջքին պառկած սիստեմատիկ լարվածությունը եւ ձեր մարմնի յուրաքանչյուր մասի հանգստությունը: Թուլացումն աշխատում է ցավը վերահսկելու ուղղությամբ: Հետագա առաջադեմ թուլացումից հետո միտքը կարող է ներգրավվել հաճելի տեսարան պատկերող: Քանի որ միտքը զբաղված է տեսարանով, սթրեսը նվազեցնում է ցավերի մակարդակը:
Biofeedback
Biofeedback- ն օգտագործում է հանգստի, վիզուալիզացիայի եւ մեքենաների ազդանշանների համադրություն `ցավը վերահսկելու համար: Երբ դուք կցվում է էլեկտրոդներ մեքենայով, դուք սովորեցնում եք վերահսկել արյան ճնշումը, մկանային լարվածությունը, սրտի կուրսը եւ ջերմաստիճանը:
Օկուպացիոն թերապիա
Աշխատանքային թերապիան արմատավորված է ֆիզիկական բժշկության, հոգեբուժության եւ վարքագծային հոգեբանության մեջ: Աշխատանքային թերապիայի նպատակներն են.
- օգնելու ցավից հիվանդին որոշել, թե որ գործողությունները կամ վարքագիծն ուժեղացնում են ցավը
- ցավով ժամանակի չափը նվազեցնելու մեթոդներ սովորեցնել
- օգտագործման մեթոդները `ցավը նվազեցնելը
- օգնել հիվանդներին դարձնել ավելի ֆունկցիոնալ ամենօրյա գործունեության մեջ եւ աշխատավայրում
- ներդնել առողջ ապրելակերպի հիման վրա ապրելակերպ
Ցավազրկման կառավարման մեթոդները կարող են ներառել.
- մարմնի մեխանիկա
- համատեղ պաշտպանություն
- պահպանելով էներգիան
- վարժություն
- զարգացնել ուշադրության կենտրոնում, այլ ոչ թե սահմանափակումների վրա
- օգտագործելով ադապտիվ սարքավորումներ եւ օժանդակ սարքեր
- թուլացում տեխնիկան
Ջերմություն
Առավոտյան կոշտությունը հաճախ հանգստանում է թեժ լոգանքների կամ լոգանքների օգտագործմամբ: Ջրի ջերմությունը հանգստացնում է մկանները եւ հեշտացնում է կոշտությունը: Նաեւ շահավետ են օժանդակ սարքեր եւ սարքավորումներ, ինչպիսիք են `
- տաք փաթեթներ
- էլեկտրական վերմակներ
- ջեռուցման բարձիկներ
- սաունաներ
Ձեռքերի, ոտքերի եւ անկյունների համար պարաֆինային մոմ վաննաները նույնպես օգտագործվել են ցավերի կառավարման համար:
Ցուրտ
Սառը թերապիան, որը նաեւ հայտնի է որպես բյուրո թերապիա, նախընտրելի բուժում է որոշ մարդկանց համար, ի տարբերություն ջերմային թերապիայի: Ցուրտ եղունգները աշխատում են մարմնի վրա ազդեցության ենթարկվող վայրերում նյարդային նյարդերի վերջավորության ցավը թեթեւացնելու համար: Այն նաեւ նվազեցնում է մարմնի բջիջների ակտիվությունը եւ դանդաղեցնում արյան հոսքը, ինչը հանգեցնում է բորբոքման նվազմանը: Սառը սեղմում, սառցաբեկորներով լցված պլաստիկ տոպրակի փաթաթում կամ սառեցված գելային տուփեր կարող են կիրառվել տեղական: Ռեյնուդի երեւույթ ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն այս մեթոդից:
Ցավային կլինիկաներ
Ցավոտ կլինիկայի նպատակն է երկարատեւ ցավ ունեցող մարդկանց ցավազրկել որոշակի առաջադրանքներ առաջարկել, որոնք չեն կարող օգնել բուժման եւ վիրաբուժական բուժման տարբերակներով: Նպատակն է հնարավորինս նվազեցնել ցավը եւ առավելագույնի հասցնել կյանքի որակը հիվանդի սահմանափակումների շրջանակներում: Մոտեցումը սովորաբար ամբողջական է եւ կարող է ներառել.
- դեղերի կառավարում
- նյարդային բլոկներ
- ֆիզիկական թերապիա
- թուլացում
- խորհրդատվություն
Աղբյուրները.
NIH հրատարակություններ թիվ 01-4855, թիվ 01-4856