Երբ են ցավազրկող դեղերը համապատասխանում արտրիտի հիվանդներին

Անալգիզիքները արտրիտիզմի ցավը վերահսկելու տարբերակ են

Որոշ արթրիտ հիվանդներ փորձում են անել առանց ցավազրկող դեղամիջոցների (analgesic painkillers), քանի որ նրանք վախենում են դառնալ կախվածություն: Արդյոք այդ հիվանդները ավելի շատ վնասում են, քան լավը, խուսափելով ցավից դեղորայքի միջոցով: Երբ է անհրաժեշտ ցավազրկող դեղորայքը նշանակել որպես արթրիտ հիվանդների բուժման ծրագրի մի մաս: Արդյոք ցավազրկող դեղերը համապատասխանում են որպես երկարատեւ բուժում կամ բուժում բուժում, կամ դրանք պետք է օգտագործվեն միայն կարճաժամկետ:

Ցավը հաճախ վատ է կառավարվում

Ռեւմատիկ պայմաններով հիվանդների մեծ մասը ցավ կամ անհանգստություն է զգում, որպես նրանց վիճակի մի մաս: Հիվանդների ցավը ճանաչելը հիվանդների խնամքի կարեւոր բաղադրիչ է եւ համարվում է Առողջապահության կազմակերպությունների հավատարմագրման համատեղ հանձնաժողովը, որպես հինգերորդ կենսական նշան: (Խմբագիր `նշյալ չորս կենսական նշանները արյան ճնշումը, հիմնական ջերմաստիճանը, զարկերակը եւ շնչառությունը )

Չնայած այն հանգամանքին, որ քրոնիկական ցավը բացասաբար է ազդում հիվանդների կյանքի որակի վրա, հաճախ դա վատ է կառավարվում:

Ցավին վերահսկելու միջոցառումներ

Ոչ դեղագործական միջոցառումներ

Չարչարանքի վերահսկման ոչ դեղագործական միջոցառումները ներառում են պրակտիկ բուժիչ բուժում, ինչպիսիք են `

• մեդիտացիա եւ հանգստացում
• հիպնոս
• մերսում
• ասեղնաբուժություն
• վարժություն

Դեղաբանական միջոցառումներ

Դեղաբանական բուժում ներառում են `

• արդիական միջոցառումներ
• բուսական միջոցներ
• դիետիկ հավելումներ
• հակադեպրեսանտներ
• մկանային հանգստացնողներ
• հակաբորբոքանտներ
• NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր)

• աէթամինոֆեն (թիլենոլ)
• թմրամիջոցների (օփիոիդ) անալգիզիքս (ցավազրկողներ)

Օփիոիդներ

Նրանց արդյունավետության շնորհիվ օփիոիդների օգտագործումը տարածված բուժում է մկանային-ցելյուլոզային ցավը բուժելու համար: Նրանց օգտագործումը, բուժելու համար մկանային-ցելյուլոզային ցավը, կրկնապատկվել է վերջին 20 տարիների ընթացքում: Նրանք կարող են շատ օգտակար լինել, որպեսզի օգնի վերահսկել պարբերական բռնկումների ցավը :

Որոշ հիվանդներ կգտնեն, որ դրանք կարող են օրվա ընթացքում ոչնչացնել, իսկ մյուսները ստիպված կլինեն սահմանափակել դրանց օգտագործումը երեկոներ:

Չնայած նրանց օգուտներին, կա պոտենցիալի բացասական ազդեցություն opioids- ի օգտագործման վրա: Ուսումնասիրությունները չեն բավարարել քրոնիկական մկանային-վարակային պայմաններում գտնվող հիվանդների մոտ opioids- ի երկարաժամկետ օգտագործման ռիսկը: Արդյունքում, այս հիվանդների մոտ այդ դեղերի նկատմամբ կախվածության կամ հանդուրժողականության վտանգը հայտնի չէ:

Tramadol (Ultram )- ը թույլ սինթետիկ օփիոիդ է, որը լայն տարածում ստացավ: Այնուամենայնիվ, օգտագործվում է ուժեղ օփիոիդներ, ինչպիսիք են hydrocodone (օրինակ, Norco) եւ morphine (MS Contin, Avinza):

Կողմնակի ազդեցություն

Բացի այդ, շատ դեղերի նման, կողմնակի բարդություններ կան, բացի քնկոտությունից եւ ներառում են սրտխառնոց, փորկապություն եւ ճանաչողական խանգարում: Շատերը կարող են հանգեցնել արհամարհանքի նշանները, ինչպիսիք են գլխապտույտը, անհանգստությունը, ինչպես նաեւ այլ ֆիզիկական ախտանշանները, եթե հանկարծ կանգնեցնեն:

• Օփիատից դուրս գալու համար
• Fecal Impaction
• Օփիոիդ թունավորում

Դոկտոր Սքոթ Զաշինը ասել է. «Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ եմ տալիս, որ շատ հիվանդներ առաջին հերթին փորձեն իրենց քրոնիկական ցավը չկիրառել ոչ դեղագործական բուժման կամ դեղագործական բուժման, առանց կախվածության հատկությունների»:

Դոկտոր Սքոթ Ջ. Զաշինը Տեխասի Տեխասի համալսարանի ռեվմատոլոգիական բաժանմունքի Տեխասի համալսարանի կլինիկական դիսպանսեր է: Դոկտոր Զաշինը նաեւ մասնակցում է Դալլասի եւ Պլանոյի Պրեսրտիերյան հիվանդանոցներում: Նա Ամերիկայի բժիշկների քոլեջի եւ ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի եւ ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի անդամ է: Դոկտոր Զաշինը հեղինակ է Arthritis Without Pain - Anti-TNF արգելափակումների հրաշքը եւ բնական արթրիտի բուժման համահեղինակ:

Աղբյուրը `

Fitzcharles եւ այլք, Arthritis and Rheumatism. Vol 52 52-ը դեկտեմբերի, 2005 թ.