Ախտորոշումից մինչեւ կանխատեսում
Psoriatic arthritis դասակարգվում է որպես spondyloarthropathies (մի շարք պայմանների հետ կապված ողնաշարի arthritis). Կարեւոր է ճշգրիտ ախտորոշվել psoriatic arthritis, որպեսզի բուժման տարբերակները կարելի է վաղ ուսումնասիրել հիվանդության ընթացքում: Կան 10 բաներ, որոնք դուք պետք է իմանաք psoriatic արթրիտի մասին:
1 - Psoriatic arthritis մի տեսակ արթրիտ կապված է մաշկի հիվանդության psoriasis.
Պսորսատիկ արթրիտը արտրիտի քրոնիկ տեսակն է:
Որոշ հիվանդների մոտ, psoriatic arthritis հետ կապված ախտանիշները մեղմ են: Մեղմ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ ախտանշանները կարող են գալ եւ գնալ: Պզորատիկ արթրիտի այլ հիվանդների համար հիվանդության ընթացքը ավելի համառ է:
2 - Պսորսատիկ արթրիտը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած մարմնի վրա:
Սովորաբար psoriatic արթրիտը ազդում է ստորին վերջույթների մեծ հոդերի վրա, մատների եւ ոտնաթաթերի երկարատեւ հոդերի , ինչպես նաեւ հետեւի եւ sacroiliac հոդերի վրա : Առկա են 5 psoriatic արթրիտի կլինիկական նմուշներ, որոնք երկուստեք բացառիկ չեն եւ կարող են զարգանալ միմյանցից.
- ասիմետրիկ մոնոարատիկուլ եւ օլիգոարատիկուլ արթրիտ
- սիմետրիկ polyarticular arthritis
- հեռավոր ինտերֆալիններային համատեղ ներգրավվածություն
- arthritis mutilans
- առանցքային կամ սպոնդիլիտի տեսակ
Յուրաքանչյուր տեսակի բացատրվում է Psoriatic Artritis- ի Հիմնական փաստերը
3 - Պզորատիկ արթրիտի հիվանդների մոտ 40 տոկոսը ունեն ընտանեկան պատմություն psoriasis կամ arthritis:
Պզորատիկ արթրիտի պատճառը դեռեւս հայտնի չէ:
Ընտանիքի պատմության հետ կապված psoriasis կամ arthritis աջակցում են այն տեսությունը, որ գենետիկական գործոնները կարող են կապված լինել գործին: Բնապահպանները կարող են նաեւ դեր խաղալ: Օրինակ, որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ psoriasis strep կոկորդի կողմից:
4 - Պ psoriasis ունեցող մարդկանց մոտ 15 տոկոսը, ի վերջո, զարգացնում է psoriatic arthritis:
Պ psoriasis եւ քրոնիկ համատեղ բորբոքումների ախտանիշները հաճախ զարգանում են առանձին `psoriatic arthritis հիվանդների համար:
Psoriatic arthritis հիվանդների 85 տոկոսում, psoriasis ախտանշանները զարգանում են արթրիտի ախտանիշներից առաջ: Արտրիտը զարգանում է psoriasis- ից մինչեւ psoriatic arthritis հիվանդների 15 տոկոսը: Psoriasis եւ arthritis կարող են զարգանալ տարիներ.
5 - Psoriatic arthritis կարող է misdiagnosed որպես gout կամ rheumatoid arthritis.
Gout եւ rheumatoid arthritis կիսում որոշ նշանների եւ ախտանիշների հետ կապված psoriatic arthritis. Թեստերը պետք է իրականացվեն բացառելու մյուս պայմանները: Ցավոտ, շնչված հոդերը տարածված են բոլոր երեք պայմանների մեջ: Մաշկը եւ եղունգների փոփոխությունները, որոնք համապատասխանում են psoriasis- ին, օգնում են շտկել ախտորոշումը: Մաշկային բիոպսիաները նույնպես երբեմն ձեռք են բերվում, որպեսզի օգնի ախտորոշել psoriatic arthritis:
6 - Psoriatic arthritis- ի, ի տարբերություն ռեւմատոիդ արթրիտի, կարող է միայն բուժվել, երբ ախտանիշները առաջանում են:
Երբ ախտանիշները նվազում են եւ psoriatic arthritis պակաս ակտիվ է, հնարավոր է դադարեցնել բուժումը որոշ հիվանդների, մինչեւ ախտանիշները վերադառնան: NSAIDs ( nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր ) սովորաբար առաջին գծի բուժման psoriatic arthritis. DMARD- ը ( հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղեր ) կարող են ավելացվել բուժման ընթացքին: Բիոլոգիական դեղերը նաեւ բուժման տարբերակներից են:
7 - Կան գործոններ, որոնք կանխատեսում են ավելի վատ կանխատեսումներ psoriatic հիվանդների համար:
Պրոխորական արթրիտի հիվանդների կանխատեսումը ավելի վատ է, եթե նրանք ունեն.
- ընդարձակ մաշկի ներգրավումը
- ընտանեկան պատմություն psoriasis
- կանանց սեռը
- հիվանդությունը սկսվում է 20 տարեկանից փոքր տարիքում
- HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4 գենների արտահայտումը
- polyarticular (այսինքն, arthritis ազդում մի քանի հոդերի) կամ erosive arthritis (այսինքն, համատեղ վնաս է բորբոքման)
8 - Հյուսիսային Ամերիկայում կովկասյան բնակչության մոտ 2 տոկոսը ունի psoriasis: Այդ մարդկանց 5-7 տոկոսը որոշ ձեւով ունեն բորբոքումային արթրիտ:
Արթրիտի հիմնադրամի տվյալներով, psoriatic արթրիտ ունեցող մարդկանց 95 տոկոսը ողնաշարից դուրս է հոդերում եւ ավելի քան 80 տոկոսը ունեն աչքերի վնասվածքներ:
Psoriasis arthritis սովորաբար զարգանում է 30-50 տարեկան: Տղամարդիկ եւ կանայք կարծես ունեն հավասար ռիսկ, psoriatic arthritis- ի զարգացման համար:
9 - Պացիարի հիվանդության առաջին աստիճանի հարազատների մոտ 50 անգամ ավելացել է psoriatic արթրիտի զարգացման ռիսկը:
Հետազոտողները նաեւ որոշել են, որ միեւնույն երկվորյակների համար կա psoriasis- ի 70 տոկոսի համաձայնություն (այսինքն, մի քանի երկվորյակների նմանություն աստիճան որոշակի հիվանդության առկայության կամ բացակայության վերաբերյալ): Հետաքրքիր է, որ կրկնակի ավելանում է տառապող մայրին համեմատած psoriatic arthritis փոխանցելու ռիսկը:
10 - Ոչ մի լաբորատոր թեստ կամ կոնկրետ ռենտգեն արդյունքներ չեն առաջարկում psoriatic արթրիտի վերջնական ախտորոշման չափանիշները:
Պլաստիկ արթրիտի ակտիվության դեպքում լաբորատոր թեստերը կարող են բարձր լինել ոչ հատուկ բորբոքման համար (այսինքն sedrate եւ CRP ): Սովորաբար psoriatic arthritis հիվանդը բացասական է ռեւմատոիդ գործոնի համար : Եթե ռեւմատոիդ գործոնը դրական է, դա կարող է լինել psoriasis- ի հետ համակցված ռեւմատոիդ արթրիտի հետ, այլ ոչ թե psoriatic arthritis- ի դեպքում:
> Աղբյուրներ.
> Psoriatic Arthritis. Հիվանդի կրթությունը `ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջ: Մայիս 2004 թ.
> Psoriatic Arthritis. Դոն Մարտին, MD, Ջոն Հոփքինսի արթրիտ կենտրոն: 2007 թ. Հուլիսի 3-ին: