Պսորսատիկ արթրիտը արտրիտի քրոնիկ բորբոքային տեսակն է : Այն կարող է առաջադիմական լինել եւ հանգեցնել մշտական ընդհանուր վնասվածքի եւ հաշմանդամության: Ընդհանուր առմամբ, psoriatic arthritis համարվում է հազվագյուտ, բայց դա ավելի տարածված է մարդկանց psoriasis, ազդում է 6-10% - ը psoriasis հիվանդների. Այն ավելի տարածված է ծանր psoriasis ունեցող մարդկանց շրջանում, որոնք ազդում են հիվանդների այդ խմբի 20-40% -ի վրա:
Կարեւոր է ճանաչել psoriatic արթրիտի հետ կապված ռիսկի գործոնները: Ռիսկի գործոնն այն բնորոշ կամ գործոնն է, որն ավելացնում է հավանականությունը, որ անձը կարող է զարգացնել կոնկրետ հիվանդություն կամ պայման: Ռիսկի գործոնները դասակարգվում են որպես փոփոխական կամ ոչ փոփոխելի: Մի փոփոխվող ռիսկի գործոնը կարող է ներկայացնել պզուկատիկ արթրիտի կանխարգելումը կամ վերահսկել այն վնասը, որը կարող է առաջացնել:
Պզորատիկ արթրիտի համար ռիսկի գործոնների հայտնաբերումը ուշացել էր: Կային համեմատաբար քիչ համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ, որոնք գնահատվել են psoriatic հիվանդության համար ռիսկի գործոնները մինչեւ 2000 թ .: Կա նաեւ համեմատաբար քիչ ուսումնասիրություններ, որոնք ուսումնասիրել են psoriatic արթրիտի զարգացման համար ռիսկային գործոններ, որոնք ունեն psoriasis ունեցող մարդիկ: Հետազոտողները կարողացել են եզրակացնել, որ psoriatic arthritis, ամենայն հավանականությամբ, զարգանում է գենետիկ, իմունոլոգիական եւ շրջակա միջավայրի ռիսկի գործոնների համադրությամբ:
Գենետիկ
Պ psoriasis կամ psoriatic arthritis ունեցող հիվանդների մոտ 40% -ը ունեն ընտանիքի անդամներ, ովքեր ունեն psoriasis կամ psoriatic arthritis: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ psoriatic arthritis- ի ընտանեկան պատմության հետ կապված հիվանդները 27-48 անգամ ավելի են հիվանդանում, քան նրանք, առանց ընտանեկան պատմության:
Պսորսատիկ արթրիտը համարվում է «ավելի մեծ ժառանգական», քան այլ աուտոիմմունքի հիվանդություններ :
Պ psoriasis ունեցող ծնողների երեխաները երեք անգամ ավելի շատ զարգացնում են psoriasis եւ ունեն psoriatic արթրիտի զարգացման ավելի մեծ վտանգ, առանց ծնողների երեխաների psoriasis. Եթե նույնական երկվորյակը ունի psoriatic arthritis, մյուս նույնական երկվորյակը, ամենայն հավանականությամբ, ունի նաեւ հիվանդություն, կամ, ի վերջո, այն զարգացնել: Շատ գեները, որոնք կապված են պսիորատիկ արթրիտի հետ ընկալունակության հետ, նույնպես կապված են psoriasis- ի հանդեպ ընկալունակության հետ: Սակայն ոչ բոլոր գենները կապված են երկու հիվանդությունների հետ:
Իմունոլոգիական
Իմունային համակարգի տարբեր անոմալաները նպաստում են psoriatic արթրիտի վտանգի բարձրացմանը: Ակտիվացված T բջիջները ներառում են թե մաշկի թե հյուսվածքի հյուսվածքում: Կարելի է նաեւ մտածել, որ տեստոկինները , ինչպիսիք են TNF-alpha, դեր են խաղում բորբոքային գործընթացում, ինչը հանգեցնում է քրոնիկական օրգանիզմների ոչնչացմանը եւ պզուկատիկ արթրիտի հետ կապված մաշկի բորբոքմանը:
Բնապահպանություն
Կան շրջակա միջավայրի գործոններ, որոնք կապված են psoriatic արթրիտի զարգացման ռիսկի հետ: Որոշ ինֆեկցիաների ազդեցությունը համարվում է հնարավոր ռիսկի գործոն, հատկապես streptococcal վարակների: Ուղեցույցը չի հաստատվել կամ հաստատվել:
Psoriatic արթրիտը նաեւ տարածված է այն մարդկանց համար, ովքեր վարակվել են մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) ընդհանուր բնակչության համեմատ:
Կոեբների երեւույթը, որը տեղի է ունենում psoriasis ունեցող մարդկանց 52% -ում, համաձայն Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագրքի, համարվում է մեկ այլ բնապահպանական գործոն: Առաջին նկարագրված դոկտոր Heinrich Koebner- ը (18-րդ դարի մեծագույն հարգված մաշկաբան) 1876 թ.-ին, մաշկի վնասվածքից հետո նախկինում չծնված մաշկի մեջ հայտնաբերված psoriatic lesions: Այն, ինչ առաջացնում է Koebner երեւույթը, դեռեւս անհասկանալի է, սակայն կարող են ներգրավվել ցիտոկինները, սթրեսային սպիտակուցները, կեղծ մոլեկուլները եւ ինքնանտիգենները:
Աղբյուրները.
Պսորսատիկ արթրիտի ռիսկի գործոնների բացահայտում. Գիտական հնարավորությունը հանդիպում է կլինիկական կարիքների մասին: Օգդի եւ Գելֆանդ: ՋԱՄԱ մաշկաբանություն: 2010 թ.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Հիվանդի մասին տեղեկությունները. Psoriatic arthritis (Beyond the Basics) Gladman եւ Ritchlin: Մինչ օրս.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Psoriatic արթրիտ. Մ. Էլեյն Հուսնի: Կլիվլենդի կլինիկա: 2010 թ. Օգոստոսին:
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
The Koebner Fhenomenon. Մաշկաբանության կլինիկաներ: Սագի Լ. Եւ Տրու Հ. Մարտի-ապրիլ 2011 թ.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier. Գլուխ 77. Պսորսատիկ արթրիտ. Օլիվեր Ֆիցջերալդը: