Պսորսատիկ արթրիտի թեստավորում եւ ախտորոշում

Պտույտային արթրիտը տարբեր է արտրիտի այլ տեսակների կողմից

Պսորսատիկ արթրիտը դասակարգվում է որպես արթրիտի բորբոքային տեսակ: Այն պատկանում է մի շարք պայմանների, որոնք հայտնի են որպես spondyloarthropathies : Հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումը կարեւոր է, որպեսզի համապատասխան բուժումը սկսվի:

Հատկապես Psoriatic Arthritis տարբերակներից

Պսորսատիկ արթրիտը կարող է նմանեցնել արթրիտի այլ տեսակներ, ուստի այլ տեսակների տարբերակումը ախտորոշման կենտրոնն է:

Այն երբեմն շփոթված է եւ misdiagnosed որպես gout, rheumatoid arthritis , կամ osteoarthritis

Չկա որեւէ թեստ, որը բացահայտում է psoriatic արթրիտը: Ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է ձեր բժշկական պատմության, ֆիզիկական հետազոտության եւ ռենտգենյան ճառագայթների կամ այլ տեսանելի հետազոտությունների վրա, որոնք բխում են բորբոքման հետեւանքով առաջացած համատեղ վնասների մասին: Արյան թեստերը եւ փորձարարական հեղուկի վերլուծությունը կարող են օգտագործվել արթրիտի այլ տեսակների բացառման համար:

Հիմնականում psoriatic arthritis ունեցող հիվանդներն ունեն մազատարածքային հիվանդությունների եւ մաշկի դրսեւորումներ psoriasis ձեւով: Սովորաբար psoriatic arthritis հիվանդները բացասական են ռեւմատոիդ գործոնի համար : Ռեւմատոիդային գործոնն օգտագործվում է տարբեր հիվանդություններով պզուկատիկ արթրիտը ռեւմատոիդ արթրիտից տարբերելու համար, թեեւ ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդների 20% -ը նույնպես seronegative (բացասական ռեւմատոիդ գործոնի համար): Այն համարվում է մեկ ապացույց, բայց ավելի շատ պետք է հաշվի առնել:

Ախտորոշիչ չափանիշներ

Չափանիշները, որոնք ծառայում են որպես psoriatic արթրիտի վկայություն, ներառում են.

• Բորբոքումային արթրիտ, համատեղ, ողնաշարի կամ ներթափանցելի ներգրավմամբ:
• Պսորիացիայի ապացույց (ընթացիկ, որպես հիվանդի բժշկական պատմության մաս կամ որպես ընտանեկան պատմության մաս):
• Պզորատիկ եղունգների դիստրոֆիա (ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում նկատելի է օնիքոլիզը (եղունգների անկողնուց բաժանելը), փոսը կամ հիպերկերատոզը [thickening]:

• Dactylitis (ընթացիկ այտուցվածքի մի ամբողջ թվանշան, կամ դակտիլիտի պատմություն):
• Ռենտգենյան ապացույցներ նոր ոսկրային ձեւավորման մասին, ձեռքի կամ ոտքի հոդերի մոտ կամ շուրջը (այսինքն `համատեղ եզրեր), բայց բացառելով օստեոֆոուտները : (X-ray- ը psoriatic arthritis- ի հետ կապված փոփոխությունների հայտնաբերման համար օգտագործվող նախընտրելի եղանակն է, որը կարող է օգտագործվել միայն ՄՌՀ եւ Ուլտրաձայնային հետազոտության դեպքում):
• Բացասական կամ ցածր մակարդակի ռեւմատոիդ գործոն: (Թեեւ բացասական ռեւմատիզմի գործոնը համարվում է կարեւոր վկայություն psoriatic arthritis- ի տարբերակը ռեւմատոիդ արթրիտից տարբերելու դեպքում psoriatic arthritis- ի բնորոշ առանձնահատկություններ ունեցող որոշ հիվանդների մոտ կարող է հայտնաբերվել ռեւմատոիդ գործոնի ցածր մակարդակ: Պզորատիկ արթրիտի 5-16% -ի մոտ հիվանդները ցածր մակարդակի ռեւմատոիդ գործոն):
• Ցիկլիկ ցիտրուլինացված պեպտիդային հակաթույնները ( anti-CCP ), երբ մտածում են, որ ռեւմատոիդ արթրիտին հատուկ են, ներկա են psoriatic arthritis հիվանդների մոտ 5% -ին:
• Սուր փուլային ռեակտիվները ( նստվածքային մակարդակը , C-reactive protein [CRP] եւ շիճուկ amyloid A) կարող են բարձր լինել psoriatic arthritis ունեցող հիվանդների, բայց ավելի քիչ աստիճանի, քան տեղի է ունենում rheumatoid arthritis հետ: Սովորաբար, այս մարկերները բարձրանում են պոլիվարիքուլյար հիվանդությամբ եւ վկայում են վատ կանխատեսումների մասին:
• Hyperuricemia կարող է առաջանալ psoriatic arthritis հետ միասին metabolic աննորմալության .

Ըստ Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագրքի, psoriatic arthritis- ով հայտնաբերված հիվանդների մոտ 77% -ը ունեն ռենտգենային անբավարարություն: Նոր կամ վերջերս ծնված psoriatic arthritis ունեցող հիվանդների մոտ 47% -ը զարգացնում է erozions ընթացքում 2 տարի: Ռենտգենյան ռենտգենյան բնորոշ հատկանիշներն են, թե ինչ է սահմանում psoriatic arthritis- ի տեսակը:

• Ասիմետրիկ համատեղ ներգրավվածություն
• Ձեռքերն ու ոտնաթաթերի միջերկրածնող հոդերի ներգրավումը
• Ներգրավված օբյեկտների ներգրավում
• Ողնաշարի ներգրավումը (պակաս ծանր եւ ասիմետրիկ համեմատած ankylosing spondylitis )

Ընդհանրապես, psoriatic arthritis- ի վաղ փուլերում ռադիոգրաֆիկ առաջընթացը դանդաղ է առաջանում:

Բացի ողնաշարի եւ մատների եւ աշտարակների ինտերֆալինալային միացությունների տիպային ներգրավվածությունից, psoriatic arthritis- ը սովորաբար ազդում է մարմնի մեծ հոդերի վրա:

_{Աղբյուրները.}

_{Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier. Գլուխ 77 Psoriatic Artritis. Օլիվեր Ֆիցջերալդը: Հասանելի է 03/08/2016:}

_{Հիվանդի մասին տեղեկությունները. Psoriatic artritis (Beyond the Basics): Մինչ օրս. Գլադմանը եւ Ռիչլինին: Թարմացվել է 04/09/2015:}

_{Psoriatic արթրիտ. Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: Emery եւ Ash. Թարմացվել է 2013 թ.}